医学科研论文的一般格式

医学科研论文的一般格式《医学科研论文的一般格式》科技成果不是论文，但论文却是反应科技成果的一种重要形式，是研究者运用逻辑思维对其研究成果所作的一种表述。表述的方法虽各有不同，但随着科学技术的发展和人们对科技信息的追求，并通过广泛而频繁的交流和不断地演化，现今的科研论文已形成一种独具一格的写作形式。这种形式也是逻辑思维的必然产物。为了使读者便于理解并能顺利地从中获取必要的信息，作者往往是把要纳入论文的材料划分成若干部分，并按照由浅入深、层层展开、环环相扣、最后由事实而转入结论这一模式来组织文章。由于逻辑关系和思维规律的规定性。使得许多作者对整个材料所做的部分划分大致相同，因此便出现了文章结构的相似性，从而形成了一种科研论文的模式化框架。下面以我国惯用的医学科研论文的一般格式为顺序，并结合较常见到的一些问题逐项加以讨论。一、标题(title)标题亦称文题、题目、题名或篇名，是一篇科研设计编与方法中有关“立题”一节的内容亦可供参考。二、作者（author）论文标题下应有作者的署名及其所在单位名称和地区邮政编码等。此处的作者应是该项科研课题的承担者及其主要合作者，表示对论文的内容负责，当然也是接受褒奖的依据。论文的署名必须实事求是，列名者必须是真正参加该项研究的人，而非凡沾边者都得挂上一个名字。只参加部分工作或在某一方面给予了支持的人，可由作者在文章的“致谢”部分加以说明。然而，有关署名问题产生的纠纷近年却时有所闻，例如某医院创造性地完成了一例十指再植，复杂的手术仅用了20个小时，但关于此项报告署名问题却拖了一年零两个月。署名的不正之风曾以各种各样的形式反映出来，如争、拉、送、贿等等；尽管此类行为仅属个别现象，但却败坏了学风，应予制止。由两人或两人以上共同完成的科研项目，论文的署名顺序不应以职位高低而论前后，应按对该项研究工作的贡献大小排列主次。进行科研构思和建立假说、编制科研设计、主持全面工作、承担主要任务、解决关键性问题者、均应视为对该项科研做出了较大贡献的人。一般应避免用单位名称代替作者姓名，因为单位可以变动，人员也具有流动性，时日过久若需查询问题时无人负责，追记功勋亦不得其名，不符合科研管理要求。如果确系一项集体研究可以采用下列形式：①在作者署名的位置上可以“××协作组”代之，但在脚注处应有注释，一一列出参加者的单位和姓名；②非协作组性质的讨论文章或综合报告，应在正文末尾注明执笔人、整理者或综合者的姓名，但在正文中亦需以适当形式将参加者的姓名列出；③由多人共同完成的课题，亦可在标题下只列出少数几位主要研究者的姓名，其他参加者可在脚注处作补充详列。“国际统一要求”中有关作者资格（AUTHORSHIP）一项规定：所有作者均应具备作者资格，每一作者皆在本研究中做了足够的工作，并对该文的内容负责。作者的荣誉应建立在实际贡献的基础上，包括①曾参与构思和设计或者是对资料进行分析和解释，③起草论文或对其内重要的理论内容进行修改和③最后同意定稿论文的发表，以上三条均需具备。只分享部分科研资金或参加资料收集者不能作为作者资格；课题组的一般管理人员亦不足以作为作者。论文中任何一个主要的结论至少须有一位作者负责。以集体名义发表的论文，必须明确对该文负责的关键人员；对此项工作做出贡献的其他人员则可列于“致谢”部分分别予以承认。编辑有权要求作者提出其“作者资格证明”（assignmentofauthorship）。三、提要与关键词（synopsisandkeywords）此项内容的名称目前尚不甚一致，有作“提要”或“内容提要”者，亦有作“摘要”或“概要”者。在西方医学期刊中也存在同样的问题，常分别采用Abstract、Synopsis、Summary等不同的词（参见后述）。