外科学试题库及答案

外科学试题库及答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.确定AVM大小、部位及治疗方法,最有用的方法是:()A、脑磁图B、CTC、MRID、DSAE、脑血流图正确答案：D2.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于()A、腹膜炎症刺激B、内脏功能紊乱C、胃肠道痉挛D、内脏神经反射E、合并急性胃肠炎正确答案：D3.手术治疗胸壁结核的原则,下列哪项是错误的:()A、彻底切除病变组织B、切开所有窦道C、肌瓣充填残腔D、一般不切除肋骨E、术后做好加压包扎正确答案：D4.门静脉的正常压力约在()之间。A、2、35~2、94Kpa(24~30cmH2O)B、1、27~2.35Kpa(13~24cmH2O)C、0~1、2Kpa(0~13cmH2O)D、2、94~4、90Kpa(30~50cmH2O)正确答案：B5.二尖瓣狭窄(隔膜型)首选:()A、瓣膜置换术B、闭式二尖瓣扩张C、心脏移植术D、直视二尖瓣成型术E、直视扩张术正确答案：B6.阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和()A、硫酸B、盐酸C、碳酸D、有机酸E、胃酸正确答案：D7.一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作()A、纤维结肠镜检查B、直肠镜C、直肠指检D、钡灌肠检查E、CEA检查正确答案：D8.女,27岁,被人用刀捅伤胸部,流血,2小时到医院就诊。查体,一般情况可,诉口渴,皮肤苍白,脉搏110次/min,收缩压90~70mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。请结合病情,估计此患者大约失血量()A、约20%B、小于20%C、约40%D、20%~40%E、约50%正确答案：D9.下列哪项是早期食管癌的症状:()A、进食时呛咳B、进行性咽下困难C、进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛D、持续性背痛E、声音嘶哑正确答案：C10.真菌性脓毒症临床表现中,无下列哪项()A、周围血象常可出现类白血病样反应B、常有皮疹C、突然发生寒战、高热D、可有消化道出血E、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克正确答案：B11.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:()A、手术夹闭动脉瘤B、介入弹簧圈栓塞动脉瘤C、手术加固动脉瘤D、需要治疗E、介入气囊栓塞动脉瘤正确答案：D12.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38、5℃,首先应考虑为()A、腹腔内有异物存留B、水电解质紊乱C、切口感染D、泌尿系感染E、肺部感染正确答案：C13.下列哪项不是引起高钾血症的原因()A、溶血B、大量输入库血C、碱中毒D、补钾过多E、肾衰正确答案：C14.肛瘘多由哪种手术引起()A、血栓性外痔切开取栓子B、内痔环切术C、肛周脓肿切开或穿破D、内痔注射疗法E、肛裂切除法正确答案：C15.感染灶近侧皮肤出现“红线”是()A、动脉炎B、深部淋巴管炎C、浅部静脉炎D、网状淋巴管炎E、浅表淋巴管炎正确答案：E16.小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点,但除外:()A、骨折线跨越脑膜中动脉沟B、骨折对侧肢体瘫痪C、骨折线的同侧瞳孔散大D、早期出现去脑强直E、中间清醒期正确答案：D17.损伤后出现全身性反应的主要环节是()A、肾功能障碍B、蛋白分解障碍C、神经内分泌系统效应D、休温反应E、循环系统功能障碍正确答案：C18.关于溶血反应的治疗,下列哪项不正确()A、抗休克B、保护肾功能C、防治DICD、换血治疗E、抗组织胺药物应用正确答案：E19.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是()A、突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C、突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D、寒战高热肝区持续性胀痛低血压E、以上均不是正确答案：C20.先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致()A、腹膜鞘状突未下降到阴囊B、腹膜鞘突下未闭C、腹膜鞘突中未闭D、未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道E、腹膜鞘状突上端未闭正确答案：E21.解除术后腹胀简单有效的方法是()A、给与肾上腺皮质激素B、置鼻胃管行胃肠减压C、给与新斯的明D、纠正水、电解质平衡E、补充钾盐正确答案：B22.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外:()A、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者正确答案：D23.下列哪项不是体外循环后的主要生理变化:()A、电解质失衡B、血液改变C、心肌电机械活动增强D、代谢变化E、肾、肺等器官功能减退正确答案：C24.肾结核患者就诊的早期主诉是()A、尿痛B、腰痛,腰酸C、尿频D、乏力,盗汗E、排尿困难正确答案：C25.腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是()A、病人凝血功能不全B、切口皮下积液C、切口内有血肿D、切口裂开E、切口感染正确答案：D26.Tietze病是指:()A、肋软骨肿瘤B、肋骨纤维结构不良C、肋骨结核D、肋软骨炎E、肋骨骨髓炎正确答案：D27.