电力建设施工报审表式

电力土建施工技术记录表式目录

第1页

序

类别表式名称表式编号备注

号

综合管理

—*

类

施工组织设计/方案/措

11电土施表1—1

施报审表

施工组织设计、施工方

22案（作业指导书）交底电土施表1—2

记录表

专业工程达标、创优策

33电土施表1—3

划实施细则报审表

专业强制性条文实施计

44电土施表1—4

划报审表

单位工程强制性条文执

55电十施表1—5

行情况检查表

专业绿色施工、节能减

66排的管理措施和实施记电土施表1—6

录

专业技术标准、规程、

77电土施表1—7

规范清单登记表

分包单位/检测单位主

88电土施表1—8

要工程管理人员报审表

特种工种/特种人员资

99电，施表1—9

质报审表

1010分包单位资格报审表电土施表1—10

施工现场第三方金属/

1111土建试验检测单位资格电土施表1—11

报审表

混凝土搅拌站资质报审

1212电土施表1—12

表

主要施工机械/工器具/

1313安全用品/计量器具及电土施表1—13

试验设备检验报验表

混凝土实体检验计划报

1414电土施表1—14

审表

1515图纸会检记录电土施表1—15

工程质量/安全问题（事

1616电土施表1—16

故）记录台帐

电力土建施工技术记录表式目录

第2页

序

类别表式名称表式编号备注

号

工程质量/安全问题（事

1717电土施表1—17

故）报告

工程质量/安全问题（事

1818故）技术处理方案报审电土施表118

表

1919工程变更单电土施表1—19

2020工程变更执行报验单电土施表1-20

2121材料代用通知单电土施表1—21

原材料跟踪台帐（钢筋/

2222电上施表1■—22

水泥）

半成品（预制混凝土构

件、钢构件、预拌混凝

2323电土施表1-23

土等）出厂质量证明文

件统计台账

工程材料/构配件/设备

2424电土施表1■—24

报审表

单位工程设备、材料出

2525厂试验报告及质量证明电土施表1—25

材料登记表

建、构筑物构件或设备

2626电上施表1一26

的消缺记录

施工现场质量管理检杳

2727电土施表1—27

记录

2828重要工序交接检查记录电土施表1-28

2929单位工程概况表电土施表1-29

3030单位工程开工报审表电土施表1—30

3131单位工程竣工申请单电土施表1—31

单位工程（工程项目）竣

3232电土施表1■—32

工报告

3333设备开箱检验记录表电土施表1—33

3434施工日记电土施表1—34

危险性较大分部分项工

3535电土施表1-35

程施工方案论证记录表

3636一一报审表（通用）电土施表1—36

-施工检杳记录（通

3737电土施表1-3737

用）

（含方案及措施）。

施工组织设计/施工方案（作业指导书）/技术交

底记录表

工程名称：编号：电土

施表1—2

施工单位名称单位工程名称

施工组织设计/施工分部分项工程名称作业名称

方案（作业指导书）

/技术交底记录交底日期年月口第_____页共—页

交底内容:

签交底技术人员签字:

字签字:

