压疮与护理措施

压疮与护理措施汇报人：文小库2024-04-09CONTENTS压疮基本概念与流行病学压疮风险评估与预防策略临床表现与诊断依据护理原则与具体措施并发症预防与处理策略康复期管理与教育指导压疮基本概念与流行病学01压疮定义压疮是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环障碍，ju部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软zu织溃烂和坏死。别名压力性溃疡、褥疮压疮定义及别名长期卧床或久坐、皮肤潮湿或排泄物刺激、营养不良、年龄、吸烟、手术等。发病原因压力、摩擦力、剪切力等机械性因素作用于皮肤，导致ju部zu织缺血、缺氧、细胞变性坏死，最终形成压疮。发病机制发病原因与机制压疮是临床常见的并发症之一，尤其在老年、卧床、危重病人中更为常见。随着人口老龄化加剧，压疮发病率呈上升趋势。流行病学现状压疮不仅给患者带来痛苦，增加经济负担，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。同时，压疮也影响患者的生活质量和康复进程。危害流行病学现状及危害压疮风险评估与预防策略02评估压疮风险的常用工具，包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等六个方面。另一种压疮风险评估工具，主要评估患者的身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和排泄情况。综合评估工具，包括年龄、性别、体型、皮肤类型、控便能力、运动能力、食欲、大手术或创伤等多个方面。BradenScaleNortonScaleWaterlowScale风险评估方法介绍长期卧床患者由于不能自主翻身或活动，ju部zu织长时间受压，易发生压疮。01020304由于老年人皮肤dan性差、皮下脂肪减少、血管脆性增加等特点，使其成为压疮的高危人群。营养不良患者皮肤抵抗力低下，受压后易发生缺血、缺氧和坏死。糖尿病患者由于血糖控制不佳，易导致周围神经病变和血管病变，增加压疮风险。老年人营养不良患者卧床患者糖尿病患者高危人群筛查与干预对于长期卧床患者，应定时协助其翻身，避免ju部zu织长时间受压。在骨隆突处放置减压垫或软枕，以减轻ju部压力。保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强其抵抗力和zu织修复能力。定时翻身使用减压垫保持皮肤清洁干燥加强营养支持预防措施制定与执行临床表现与诊断依据03压疮早期皮肤出现红斑，随着病情发展逐渐变为暗红色或紫黑色，严重时出现水疱、溃疡甚至坏死。皮肤改变疼痛感ju部zu织硬结患者常感到受压部位疼痛，尤其在更换体位或活动时疼痛加剧。由于长期受压，ju部zu织缺血、缺氧，导致zu织变硬、形成硬结。030201典型临床表现描述根据受压史、临床表现及皮肤检查，可明确诊断压疮。通常将压疮分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。需与皮肤疾病如湿疹、皮炎等相鉴别，同时排除其他原因引起的皮肤溃疡和坏死。诊断标准及鉴别诊断鉴别诊断诊断标准主观评估根据患者的疼痛程度、活动能力、营养状况等进行综合评估。客观评估采用压疮评估工具，如Braden压疮风险评估量表等，对患者发生压疮的危险因素进行定量评估。同时结合压疮的分期、面积、深度等指标，判断压疮的严重程度。严重程度评估方法护理原则与具体措施04定期翻身、变换体位，使用气垫床等减压设备，以减轻ju部zu织受压。避免潮湿、摩擦等刺激，保持床单平整无皱褶。进行ju部按摩、热敷等护理操作，以改善ju部血液循环。对患者及其家属进行压疮预防知识教育，提高自我护理能力。避免长时间压迫保持皮肤清洁干燥促进血液循环健康教育整体护理原则阐述用生理盐水或双氧水清洗伤口，去除坏死zu织和异物。根据伤口情况选择合适的敷料，如湿性愈合敷料、泡沫敷料等。观察伤口大小、深度、渗出物及周围皮肤状况，判断伤口严重程度。根据伤口渗出情况确定换药频率，保持伤口清洁干燥。伤口评估清洁伤口敷料选择定期换药局部伤口处理技巧020401给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进伤口愈合。关注患者心理需求，给予安慰和鼓励，增强zhan胜疾病的信心。鼓励家属参与护理过程，提供情感支持和生活照顾。03评估患者疼痛程度，采取药物或非药物措施缓解疼痛。营养支持疼痛管理家属参与心理关怀营养支持与心理关怀并发症预防与处理策略05压疮感染未能及时控制，可导致败血症，出现高热、寒zhan等全身症状。压疮深入骨骼，可引发骨髓炎，表现为ju部剧烈疼痛、红肿。长期压疮导致蛋白质大量丢失，可引发低蛋白血症，影响伤口愈合。败血症骨髓炎低蛋白血症常见并发症类型介绍定期翻身使用减压垫保持皮肤清洁干燥增进营养摄入预防措施制定与执行01020304对于长期卧床患者，应每2小时翻身一次，避免ju部zu织长时间受压。在骨隆突处放置减压垫，减轻ju部压力。定期清洗皮肤，保持干燥，避免潮湿环境加重皮肤受压。保证患者足够的营养摄入，增强皮肤抵抗力。对于压疮伤口，应进行彻底清创，去除坏死zu织。采用负压吸引技术，促进伤口愈合。对于严重压疮，可考虑手术治疗，如皮瓣移植等。根据伤口情况选用适当的抗生素、生长因子等药物治疗。ju部清创药物治疗负压吸引治疗手术治疗发生后处理方案康复期管理与教育指导06定期翻身使用减压设备保持皮肤清洁干燥营养支持康复期管理要点对于长期卧床的患者，应定期翻身以减轻ju部zu织的压力，防止压疮的发生。定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，防止潮湿环境对皮肤的刺激。如气垫床、减压垫等，可以有效分散压力，降低ju部zu织的受压程度。给予患者充足的营养支持，提高患者的免疫力和zu织修复能力。家属参与和教育指导家属参与护理指导家属参与患者的日常护理，如翻身、清洁皮肤等，增强家属的责任感和护理能力。教育指导向家属和患者普及压疮的相关知识，如发生原因、预防措施、治疗方法等，提高他们对压疮的认识和重视程度。心理支持给予患者和家属心理支持，减轻他们的焦虑和恐惧情绪，提高康复信心。对患者进行长期随访，观察压疮的愈合情况和复发