提要是置于正文之前的一小段重要文字，其性质不是文章的结论或总结，而是对正文的一个扼要而连贯的重述，以供读者确定有无必要阅读下面的全文。本段应以精炼明快的笔法，简要写出研究目的和基本方法，重点说明主要发现、重要数据和初步结论等；应该突出研究中新的发现和重要现象，抓住“创新”与“特色”这两个中心加以叙述。提要应尽可能反映出全文的信息量，忌用含糊不清的词语，也不引证前人的见解。提要不宜写得过长，目前一般要求在100或150字以下，即不超过全文总字数的2~3%。缺乏高度概括能力的人，提要总是写得很长且难以压缩，要么就是提而不要、要而下全、全而不简、简而不明，这些均需注意克服。为向编制文献索引的人提供方便，提要下面需列出几个关键词，以利标引。关键词可为单词亦可为词组，它们应能充分反映出文章的中心内容，通常是由标题和提要中选出，但必须使用规范化的主题词。关键词的数目各刊要求不一，少者3～5个，多者3～10个。“国际统一要求”中亦列有摘要与关键词（AbstractandKeyWords）一项，其大意是，摘要不超过150个词，应说明此项研究或调查的目的、基本步骤（研究对象或实验动物的选择，观察和分析的方法、主要发现（可能时应提供具体数据及其统计学意义）和重要结论；应该着重于研究或观察中所发现的新的和重要的情况。摘要之下应提供3～10个关键词，以便编制横向参见索引之用。关键词应使用《医学索引》（IndexMedicus）主题词表中的医学主题词（MsSH）；若主题词表中尚无合适的词可供使用，则可以目前通用的词代之。四、引言（Introduction）引言亦作导言、前言、序言或绪言，其意皆同。引言是正文的开端部分，起着引导或破题与承题的作用，能给人以一个概括印象并提供预备性知识，以便更好地阅读和理解全文的内容。引言不是对提要的重复、扩展或解释，不讨论基本理论问题，一般教科书中已有的内容也不必赘述，更不要将研究的结论先摆出来。引言的主要内容是交代此项研究的来龙去脉，简要说明课题的缘起与背景、性质与意义、动机与目的、主要理论根据及其基本原理等，同时指出相关领域内前人的研究成果、存在问题和知识空白，以表明本项研究的连续性和需要性，叙述有关本课题的历史沿革是为了温故而知新，但应注意掌握适当的范围和尺度，一般来说仅简要介绍极密切的有关史料即可，不宜泛泛赘述大量的历史文献，否则就会造成引言的冗长和乏味。本段文字的长短应与论文的性质和篇幅相称，如为学位论文或大型研究报告可写得稍长一些，以一完整之历史概要代替引言，表明研究者对此一课题之纵横己全面掌握；而做为一篇普通的科研论文将在期刊上发表时，则需进行适当的概括和缩减，一般以不超过全文字数的5~10%为宜。如果引言部分写得十分简明扼要，只需三言五语即可说明全部问题，则此一段落的标题“引言”二字完全可从省略。“国际统一要求”中关于正文（text）的段落组成作了如下说明：“观察和实验文章的正文，通常是——但并非必须是——分为以引言、方法、结果、讨论为标题的几个部分。长篇论文的某些部分尚需以副标题（第二级标题）标明其内容。尤其是结果和讨论这两部分。其他类型的文章，如病例报告、综述、编者述评等，则常需采用其他的格式，作者可从各个不同刊物的具体要求中获得进一步指导。）对于其中引言部分的要求是：“阐述本文的目的，概括说明研究或观察的理论基础。只需提及密切相夫的参考文献，无需对主题进行过多的综述；也不要将已发表文章的数据或结论写进去。”五、方法（methods）有些人也常将这一部分的段落标题写成研究对象与方法（subjectsandmethods）、临床资料与方法(clinicaldataandmethods)或材料与方法（materialsandmethods）等。