栏

接受交底人

受交底人数

本表由施工单位填写并保存。

专业工程达标、创优策划实施细则报审表

工程名称：编号：电土施表1一

致L项目监理单位）

我方根据施工合同要求及有关技术标准规定，现已完成了专业工程达

标、创优策划实施细则的编制，请予以审核。

附：

承包商（章）

项目经理：年月日

项目监理单位意见

项目监理单位（章）

专业监理工程师：总监理工程师：年月日

本表由施工单位填写，经监理单位批复后，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份

（含达标、创优策划实施细则r

专业强制性条文实施计划报审表

工程名称：编号：电土施表1—4

致_________________________________________________L项目监理单位）：

我方根据施工合同要求及有关技术标准规定，现已完成了_________________________专业强制性

条文实施计划的编制，请予以审核。

附：

承包商（章）

项目经理：年月日

项目监理单位意见

项目监理单位（章）

专业监理工程师：总监理工程师：年月日

本表由施工单位填写，经监理单位批复后，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份

（含附件“专业强制性条文实施计划”）。

单位工程强制性条文执行情况检查表

工程名称：编号：电土施表1一5

施工单位名称监理单位名称

单位工程名称检查时间

执行标准名称强制性条文规定执行情况支持性材料

检查结论

施工单位：（章）监理单位：（章）

项目技术负费人：监理工程师：

年月日年月日

本表属于单位工程涉及到管理方面的强条，涉及质量检验的强条在专项表中反映。由监

理单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。

专业绿色施工、节能减排的管理措施和实施记录

工程名称：编号：电土施表1—6

单位工程名称监理单位名称

施工单位名称检查时间

专业绿色施工、节能减排

具体措施规定实施执行情况记录

的管理措施文件名称及编号

监理单位抽检

结论

施工单位：（章）监理单位：（章）

项目技术负责人：专业监理工程师：

年月日年月日

本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。

专业技术标准、规程、规范清单登记表

工程名称：编号：电土施表1-7

施工单位监理单位第页，共页

序号标准、规程、规范文号标准、规程、规范名称备注

本表由施工单位、监理单位分别填写并保存。

分包单位/检测单位主要工程管理人员报审表

工程名称：编号：电土施表1—8

致：_________________________（监理单位）

我方拟选择的__________________（分包单位/检测单位）的主要工程管理人员具

有承担本工程项目施工管理能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

请予以审查和批准。

附件：

（分包单位/检测单位）主要管理人员的资格证、上岗证。

序件拟担任

姓名年龄学历经历及业绩

号别本项目职务

项目监理单位审查意见：

项目监理单位（章）

年月日

本表由施工单位填写，经监理单位审批后，监理单位、施工单位各保存一份。

特殊工种/特种人员资质报审表

工程名称：编号：电土施表1—9

致：__________________________（监理单位）

现将我方--------------特殊工种/特种人员资质申报如下，

请予以审查。

附件：

特殊工种/特种人员的资格证、上岗证（或更印件）。

从事

序性专业、

姓名年龄本专业、资格证、上岗证名称及编号

号别工种

工种年限

项目监理单位审查意见：

项目监理单位（章）

年月日

本表由施工单位填写，经监理单位审查后，监理单位、施工单位各保存一份。

分包单位资格报审表

工程名称:编号:电土施

表1—10

致：__________________________（监理单位）

经考察，我方认为拟选择的__________________________________（分包单位）具

有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。

附件：1.分包单位资质材料；

2.分包单位业绩材料；

3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。

分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例

合计

项目经理：

年月日

项目监理单位审查意见:

专业监理工程师:总监理工程师:

年月日

本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单

位各存一份。

施工现场第三方金属/土建试验检测单位

资格报审表

工程名称：编号：电土施表1一11

致：质量监督中心站：

根据工程需要和合同有关规定，（试验检测单位）,

可进行试验检测工作，请予以审查和批准。

附件：试验单位的资质材料•、营业执照、企业资质证书

试验检测单位经理：

年月口

质量监督中心站审查意见：

质量监督中心站（章）

质量监督中心站站长（秘书长）：

年月日

本表由试验检测单位填报，经质量监督中心站审杳签认后，质量监督中心站、建

设单位、监理单位、试验检测单位各保存一份。

混凝土搅拌站资质报审表

工程名称：编号：电土施表1-12

致：（监理单位）

根据工程需要和合同有关规定，混凝土搅拌站（商混或自备）,

可满足本工程的混凝土搅拌、供应，请予以审杳和批布。

附件：搅拌站的资质材料、营业执照、企业资质iF.书

项目经理：

年月日

监理单位审查意见:

专业监理工程师：总监理工程师：

年月日

一本表由施工单位填报，经监理单位审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位

各保存一份。

主要施工机械/工器具/安全用品/计量器具

及试验设备检验报验表

工程名称：编号：电土施表1—13

致：__________________________（监理单位）

下列施工机械/工器具/安全用品/计量器具/试验设备已按施工组织设计（施工方

案卜要求进场，请核查并准予使用。

名称规格型号数量进场日期检查（检测）验收情况备注

附件：1.机械技术性能资料：

2.使用说明书c

项目经理：

年月日

项目监理单位审查意见：

专业监理工程师：

年月日

本表由施工单位填报，经项目监理单位审查签认后，监理单位、施工单位各存一

份.

