医疗卫生机构论文：医疗卫生机构无烟环境创建效果评估及影响因素研究

医疗卫生机构论文：医疗卫生机构无烟环境创建效果评估及影响因素研究医疗卫生机构论文：医疗卫生机构无烟环境创建效果评估及影响因素研究【中文摘要】评价医疗卫生机构无烟环境创建效果；研究影响医疗卫生机构无烟环境创建效果的主要因素和创建中存在的主要问题；了解无烟医疗卫生机构评分表在实施中存在的主要问题。方法：采用定量研究数据分析和定性研究相结合的方法。定量研究数据来自于中央补助地方烟草监测和干预项目。该项目通过非随机分层抽样的方法,在每省创建20家无烟医疗卫生机构,并从2009年5月30日至11月30日开展为期半年的干预活动。在干预活动前后分别开展一次基线和终末问卷调查。利用604家医疗卫生机构干预前后的调查数据对无烟环境的创建效果进行评价。干预活动评价指标为无烟政策指标、无烟支持环境指标、控烟宣传培训指标。干预效果评价指标为无烟环境执行指标、二手烟暴露指标、工作人员控烟知识、态度、行为指标。利用SAS9.1统计软件完成定量资料的数据清理和统计分析。统计分析方法主要包括描述性分析、卡方检验、符号秩和检验和Logistic回归分析。定量数据完成后,采用个人深入访谈的方法,在北京访谈熟悉无烟医疗卫生机构创建工作的控烟人员21名。利用ATLASTI5.0软件完成访谈资料的整理和主题编码,并对各访谈主题进行归纳总结。结果：1.医疗卫生机构无烟环境创建效果评估1)制定禁烟规定的机构比例由干预前的53.5%上升至干预后的92.1%,销售烟草制品的机构比例由干预前的16.5%降至干预后的6.3%；过去一年,工作人indoorworkplacewas80.8%,comparedto71.9%beforetheintervention.Thecurrentsmokingprevalenceamongthestaffdecreasedfrom17.6%to15.2%.But82.9%ofthecurrentsmokerssmokedduringworktimeintheirworkplaceafterintervention.2.InfluencefactorsassociatedwiththeeffectsofcreatingsmokefreehealthcarefacilitiesThetotalscoreforsmokefreeenvironmentwas30,themedianscoreforallhealthcarefacilitiesincreasedfrom12to25aftertheintervention.Fromtheresultsoflogisticregression,wefoundfactorsassociatedwithbettereffectsincluded1)tobaccocontrolintervention(relativetothatbeforeintervention)2)Facilitieswithtobaccocontrolrule(relativetofacilitieswithouttobaccocontrolrule)3)Facilitieswithhighersupportratefor100%smokefreeintheirindoorworkplace(relativetofacilitieswithlowersupportrate)4)Facilitieswithhigherproportionofstaffwhohadbeentrainingontobaccocontrol(relativetofacilitieswithlowerproportionofstaffwhohadbeentrainingontobaccocontrol).Factorsassociatedwithworseeffectsincluded1)facilitieswithhighersmokingprevalenceamongstaff(relativetofacilitieswithlowersmokingprevalenceamongstaff)2)facilitieswhichsoldcigarette(relativetofacilitieswithoutcigarettesale).Factorswithnostatisticalsignificanceinclude1)whetherornotthefacilityhadtobaccocontrolpropagandamaterials2)whetherornotthefacilityhadanti-smokingsigns3)whetherornotthefacilityhadsmokingareas.Fromin-depthindividualinterviewstudy,wealsofoundthatsettingtobaccocontrolsupervisionandinspectionteamwasthemostimportantfactorassociatedwiththeeffects.Andgettingleadershipattentionwasthekeypointforcreatingsmokefreeenvironment.Conclusion:1.Bigprogresshasbeenmadeincreatingsmokefreehealthcarefacilities,butthereisstillmuchworktodotofulfillthe“2011Decision”.2.Settingtobaccocontrolsupervisionandinspectionteamisthemostimportantfactorandgettingleadershipattentionisthekeypointforcreatingsmokefreeenvironment.3.Barriersforcreatingsmokefreehealthcarefacilitiesinclude1)inadequateenforcementofsmoke-freepolicy2)lackofcapacityofsupervisionteamtodiscouragesmoking3)theseriousproblemofmalephysiciansmokers(especiallythesurgeon)smokingduringworktime.4.Theevaluationcriteriaforsmokefreehealthcarefacilityneedtobeimprovedinvariablesandweights,andadetailedscoringmethodisstillneeded.【关键词】医疗卫生机构无烟环境效果评估影响因素【英文关键词】Healthcarefacilitiessmokefreeenvironmentevaluationinfluencefactors【目录】医疗卫生机构无烟环境创建效果评估及影响因素研究

中文摘要

5-7

英文摘要

7-9

第一章前言

10-14

研究背景

10-13

研究意义

13

研究目的

13-14

第二章研究方法

14-23

一定量研究方法和内容

15-21

二.定性研究方法和内容

21-23

第三章结果与分析

23-40

一、定量研究结果

23-33

二、定性研究结果

33-40

第四章讨论

40-44

一、评价指标的选择

40

二、广义估计方