本段内容主要是体现该项研究的科研构思与实验设计，使人了解具体的研究方法和有关研究对象的各种情况；也是衡量该论文的科学性的一个重要部分。因此，若为临床研究，必须说明病例的来源、选择、例数；病人的性别、年龄、分组方法；疾病的种类、病型、病程、诊断标准；处理因素的详细情况，例如处理因素是一种药物时，应说明其名称、剂型、生产厂家、批号等，并详细介绍给药的方法、剂量和疗程标准；此外，观察方法、观测指标、判定标准等更是“方法”中所不可缺少的内容。若为实验研究，则应说明所用动物的种类，品系、只数、雌雄、年龄、体重、饲料、健康状况以及微生物学监测的等级，分组方法、实验方法、效应指标、以及有关处理因素的具体说明等。若为调查研究，应该着重说明被调查对象的确定方式及其各种有关情况，调查的内容、项目、方式方法，以及判断指标的制定和组成等。不论是哪一种类型的研究，均应交代清楚该项研究的统计学设计和数据处理方法。所使用的主要仪器应注明其牌号、型号、灵敏度等；一些重要的试剂应标明生产厂家、批号和纯度等级；自行创用的方法或作了某些改进的方法必须详细加以叙述，所有这些都是为了便于他人进行重复和验证。“国际统一要求”中有关“方法”一项的说明大意是：要清楚地记述观察或实验对象（包括对照组在内的病人或者实验动物）的选择；详细阐明研究方法、所用仪器（并用括号注明其生产厂家和地址）及实验步骤，以便于其他研究者对此结果的重复验证。要注明建立方法（包括统计学方法）的参考文献；对己发表但人们尚不熟悉的方法，可在提供文献的同时作一简要介绍；若为一种新的方法或在实质上作了改进的方法，应说明采用的理由并评价其限度。要确切地说明所使用之全部药物和化学品，包括其一般名称、用量、给药途径等，此外，该要求中在“方法”一项之下，还单独列出了伦理学(Ethics)和统计学（Statistics）两项要求，作了更加细致的说明。如在伦理学一项中指出：当报告实验结果时，若是以人为研究对象，应该表明实验过程是否符合有关当局制定的人体实验道德标准或赫尔辛基宣言（HelsinkiDeclaration），也不得使用病人的姓名、缩写名和医院的各种编号（尤其是在一些图片资料中）；若受试对象为实验动物，则应表明是否遵守了国家的法令以及有关爱护和使用实验动物的规定。六、结果（results）这一部分是研究者的主要劳动成果，是该项工作所获成绩之总汇，但其内容的表现形式却不应该为大量原始记录的堆积和罗列，而应是经过统计学处理并科学地组织起来的一系列重要数据。在此一段落中所展示的内容和数据，必须按照逻辑顺序递次列出，、不宜忽此忽彼茫然无序，若将缺乏联系的结果并列在一起，往往会使人感到难以理解和领会。对于某些重要的内容或数据可加以强调或作扼要解释。但需注意避免与正文的其他部分相重复。图表在表达或反映某一事物的特征方面有某独特的优越性，但也要考虑到刊物制版和印刷上的某些团难。一般来说，凡能用文字说明者尽量不要制表，凡能以表说明者尽量不要制图，只是在用少量文字难以说明问题或以文字叙述时反而繁赘不清的情况下、方应考虑使用图表。图表的设计应符合统计学原理，绘制的形式和方法应符合有关的规定和要求。统计图表必须简明、恰当、规整、清楚、准确和说明问题，同时应注意避免图、表、文字三者之间不必要的重复。“结果”的内容大部分都是一些表格和数字，因此常常显得较为单调或枯燥；然而，它却是整个文章的主干，也是全篇论文的心脏，一切议论皆由此而引发，所有推理将由此而导出，最后结论亦由此而获得，所以对本段内容必须进行反复的整理与核对，保证真实可靠、完整无缺、清晰具体、准确无误、绝不容许有丝毫的含混不清和差错。“国际统一要求”中有关“结果”部分的说明较为简单：“按照逻辑顺序通过正文、表、图摆出所得结果；表、图中的所有数据不要在文字中再次重复，只需对一些重要的观察所得加以强调或概括。”