混凝土结构实体检验计划报审表

工程名称：编号：电土施表1-14

单位工程名称：监理单位：

施工单位：检测单位：

致：__________________（监理单位）：

我单位已完成了_________________工程混凝土结构实体检验计划,现报审，请予以

审查和验收。

附件：

1.混凝土强度检测计划

2.钢筋保护层厚度检测计划

3.楼板厚度检测计划

项目技术负责人（项目经理）：

年月日

项目监理单位意见：

专业监理工程师：总监理工程师：

年月日

本表由施工单位填报并附混凝土结构实体检验计划，经项目监理单位审查签认后,

监理单位、施工单位各存一份。

图纸会检记录

工程名称:编号:电土施表

1—15

设计单位图纸编号

监理单位施工单位

专业名称会检日期

会检地点页数共页，第页

序号图号图纸问题答复意见

参会

人员

签建设单位监理单位设计单位施工单位

字

栏

本表由施工单位整理、汇总，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位各保存一份。

工程质量/安全问题（事故）记录台帐

工程名称编号:

电土施表1—16

施工单位监理单位记录人

发现时问题原因及性损失情问题责任单处理方案及批准处理

序号质量/安全问题描述

间质况位/人人间

施工单位记录并保存。

工程质量/安全问题（事故）报告

工程名称:编号:电土施表1—17

致：__________________________（监理单位）

______年一月一日一时，在

______________________（部位）发生_________________________—的工程质

量/安全问题（事故），现报告如下：

1.原因（初步调杳结果及现场情况报告）：

2.性质或类型：

3.造成损失：

4.应急措施：

5.初步处理意见：

项目经理：

年月日

项目监理单位签收：

抄报：

专业监理工程师：

总监理工程师：

年月日

本表由施工单位填报，经项目监理单位审查签收后，建设单位、监理单位、施工单

位各存一份。

工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表

工程名称:编号:电土施表1—18

致：______________________—（监理单位）

我方于_____年一月__日发生的

工程质量/安全问题（事故），经认真研究后，现提出处理方案，请予以审批。

附件：1.工程质屋/安全问题（事故）详细情况报告

2.工程质量/安全问题（事故）技术处理方案

项目经理：

年月日

设计单位审查意见：项目监理单位意见：有关部门意见：

结构工程师/建筑师：总/专业监理工程师：代表：

年月日年月II年月日

本表由施工单位填写，经项目监理单位、设计单位审杳签认后，建设单位、设计单位、

监理单位、施工单位各存一份。

工程变更单

工程名称：编号：电土施表1-19

致_____________________（监理项目部或建设管理单位）：

由于_______________________________________原因，兹提出_________________________等工程变更建议，请

予以审核。

附件1：变更建议或变更方案（A4纸，5号宋体）

附件2：变更侦算书

提出单位：

负责人：

日期：_________年_____月一日

施工单位意见：设计单位意见：监理项目部意见：

项目经理：（项目部章）项目设总：（设计专用章）总监理工程师：（监理部章）

日期：年月日日期：年月日日期：年月日

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）

项目管理专责（签字）：

项目负责人（签字）：

日期：年月H

注1.本表为工程变更的唯一通用表单，代替原设计变更联系单、变更设计联系单、工程签证政、工

程变更联系单等工程变更表单。

2.本表一式五份（施工、监理、设计、建设管理单位、存档各一份）。

3.本表由施工单位、设计单位、监理单位或建设管理单位提出变更。

4.提出单位在意见栏内不需要填写。

5.本表作为结算依据。

工程变更执行报验单

工程名称：编号：电土施表1—2C

致监理单位：

我方已完成号工程变更通知单全部内容的施工，请予以查验。详细情况说明如下：

施工项目部（章）:

