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文档简介

合同编号:__________中保人寿一生安康保险理赔流程甲方(保险公司):_______乙方(被保险人):_______鉴于甲方是一家依法设立的人寿保险公司,乙方自愿购买甲方提供的中保人寿一生安康保险产品,为确保双方的合法权益,经甲乙双方友好协商,特订立本合同,以便共同遵守。第一条保险合同及保险条款1.1本合同的保险条款依照《中华人民共和国保险法》和国家相关法律法规制定,甲方应按照合同约定履行保险责任。1.2乙方应如实告知甲方与保险合同有关的全部情况,如故意或者过失未如实告知,导致保险事故发生的,甲方有权拒绝承担相应的保险责任。第二条保险期间和保险金额2.1本合同的保险期间为____年,自____年____月____日起至____年____月____日止。2.2乙方一次性支付保险费人民币____元(大写:____元整),甲方确认收到。第三条保险责任3.1在保险期间内,乙方因意外伤害导致身故、伤残或者疾病的,甲方按照本合同的约定给付保险金。3.2甲方在本合同约定的保险金额范围内履行给付保险金的责任。第四条理赔流程4.1乙方发生保险事故,应立即向甲方报告,并按照甲方的要求提供相关证明材料。4.2甲方收到乙方提供的证明材料后,应在____个工作日内作出理赔决定。4.3甲方确认属于保险责任范围内的,应在____个工作日内向乙方给付保险金。4.4甲方有权委托专业机构对保险事故进行调查核实,乙方应予以配合。第五条合同解除和终止5.1在保险期间内,乙方要求解除本合同的,应提前____个工作日书面通知甲方,甲方自收到通知之日起____个工作日内解除合同,并退还乙方未满期保费。5.2本合同因保险期间届满而终止,甲方不再承担保险责任。第六条争议解决6.1甲乙双方因本合同的履行发生争议的,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本合同未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。7.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):_______乙方(签字):_______签订日期:____年____月____日注意事项:1.保险合同的签订应严格遵守《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,确保合同的合法性、合规性。2.乙方在购买保险时,应如实告知甲方与保险合同有关的全部情况,避免因未如实告知导致保险事故发生的风险。3.乙方在发生保险事故后,应立即向甲方报告,并按照甲方的要求提供相关证明材料,确保理赔流程的顺利进行。4.甲方在收到乙方提供的证明材料后,应及时作出理赔决定,并按照约定给付保险金。5.甲乙双方应妥善保管好合同副本,以便在发生争议时作为证据使用。解决办法:1.双方因履行合同发生争议时,通过友好协商解决,尽量达成一致意见。2.若协商不成,甲乙双方可以向有管辖权的人民法院提起诉讼,通过法律途径解决争议。关键词语的法律名词解释:1.保险合同:投保人与保险公司之间设立、变更、终止保险权利义务关系的协议。2.保险公司:依法设立,从事保险业务经营活动的企业。3.被保险人:保险合同中由保险公司承担保险责任的对象。4.保险费:被保险人为购买保险支付给保险公司的费用。5.保险金额:保险公司在保险事故发生时应承担的赔偿或者给付保险金的最高金额。6.保险责任:保险公司根据保险合同约定,对被保险人发生的保险事故承担的赔偿或者给付保险金的责任。7.理赔:保险公司按照保险合同的约定,对被保险人提出的保险事故进行核实,并履行给付保险金的行为。8.意外伤害:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的伤害。9.身故:指被保险人因意外伤害或者疾病导致死亡。10.伤残:指被保险人因意外伤害或者疾病导致身体机能部分或者全部丧失。11.合同解除:投保人在合同约定的解除条件下,解除保险合同的行为。12.未满期保费:指保险合同解除时,保险公司尚未收取的保险费。13.有管辖权的人民法院:指根据我国《民事诉讼法》规定,具有审理案件权限的人民法院。特殊应用场合:1.旅行期间:乙方在保险期间内进行旅行时,如发生意外伤害导致身故、伤残或者疾病,甲方应按照合同约定给付保险金。2.健康检查:乙方在保险期间内参加健康检查,如发现疾病导致身故、伤残或者疾病,甲方应按照合同约定给付保险金。补充条款:双方同意,乙方在保险期间内参加由甲方认可的医疗机构进行的健康检查,如检查结果不符合健康要求,甲方按照合同约定给付保险金。3.失业导致的经济困难:乙方在保险期间内因失业导致生活困难,无法按时支付保险费,甲方给予一定的宽限期。补充条款:双方同意,乙方在保险期间内如因失业导致经济困难,无法按时支付保险费,甲方给予乙方自失业之日起____个月的宽限期,宽限期内甲方仍承担保险责任。附件列表:1

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