七、讨论（discussion）讨论是对研究结果进行理论思维和理性认识的部分，可占全篇论文的较大篇幅。本部分的中心任务是将所获得的资料加以系统化和理论化，同时作出科学的解释与评价，并形成自己的见解和观点，为本项研究的结论打下基础。为此，在讨论中应先将“结果”部分所摆出的资料进行逐项分析，然后再归纳综合起来，这样就能由事物的表象与外部联系深入到事物的本质与内部联系中去，从而作出正确的推理与判断。当然，推理要合乎逻辑，判断要恰如其分。在推理判断的过程中，要求论据充分，论点明确，用论点统率资料，以资料阐明论点，不能有任何的牵强附会，如此最后才能做到论断正确。在分析的基础上和认识的过程中，尚需注意将事物的本质属性与必然联系抽取出来并加以概括；唯有经过科学的抽象与概括，才能形成科学概念或科学原理。在讨论中，可以将自己的结果与有关的文献资料加以联系和比较，并说明彼此间的异同之处以及作者的看法等。通过自己的实践和讨论，可以进一步肯定前人的见解或结论，或指出在既有的基础上某一方面又深入了一步；亦可部分甚或全部否定前人的假说或理论，但对此必须持十分慎重的态度。当与他人的研究结果或结论不相一致时，首先要检查自己的研究方法、过程、条件等有无失当之处，数据资料的准确性和可靠性如何；若果真皆无非议并有令人信服的充足论据，可以推出自己的结果和结论、但仍需注意防止绝对化。与有关文献的联系比较只是讨论内容的一个侧面，论述的中心仍应以自己的材料为主，不宜过多地进行旁征博引，主次颠倒，对本文的结果轻轻带过而不作深入的分析认识，这样就失去了讨论的意义。在讨论中，应避免对“结果”中的数据资料进行不必要的重复；要着重讨论研究中新的发现或重要内容。对于尚未成熟的研究应避免先入和暗示，只在拥有充分证据时方可陈述某些可能性或提出新的假说。在讨论将近给束之际，尚应指出目前有关此一问题研究的不足之处，并提出下一步需要探讨的课题或方向。“国际统一要求”中对于“讨论”一部分的建议是：要着重讨论研究中所发现的新的和重要的方面、以及由此而得出的各种结论；无需重复在引言中或结果中业已详述的数据或其他资料。对于研究中的一些发现的含意及其限度（包括对进一步研究的启示）应加以讨论。观察所得可与其他有关研究结果相联系。研究结论应与研究目标紧密结合起来，但应避免表述不成熟的见解和提出本文数据不足以支持的结论。也不应该在工作尚未完成时就提出或暗示拥有优先权。如果有充分的理由可以提出新的假说，但必须有相应的证据；如果认为适当亦可作为一种推荐在讨论中提出。八、结论（conclusion）结论可以单独形成一个段落，亦可置于“讨论”之末而不另立段落标题，近年趋于向后一种形式发展。如果长篇文章，而且结论明确、条理分明，仍应设此段落，可以起到鲜明突出并能给人留下深刻印象的作用。结论是科学研究工作追求的目标，因此任何一篇研究论文皆应努力争取得出一个明确的结论。但是，客观事物的本质有时是十分复杂的，由于研究的内容不同或科研活动尚未能深入到足够的深度。也可能暂时还难以获得明确的结论，此时便无需在形式上勉强设立“结论”一项，但在“讨论”中仍应明自地陈述目前认识的程度。结论是从整个论文引申出来的，以研究结果为基础经过理论思维推导而得，是论证的逻辑发展，因而结论必须与材料、结果、讨论相呼应，后者是前者的支持和保证，凡结果中没有的内容及讨论中未提及的问题或论据不足之点，都不得在结论中出现。结论是在理性认识的基础上，经过科学的抽象与概括，对事物本质及其规律的一种揭示，也是对论文全部内容的最后论断。结论必须对当初提出的假说做出回答，包括肯定的和否定的。结论的提出与形成必须十分审慎，切忌轻率。结论有如法律条文，表述的形式和使用的字眼必须明确、精炼、完整、准确，不得含糊其词或模棱两可。