对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备,给与()A、心得安15mg口服每日3次B、阿托品0、5mg,皮下注射C、地高辛0、25mg口服每日1~2次D、西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推E、一般不需特殊处理正确答案：E28.确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是()A、单个结节、质硬B、同位素扫描为冷结节C、病程短D、同侧摸到肿大淋巴结E、活体组织检查正确答案：E29.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查仅限于()A、正在出血的病例B、出血已停止的病例C、出血性胃炎病例D、胃癌并出血的病例E、任何病例正确答案：A30.男性,22岁,血友病A患者,行“胃大部切除术”,术中伤口渗血,此时最好用什么止血()A、新鲜全血B、冷沉淀C、冷冻血浆D、血小板制剂E、止血芳酸(PAMBA)正确答案：B31.下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的()A、哮喘经常发作者可给予地塞米松B、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C、痰液稠厚者可用雾化吸入D、咳嗽明显者可给与镇咳剂E、吸烟病人必须停止吸烟1~2周正确答案：D32.甲状腺结节手术治疗方法,那项正确()A、实质性结节只需作结节完整切除B、小儿单发结节不必早日手术C、单个囊肿需甲状腺大部切除D、实质性结节可行患侧腺体大部切除E、术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌正确答案：D33.治疗急性胰腺炎,禁用()A、胃肠减压B、抗胆碱能药物C、补充血容量D、给予钙盐E、吗啡止痛正确答案：E34.70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应()A、强心剂B、皮下注射阿托品C、注射吗啡D、使用抗生素E、降压药正确答案：B35.检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于()A、髋关节脱位B、桡骨下端骨折C、肱骨髁上骨折D、肘关节脱位E、肩关节脱位正确答案：D36.开放性颅脑损伤是指:()A、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜均破裂正确答案：E37.早期下段食管癌的处理方法为:()A、先化学治疗再手术B、放射治疗C、食管部分切除(包括癌部分)食管胃吻合术D、先手术再放射治疗E、先放射治疗再手术正确答案：C38.诊断脓胸最可靠的方法是:()A、根据发热、胸痛、呼吸困难等典型临床表现B、超声发现胸腔积液C、胸穿抽出脓性积液D、胸部X线检查E、发热、气短、血象增高正确答案：C39.下列不属于胶质瘤的是:()A、室管膜瘤B、神经纤维瘤C、髓母细胞瘤D、星星细胞瘤E、脉络丛乳头状瘤正确答案：B40.继发性腹膜炎不包括下列哪一项()A、可发生于手术的污染B、可发生于腹腔开放性损伤C、可发生于肝硬化腹水D、可发生于腹腔内急性炎症E、可发生于腹腔内脏器器穿孔正确答案：C41.脑干严重损伤的特征性表现是:()A、呼吸浅慢B、双上肢屈肌张力增高C、意识呈昏迷状态D、血压下降E、去大脑强直正确答案：E42.脑血管畸形中最常见的是:()A、静脉畸形B、动静脉畸形C、毛细血管扩张D、静脉曲张E、海绵状血管瘤正确答案：B43.直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需()A、6个月B、12~24个C、36个月D、6~9个月E、24~30个月正确答案：B44.腹股沟管解剖结构中,下列哪项是错误的()A、下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带B、内口为内环、外口为皮下环C、上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘D、后壁为腹横筋膜和腹膜E、前壁为腹横肌正确答案：E45.成人肠套叠常见原因是()A、肠肿瘤B、剧烈运动C、饮食习惯改变D、畸形E、肠道炎症正确答案：A46.腹部闭合性损伤者,出现下哪种情况应早期剖腹探查()A、阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长B、实验室检查WBC计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大正确答案：E47.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为()A、5~10分钟B、15~20分钟C、20~25分钟D、10~15分钟E、25~30分钟正确答案：B48.一40岁男性患者,近几月来排便增多,偶有便血,肛门坠胀,门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解,此时应首先作()A、钡灌肠检查B、直肠乙状结肠镜C、纤维结肠镜检查D、直肠内B超检查E、盆腔CT检查正确答案：B49.一8岁患儿经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便1~2次,无其他痛苦,偶有像草莓样肉团脱出肛外,直肠指检距肛门5~6CM处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,应考虑()A、内痔B、肛乳头肥大C、直肠脱垂D、直肠癌E、直肠息肉正确答案：E50.