项目经理：

日期：

监理单位审查意见：

监理单位（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

□期：

~~注1、本表一式份，由施工项目部填报，监理单位一份，施工项目部存份。

2、施工项目部在完成设计变更通知单所列的施工内容后，应报监理单位查验。

3、施工项目部应将工程变更通知单涉及的施工部位、施工内容和引起的工程量的变

化做详细说明。

4、监理单位审查确认工程变更通知单涉及的工程量全部完成并经监理单位验收合格

后，签署意见。

材料代用通知单

工程名称:编号:电土施表1—21

单位工程名称设计单位

建设单位设计监理单位

施工监理单位施工单位

专业名称图号

提出材料代用

的单位

序号材料代用原因及内容

建设单位项目技术设计单位项目负责人：设计（施工）监理专施工单位项目技术

负责人：业工程师：负责人：

年月日年月日年月日年月日

本表由提出要求材料代用为单位填写，各相关单位签署意见后分别保存一份。

原材料跟踪台帐(钢筋/水泥)

工程名称编号:

电土施表1-22

施工单位监理单位

序出厂试验报进货日进货数量复试报告复试日出库日

规格生产厂家进货人

号告编号期(t)编号期期

本表由施工单位填写尹保存.

半成品（预制混凝土构件、钢构件、预拌混凝土等）

出厂质量i证明文件统计台账

工程名称：编号：电土施表1-23

施工单位监理单位共页，第页

序号产品名称及规格生产厂家出厂试验报告编号进货日期进货数量

本表由施工单位填写并保存

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：编号：电土施表1—24

致：__________________________（监理单位）

下列工程材料/构配件/设备已根据工程需求组织进场并按照有关规定进行了检查

（检测）验收，请核查并准予使用。

检查（检测）试验检测

名称规格型号数量进场日期

验收情况记录编号

项目经理：

年月日

项目监理单位审查意见：

专业监理工程师：

年月日

本表由施工单位填报，经项目监理单位审查签认后，监理单位、施工单位各存一

份。

单位工程设备、材料出厂试验报告及质量

证明材料登记表

工程名称:编号:电土施表1■—25

单位工程名称监理单位

施工单位共页，第页

设备、材料名称出厂试验报告

序号生产厂家进货日期进货数量

及规格及质量证明编号

本表由施工单位填写并保存

建、构筑物构件或设备的消缺记录

工程名称：编号：电土施

表1—26

单位工程名称施工单位名称

监理单位名称检查日期

消缺内容:

消缺措施:

复查结论:

复查人：复查日期:

建设单位监理单位施工单位

签专业工程师：专业监理工程师：专业技术负责人：

字

栏

年月日年月日年月日

本表由施工单位填写，监理单位、建设单位、施工单位与保存一份。

施工现场质量管理检查记录

工程名称：编号：电土施表1—27

单位工程名称开工日期

工程地址施工许可证（开工证）

建设单位项目负责人

设计单位项目负威人

监理单位总监理工程师

施工单位项目技术负责人

序号项目内容

1现场质量管理制度

2质量责任制

3主要专业工种操作.匕岗证书

分包方资质与对分包单位的管理

4

制度

5施工图审查情况

6地质勘察资料

7施工组织设计、施工方案及审批

8施工技术标准

9工程质量检验制度

10搅拌站及计量装置

11现场材料、设备存放与管理

12强制性条文实施计划

13质量通病预防措施实施计划

14现场试验室资质

检查结论：

总监理工程师：

年月日

本表由施工单位填写，监理单位审查签认后，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。

重要工序交接检查记录

工程名称:编号:电土

施表1一28

单位工程名

交接日期

称

移交单位见证单位

交接部位接受单位

交接内容：

检查结论：

复查结论（由接收单位填写）：

复查人：

复查日期：年月

日

见证单位意见：

移交单位接受单位见证单位

签

字

栏

年月日年月年月

日II

注：1、重要工序交接主要指地基处理及桩基施工单位与土建主体施工单位交接记录，锅炉

基础、汽机基座、“三变”基础土建交付安装的交接，其它工序交接参照执行。

2、本表由移交单位填写，各方签字认可后，分别保存一份。

单位工程概况表

工程名称：编号：电土施表1-29

单位工程名监理单

称位

基础形结构类

施工单位

式型

地上：

建筑面枳建筑物高度层数

地下：

地下防水等

抗震等级防火等级

级

地基处理与桩基情况

地基处

理

桩基类设计桩长、规格直

总桩数

型径

主体结构情况

混凝土结构总方量（柱、

梁最大截面尺寸）

钢结构（主跨度、单构件

最大吨位、总重量）

砌体结构及工程量

装饰、屋面情况

内、外墙主要装饰情况

屋面类型及主要工程

量，主要防水材料

卫生间主要防水材料

地下防水主要材料

设备安装情况

主要设备安装（通风空调

等）

电梯

单位工程概况表

工程名称：编号：电土施表1—29续

表

建筑节能情况

外门窗三性指标和门窗

型材类型、玻璃中空层厚

度

内外墙体材料

墙体保温系统做法

屋面保温系统做法

重要施工措施情况

深基坑（最大开挖深度）

高支撑（最大高度、跨度）

新材料新技术应用情况

工程中是否采用新材料、

新技术

本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。

单位工程开工报审表

工程名称：编号：电土施工记录表式1—30

单位工程名称建设单位

监理单位施工单位

致__________________________项目监理单位：

我方承担的________________________工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于

年—月一日开工，请审查。

□项目管理实施规划（施工组织设计、施工方案）已审批；

□质量、安全、技术等各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格，组织

机构已落实；

□图纸会检已进行；

□技术交底已进行；

□工程控制网测量/线路复测资料已审核；

□进场道路及水、电、通信等已满足开工要求；

□质量验收及评定项目划分表已报审

□管理人员资质已审查：

□特殊工种/特殊作业人员满足工程需要；

□本工程的施工人力和机械已进场，施工组织机构已落实到位；

□物资、材料准备能满足连续施工的需要；

□计量器具、仪表经法定单位检验合格；

□分包单位资格审查文件已报审；

□试验（检测）单位资质审查文件己报审；

□上道工序已完工并验收合格。

附：电土施表1-27施工现场质量管理检查记录

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理单位审查意见：

项目监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目经理：

日期：

本表由施工单位填报，经项目监理单位及建设单位审查签认后，建设单位、监理单

位、施工单位各保存一份。

单位工程竣工申请单

工程名称：编号：电土施表1—31

单位工程名称建设单位

监理单位施工单位

致________________________________项目监理部：

我公司负责施工的__________________________________单位（单项）工程已

施工完毕，经我公司三级自检：竣工技术文件已整理齐全；工程质量符合国家及电

力行业验收标准、技术规范以及本工程设计图和施工合同的要求（满足交付运行条

件）。计划预验收时间__________年______月______日：请组织预验收。

附件：

1、单位工程质量检验评定表

2、技术资料清单

承包单位（章）：

质量专责：技术负责人：项目经理：年月日

项目监理单位意见：

经初步验收，该工程

1、□符合/□不符合我国现行工程建设验收标准、技术规范：

2、口符合/□不符合电力行业现行工程验收标准、技术规范；

3.□符合/口不符合设计文件要求；

4.□符合/口不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收口合格/口不合格，口可以/口不可以组织正式验收。

项目监理部（章）：

监理工程师：总监理工程师：年月日

本表由施工单位填写，经项目监理单位审查签认后，建设单位、监理单位、施工

单位各保存一份

单位工程（工程项目）竣工报告

工程名称：编号：电土施表1—32

单位工程名称建筑面积

建设单位监理单位

施工单位项目经理

工程地点