结论中可以包括必要的数据，但不宜过多；应该明确自己的见解和观点，不宜引证他人的理论或尚未明确的问题，也不必要叙述有关观点争论的细节。九、小结（summary）小结是文末的收尾部分，在前些年的论文中往往单列一项。通常有两种写法：一是按照一般文章的格局，对全文的始末作一概括性归纳，以结束全篇；另一是按照科研论文的撰写习惯，将本项研究的目的、方法、结果、结论作一简要概述，以数行文字集中加以表达。后一种笔法基本上相当于内容提要，因而近些年来不少刊物已明确规定，几正文前有内容提要者文末之小结应删减。亦有人将此一段落标题写成“总结”、“结语”或“结束语”，其性质与“小结”基本相同。尤其是在难以获得肯定结论的情况下，常以“总结”形式对目前阶段的研究结果作一初步评价。“结语”当然不是“结论”，而是对内容要点的最后简述，并使文章在逐渐拢缩的形式下得以收尾。十、参考文献（references）在一篇科研论文的末后，均应按照有关规定正确地列出参考文献。然而，在目前的一些医学论文（包括论文手稿和已刊出的论文）中，参考文献部分存在的问题可谓最多。归纳起来主要表现在以下四个方面：①对论文中“参考文献”一项的重要意义认识不足；②文献条目的书写质量较差；③对列出文献的重点和数量掌握不好；④文献条目的书写格式不够标准。“参考文献”是科研论文的一个重要组成部分，除短篇报道和病例报告（刊出时）可以省略外，在原始论著和综述等文章内皆必不可少。经常可以看到的“参考文献略”之字样，一般只能在文稿经过审阅之后出自编辑之手（为了节省版面），而非作者可以随意拿来遮丑的。有些作者虽列有参考文献但很不重视，认为对正文部分必须精雕细刻，而参考文献则无关紧要，随便列出尽条即可。少数审阅者乃至编辑有时对此部分也不愿花费更多功夫，每每不作从严要求，这也助长了一部分作者漠视参考文就的不正确态度。规范地列出参考文献，不仅是对科学负责和对前人劳动成果的尊重，同时亦可为本文中的某些议论提供重要依据，更重要的是能向读者提供进一步的参考资料或研究线索，因而必须严肃认真地对待和书写。透过文献条目的书写质量不仅能看出作者的水平，在很大程度上也能反映出其学风是否严谨。对此项内容的不重视便导致了书写时的不够认真，草率的态度是造成错误的根本原因。较常见的错误是：外国人的姓与名写颠倒，原文标题抄录不全，缩写刊名不标准，年、卷、页的数码写错，标点符号遗漏或误用，某些外文字母难以辨认，以及汉字与外文的混合使用等等。其中特别是年、卷、页的错写不可原谅，因为此类错误已与外语水平无关，纯属慌张或马虎（如果这种现象较严重，很难保证其正文中的“结果”部分没有错误，也难以想像在其实验过程中所记取的数据全部准确无误）。不论是按照哪一种文献条目格式进行书写，至少在同一篇论文中各条的格式应该统一，标点符号的用法前后应该一致；如果连这一点都做不到，则很难求得他人的谅解。所有的文献条自均应按其发表时所用的文种书写，外文文献不作翻译，更不可半译半不译。后者如作者姓名用原文，而将其篇名或书名译成汉文，此显然不妥。尽管许多刊物在稿约中一再向作者呼吁：“一般论著的参考文献不宜超过10条，文献综述不宜超过20条（或30条），但在送来审阅的稿件中大部分均超过了上述要求。有些人可能存在一种错觉，认为列出的文献条数将与文章的质量成立比，这是不对的。参考文献应以与本项研究确有密切关系而又确实亲自阅读并在重要之处引用者为主；若将稍有联系或仅粗略一瞥甚至根本未曾查阅的文献也都一一列出，实属自欺欺人，无此必要。列出的参考文献不是越多越好，而是筛选得越恰当越好，把握的原则应该是重质不重量，重要的文献一篇不漏，多余的文献一条不列，方堪称为恰到好处。参考文献条自的基本内容由以下三部分组成：作者/篇名/出版事项；由于标点符号的使用方法不同，出版事项中各种组分的排列次序不同，便形成了种种不同的书写格式。