三年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风()A、严密观察,暂不注射B、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位C、需再次注射破伤风类毒素0.5mLD、需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位E、需再次注射破伤风类毒素5mL正确答案：C51.下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大:()A、一侧或双侧外展神经麻痹B、视乳头水肿C、脉搏徐缓、血压升高D、剧烈头痛E、意识模糊、情绪淡漠正确答案：B52.男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查:面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()A、胸腹部X线摄片B、腹部B超C、腹部CTD、诊断性腹腔穿刺E、血色素及红细胞压积检查正确答案：D53.心肺复苏后,防治脑缺氧所致脑水肿的最主要措施是()A、纠正酸中毒B、输血浆或全血C、吸入纯氧D、输入低渗液体E、低温、脱水疗法正确答案：E54.腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是()A、大网膜B、盲肠C、小肠D、膀胱E、阑尾正确答案：C55.男,58岁,纤支镜检查示“右上叶支气管开口内有菜花样新生物”病理检查证实鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定示轻度通气功能减退,心功能尚正常,应以哪种手术方式最适宜?()A、右上肺切除+淋巴清扫B、右全肺切除+淋巴清扫C、右上叶袖状肺叶切除D、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫E、扩大性肺叶切除正确答案：C56.细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是()A、肝动脉B、门静脉C、肠道D、肝静脉E、胆道正确答案：E57.下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位:()A、急性颅内压增高B、局灶性颅内压增高C、弥漫性颅内压增高D、慢性颅内压增高E、亚急性颅内压增高正确答案：A58.男,49岁,进食时哽咽感两月余,自觉乏力消瘦,临床诊断怀疑食管癌。确诊的方法是:()A、CTB、食管吞钡X线检查C、食管脱落细胞检查D、锁骨上淋巴结活检E、食管镜检查及组织活检正确答案：E59.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的()A、中心静脉压受血容量,静脉血管张力等因素的影响B、中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)C、中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚D、中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时,提示有肺循环阻力增加,心功能不全E、中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足正确答案：C60.休克病人若中心静脉压低、血压正常,处理原则是()A、适当补液B、补液试验C、舒张血管D、用强心药物E、充分补液正确答案：A61.体外循环下行动脉导管缝闭手术的病例选择是()A、有并发细菌性心内膜炎者B、导管粗短者C、婴幼儿导管细长者D、肺动脉明显高压成年病历,疑有动脉壁钙化者E、婴幼儿有心力衰竭者正确答案：B62.急性乳腺炎最常见于()A、妊娠期妇女B、产后哺乳期妇女C、乳头凹陷妇女D、以上都是E、以上都不是正确答案：D63.男性,65岁,颈右前扪及一肿块已8个月,逐渐增大,近2周来出现声嘶,肿块约4×5cm,表面欠光滑,吞咽时活动度小,无压痛,同侧颈部可摸到1、5×1、5cm质硬的淋巴结,首先考虑为()A、甲状腺癌伴淋巴结转移B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、结节性甲状肿D、颈部何杰金氏病E、颈部淋巴结核正确答案：A64.关于肺癌,下列哪项是正确的:()A、腺癌发生血行转移较晚B、鳞癌发生血行转移较早C、肺泡细胞癌分化程度低,早期即可发生淋巴转移D、燕麦细胞癌常在早期就发生淋巴转移E、淋巴转移只发生在肺癌同侧正确答案：D65.下列哪项描述是错误的()A、甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用B、甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查C、甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成D、甲亢症状基本控制是指:情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在每分钟90次以下,基础代谢率+20%以下E、甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息正确答案：C66.男性,66岁,中上腹疼痛6小时,伴畏寒、高热2小时,以往曾行胆囊切除术。查体:T:39、6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为()A、急性消化道溃疡穿孔B、急性绞窄性肠梗阴C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性坏疽性阑尾炎E、急性出血性坏死性胰腺炎正确答案：C67.