脑卒中取栓术后护理常规

脑卒中取栓术后护理常规演讲人：03-24CONTENTS术后基础护理伤口及引流管护理神经功能康复锻炼指导药物治疗与观察注意事项心理护理与健康教育普及出院前准备及随访工作安排术后基础护理01确保病房安静、整洁，维持适宜的温湿度，创造良好的休养环境。避免不必要的刺激和干扰，如减少噪音、光线柔和等。定时开窗通风，保持空气新鲜。病房环境设置与调整严密监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征。观察意识、瞳孔、肢体活动等神经功能变化。及时发现并处理异常情况，如血压升高、心率失常等。生命体征监测定期评估患者的疼痛程度和性质，采用合适的疼痛评估工具。根据疼痛评估结果，给予相应的镇痛措施，如药物治疗、非药物镇痛等。观察镇痛效果，及时调整治疗方案。疼痛评估与管理根据患者的吞咽功能和饮食习惯，制定个性化的饮食计划。给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证营养摄入充足。对于不能进食的患者，给予肠内或肠外营养支持。饮食与营养支持伤口及引流管护理02定时更换伤口敷料，观察伤口有无红肿、渗血、渗液等异常情况。使用合适的消毒剂进行伤口消毒，避免使用刺激性强的消毒剂。严格执行无菌操作技术，保持伤口敷料清洁干燥，避免污染。伤口清洁与消毒操作规范妥善固定引流管，避免引流管脱落、扭曲、受压等情况发生。定期检查引流管的通畅性，保持引流管通畅，避免引流不畅导致并发症。观察引流液的颜色、性质和量，及时记录并报告医生。引流管固定及通畅性检查03根据引流液的情况调整引流管的位置和引流速度，保持引流通畅。01详细记录引流液的颜色、性质和量，以便分析病情和治疗效果。02对于异常引流液，如血性、脓性等，应及时报告医生并采取措施处理。引流液性质、量记录及分析并发症预防与处理措施01密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、出血等。02对于已经发生的并发症，应采取积极有效的治疗措施，避免病情恶化。加强患者的营养支持和心理护理，提高患者的免疫力和抗病能力。03神经功能康复锻炼指导03保持患肢功能位，避免关节挛缩和变形，每2小时翻身1次，预防压疮。在患者不能主动活动时，由医护人员或家属帮助进行关节被动活动，防止关节僵硬。鼓励患者尽早进行主动运动，如Bobath握手、床上桥式运动等，以增强患肢肌力。良肢位摆放被动关节活动主动运动训练早期床上活动训练安排持续被动活动（CPM）使用CPM机进行患肢关节的持续被动活动，有助于改善关节功能。牵伸技术通过手法或器械对挛缩的关节进行牵伸，以增加关节活动度。关节松动术根据关节僵硬程度，采用不同等级的关节松动术，以缓解疼痛、增加关节活动范围。关节活动度恢复方法介绍将步行分解为多个动作进行练习，如抬腿、迈步、重心转移等，逐步掌握正确步行姿势。01020304首先进行坐位、站位平衡训练，以增强患者稳定性。根据患者需要，选择合适的辅助器具如助行器、拐杖等，以协助步行。在患者能够独立步行后，进行步行耐力训练，逐步增加步行距离和时间。平衡训练辅助器具使用步行分解动作练习步行耐力训练步行能力逐步提升策略部署家属的鼓励和支持对患者康复至关重要，能够增强患者信心和积极性。提供心理支持家属可以在医护人员的指导下协助患者进行康复训练，有助于患者更好地掌握训练技巧和方法。协助康复训练家属可以密切观察患者康复进展情况，及时向医护人员反馈问题并调整康复计划。监督康复进展家属可以为患者营造一个良好的康复环境，如保持室内空气清新、提供营养丰富的饮食等，有助于患者身体恢复。营造良好康复环境家属参与康复过程重要性说明药物治疗与观察注意事项04如阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形成，需根据医嘱规定剂量和时间服用。如华法林、肝素等，用于防止血液凝固，需严密监测凝血功能并调整剂量。如钙通道阻滞剂、ACEI类等，用于控制血压，需根据血压情况调整剂量。如降脂药、降糖药等，根据患者病情和医嘱进行使用。抗血小板药物抗凝药物降血压药物其他药物药物种类、剂量和使用时间说明020401观察患者有无牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血表现，如有异常及时报告医生处理。注意患者有无皮疹、瘙痒等过敏症状，必要时停用相关药物并进行抗过敏治疗。根据患者具体用药情况，密切观察可能出现的不良反应，并及时处理。03定期监测肝肾功能指标，如有异常及时调整药物剂量或更换药物。出血倾向肝肾功能损害其他不良反应过敏反应药物不良反应监测和应对方法培训监测红细胞、白细胞、血小板等血液成分变化，评估抗凝治疗效果及出血风险。血常规监测凝血酶原时间、国际标准化比值等指标，评估抗凝药物使用效果及调整剂量。凝血功能检查了解药物对肝肾功能的损害情况，指导药物使用和调整。肝肾功能检查了解心脏功能和结构变化，评估手术效果和病情恢复情况。心电图和心脏超声检查定期检查项目安排及结果解读心理护理与健康教育普及05了解患者的心理状态和情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等负面情绪。针对患者的具体情况，提供个性化的心理支持和情绪疏导。鼓励患者表达内心感受，倾听其诉求，并给予积极回应和反馈。评估患者心理需求，提供针对性支持向家属介绍患者的病情和治疗方案，使其了解患者的需求和注意事项。指导家属掌握与患者沟通的技巧，如倾听、鼓励、安慰等，以增进彼此的理解和信任。与家属共同制定护理计划，明确各自的责任和任务，共同营造和谐、积极的家庭氛围。家属沟通技巧培训，共同营造良好氛围向患者和家属普及脑卒中的相关知识，包括危险因素、预防措施、早期识别等。强调术后康复锻炼的重要性，指导患者进行科学合理的康复训练。提醒患者定期复查，及时发现并处理可能出现的并发症和后遗症。疾病预防知识宣传，提高自我保健意识出院前准备及随访工作安排06包括意识、语言、运动、感觉等方面的检查，以了解患者神经功能的恢复情况。评估患者独立完成日常生活活动的能力，如穿衣、进食、洗澡等。观察患者的情绪变化，了解是否存在焦虑、抑郁等心理问题。评估患者发生并发症的风险，如肺部感染、深静脉血栓等。神经功能评估日常生活能力评估心理状态评估并发症风险评估出院前评估内容清单梳理居住环境安全性建议指导患者及家属如何改善居家环境，如去除门槛、安装扶手等，以防止患者跌倒。家庭康复设备配置建议根据患者需求，提供家庭康复设备的配置建议，如轮椅、助行器等。日常生活辅助器具推荐推荐适合患者的日常生活辅助器具，如穿衣棒、长柄梳子等，以方便患者完成日常生活活动。居家环境改善建议提供030201随访时间安排01制定详细的随访计划，包括随访时间、随访方式（电话、门诊等）以及随访内容等。随访内容设定02设定每次随访需要了解的内容，如患者神经功能恢复情