在过去的几十年中，我国医学期刊上采用的一种通用格式是：“作者：篇名。刊名卷（期）：起页，年份。”；较少使用的是哈佛（Harvard）体系的格式：“作者，年份。篇名。刊名，卷：起页-止页。”（此格式在其他学科中使用较多）。1983年我国批准试行的国家标准（GB3179-82）——科技学术期刊编排规则中所定的格式是：“作者：篇名，刊名，卷（期）年份：起页（或起页-止页）。”近年新发展起来的温哥华格式则定为“作者。篇名。刊名年份；卷：起页-止页。”十一、其他（miscellaneous）一般的科研论文由前述十项内容已基本上可以形成一个完整的整体，但在某些情况下还需要附加一些东西，如致谢、附录、补充等，另外，每篇论文的末尾均应注有明确的日期。（一）致谢（acknowledgements）亦有作志谢、附志或附识者。曾对本项研究给予支持、指导、帮助的人或单位，包括提供资料、技术协助、物质支援、基金资助、论文审修等，作者均应向其致以谢意，这也是对他人的尊重和礼貌。致谢不仅可以表明每个人的贡献，有时亦可冠之以责任，因此必须实事求是，“挂名”之举有欠妥当。致谢一项多置于正文之末（另作一段或用括号括起），但亦可作为文首的脚注。“国际统一要求”中也特别提到ACKNOWLEDGEMENTS这一项。其大意是：在论文的适当之处（文未或首页）可有一个或数个声明，详细说明①感谢作出贡献但又不具作者资格（authorship）的人，如给予一般支持的科室负责人；②感谢给予技术帮助的人；③感谢给予财力和物质的支持者并说明支援的性质；④可能造成利害冲突的经济关系。从知识方面为科研论文作出贡献而又不具作者资格的人，可在致谢中提出其姓名及其所起之作用，或者是具体说明其贡献——如科学指导、评论科研设计、资料收集、参与临床试验等。但必须征得他们的同意方可列名，作者有责任从每一个被提名致谢的人那里取得书面同意，因为读者可以据此而推知论文中的数据和结论都是经过他们认可或赞同的。对于技术帮助的致谢应与其他贡献的致谢分开而另成一段。（二）附录（appendix）与正文的连贯性不强但又有助于说明问题的一些内容，有时可作为附录或附件置于正文之后。在大型的研究报告中常采用这种形式，一般的科研论文侧应尽量避免赘以附录。（三）补充（supplement）在定稿之后——特别是在已经退修返回而尚未刊出之前——若有新的重要的发现，则可采取这种形式予以追记或补充，既不致于打乱原文，又可争取发表时间。当然，这种情况是极少遇到的，也不宜轻易使用。（四）日期（date）科学研究中也存在有激烈的竞争，某些重要成果的发表，有时由于一日之差其归属权就会发生变化。论文全部完成后必须以年、月、日结笔。论文的脱稿时间与邮寄时间可能不同，应分别注明，但期刊编辑部常以邮截或收文日为准。刊物发表时一般均注明收稿日期与修回日期，以记日程。十二、文摘（abstract）文摘并非科研论文必不可少的组成部分，而是与论文并列的繁简篇；不过，较重要的论著均应在正文之外另附文摘。文摘的主要用途是为二次文献编辑（信息的二次加工处理）提供一个适当的资料模式，同时亦可供读者初步阅读（以决定是否需要去查阅全文）和剪贴文献卡片等。目前我国医学期刊对文摘的要求有两种，一是中文文摘，一是英文文摘；前者可供国内各专科医学文摘期刊选用或其他杂志转载，后者则着眼于国际学术交流。文摘不是“摘要”或“提要”（参见本节第三项说明），而是在提要的基础上经过进一步充实和发展而成的产物。一般来说，文摘需具备以下两个特点：一是独立性，另一是自含性。独立性是指其能自成一篇短文，在脱离原文之后仍可供单独使用。亦可被他人所引用，因此在文摘中必须再度出现与正文相同的标题和作者姓名等；统一编排在刊末文摘页中的