不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂,主要因为()A、碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著B、碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率C、病人经常不能耐受碘剂治疗D、碘剂效果不如心得安E、一旦停服,甲亢症状重现,甚至更严重正确答案：E68.用甘露醇治疗脑水肿应该:()A、一次剂量应在两小时滴完B、缓慢滴注C、速度快慢不影响疗效D、一次剂量应在30分钟内滴完E、快速推注正确答案：D69.腹股沟斜疝和直疝的区别,下列哪项是正确的()A、斜疝位于腹壁下动脉内侧;直疝则位于外侧B、斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方C、斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展D、斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关E、斜疝的内环在陷窝韧带内侧;直疝在外侧正确答案：C70.男,50岁,患十二指肠溃疡在内科治疗一个月,三天来呕血,便血不止,每日需输血1000ml,才能维持血压,应()A、观察2~3日,仍有出血再手术B、胃肠减压,同时注入冰水、肾上腺素止血。C、继续输血,静脉滴注甲氰咪胍D、继续输血,给止血剂,待血压稳定后手术E、继续输血的同时急症手术正确答案：E71.张力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于:()A、健侧肺受压B、伤侧肺受压C、伤侧和健侧肺均受压D、肺弥散功能障碍E、疼痛抑制呼吸正确答案：C72.关于胸壁寒性脓肿,下列哪项实错误的:()A、胸壁无痛性包块,按之有波动B、脓液水样浑浊、无臭,伴有干酪样物质C、脓肿表面皮肤发红、温度高D、可穿破皮肤形成经久不愈的溃疡E、可行成曲折、分叉多的窦道正确答案：C73.在种植性转移中最多见的为()A、卵巢癌种植到盆腔B、肺癌种植到胸腔C、胆管癌种植到盆腔D、肝癌种植到大网膜E、胃癌种植到盆腔正确答案：E74.颅内压增高病人,根据下列哪项表现可诊断为小脑幕切迹疝:()A、昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪B、昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪C、昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪D、昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪E、昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪正确答案：D75.常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过()A、5minB、2minC、30minD、1hE、10~20min正确答案：E76.确诊心包积液的最好检查方法是:()A、心电图检查B、超声波检查C、心音听诊D、动、静脉压测定E、肺部X线摄片正确答案：B77.呼吸性酸中毒,可引起()A、PH明显升高B、高碳酸血症C、低钾血症D、低钠血症E、低碳酸血症正确答案：B78.手术前准备的最根本目的是()A、促进术后早日康复B、促进切口良好愈合、C、防止术中各种并发症发生D、防止术后感染E、是病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力正确答案：E79.断发性腹膜炎最常见的病原菌是()A、金黄色葡萄球菌B、产生杆菌C、大肠杆菌D、溶血性链球菌E、绿脓杆菌正确答案：C80.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的()A、收缩压<90mmHgB、尿量<30ml/hC、脉搏<90次/分D、四肢湿冷E、脉压<30mmHg正确答案：C81.清创的原则中,下列哪项是错误的()A、必须放置引流B、清除伤口内异物C、切除失活的组织,彻底止血D、身留下明显的死腔E、根据情况缝合伤口正确答案：A82.痔核一般多发生在()A、截石位12,6,9点钟处B、胸膝位3,7,11点钟处C、截石位3,7,11点钟处D、胸膝位12,6,9点钟处E、以上所述都不是正确答案：C83.脑膜瘤是来源于:()A、蛛网膜B、室管膜C、脉络丛D、硬脑膜E、软脑膜正确答案：A84.十二指肠溃疡手术适应症中,下列哪项是错误的()A、内科治疗无效B、X线钡餐检查证实龛影较深C、有穿孔史、溃疡呈活动性D、反复多次大出血E、年龄在45岁以上,不能排除恶变正确答案：E二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.损伤修复的不利因素()。A、感染B、长期使用皮质激素C、微量元素缺乏D、异物存留E、艾滋病正确答案：ABCDE2.甲亢手术禁忌证()。A、不能耐受手术者B、结节性甲状腺肿继发甲亢C、症状较轻D、青少年患者E、中期妊娠合并中度甲亢正确答案：ACD3.拟诊为急性阑尾炎时,白细胞计数意义的估价()。A、部份病人白细胞无明显升高B、反复检查白细胞计数逐渐升高时,对诊断有价值C、白细胞计数不高可以否定诊断D、白细胞计数无重大意义E、白细胞计数不高不能否定诊断正确答案：ABE4.战伤急救的基本技术主要有()。A、止血B、搬运C、通气D、固定E、包扎正确答案：ACDE5.急性胰腺炎的非手术疗法包括()。A、抗感染B、解痉、止痛C、补液、防治休克D、禁食、鼻胃管