外科学模拟试题与参考答案

外科学模拟试题与参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.一病人行X线胸片示后纵隔肿块,最常见的诊断可能是:()A、心包囊肿B、淋巴原性肿瘤C、神经原性肿瘤D、畸胎瘤E、胸腺瘤正确答案：C2.污染伤口是指()A、伤口分泌物较多,但炎症不明显B、伤口有细菌存在,已发生感染C、伤口有细菌污染,但常未构成感染D、需要延迟处理的开放性伤口E、锐器挫伤的伤口正确答案：C3.呼吸功能不全的主要表现是()A、经常出现哮喘B、稍微运动后就发生呼吸困难C、反复出现呼吸性酸中毒D、经常出现轻度紫绀E、稍微运动后就发生紫绀正确答案：B4.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是()A、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术B、全甲状腺切除C、抗癌药物及甲状腺素治疗D、放射治疗E、右侧腺叶加峡部切除正确答案：A5.食管癌出现背痛时常表示癌肿:()A、累积肺脏B、已侵犯食管外组织C、累及隔肌D、侵犯纵隔E、纵隔淋巴转移正确答案：B6.手术前准备的最根本目的是()A、防止术后感染B、是病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力C、促进切口良好愈合、D、防止术中各种并发症发生E、促进术后早日康复正确答案：B7.急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为()A、<150mlB、不足100mlC、<400mlD、0mlE、<500ml正确答案：B8.肺毛细血管楔压(PCWP)正常值()A、6-15mmHgB、5-10mmHgC、5-15mmHgD、10-15mmHgE、6-10mmHg正确答案：A9.有效循环血量是指()A、单位时间内循环系统存在的总血量B、循环系统内除毛细血管床外的循环血量C、维持正常血压所需循环系统内的血量D、循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量E、单位时间内经循环系统循环的血量正确答案：E10.脊柱裂最好发的部位是:()A、颈部B、胸腰部C、腰骶部D、腰部E、胸部正确答案：C11.配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后,不再继续使用()A、30次B、50次C、40次D、50次E、60次正确答案：C12.对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备,给与()A、西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推B、一般不需特殊处理C、地高辛0、25mg口服每日1~2次D、心得安15mg口服每日3次E、阿托品0、5mg,皮下注射正确答案：B13.男性,38岁,咽下困难伴胸骨后不适8个月,食管吞钡摄片示食管下段半月状压迹,黏膜尚完整,该病人最可能的诊断是:()A、食管癌B、腐蚀性食管灼伤后狭窄C、食管裂孔疝D、贲门失驰症E、食管平滑肌瘤正确答案：E14.胃肠黏膜内pH值监测,下列哪项是错误的()A、能判断胃肠道组织的氧供情况B、休克晚期胃缺血、缺氧、代酸C、休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态D、能反映胃肠道组织局部血流灌注E、可能发现隐匿性休克正确答案：B15.颅高压的“三主症”是()A、昏迷,抽搐,呕吐B、头痛,呕吐,步态不稳C、头痛,呕吐,视神经乳头水肿D、眩晕,呕吐,视力障碍E、头晕,头昏,恶心正确答案：C16.腹部损伤,X片显示腹膜后积气,可能为()A、十二指肠水平部损伤B、十二指肠球部损伤C、结肠损伤D、胰腺损伤E、肾脏损伤正确答案：A17.水中毒还需用()以促进水分排出。A、大量补充血容量B、强心剂C、低渗盐水D、利尿剂E、高渗盐水正确答案：D18.急性蜂窝织炎的主要致病菌是()A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、梭状芽胞杆菌D、乙型溶血性链球菌E、大肠杆菌正确答案：D19.多种凝血因子缺乏的病人应输()A、浓缩血小板B、冷沉淀C、洗涤红细胞D、新鲜冷冻血浆E、浓缩红细胞正确答案：D20.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为()A、2×9%B、4×9%+1%C、3×9%D、5×9%+1%E、1×9%正确答案：E21.对于化学药物与放射疗法较为敏感的肺癌病理类型为()A、小细胞癌B、腺癌C、鳞状细胞癌D、大细胞癌正确答案：A22.关于胸部穿透伤,下列描述正确的是:()A、不易合并感染B、常见于撞击、挤压等原因所致C、皮肤有伤口D、胸膜屏障完整性受到破坏E、不易合并内脏伤正确答案：D23.腹部手术的消毒范围包括()A、乳头以下,脐以上B、剑突以下,脐以上C、乳头以下至腹股沟韧带D、手术切口周围15cm区域E、锁骨以下至腹股沟韧带正确答案：C24.各神经节段在体表均有解剖标志,由此可见平脐线为()A、T12B、T10C、T8D、T5E、T4正确答案：B25.代谢性酸中毒最明显的表现是()A、呼吸变得又浅又快B、呼吸变得时浅时深C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得又深又快E、呼吸变得又浅又慢正确答案：D26.深部痛的特点是()A、位于粘膜B、性质为锐痛C、定位明确D、主要由C类无髓神经纤维传导E、较局限正确答案：D27.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑()A、脑震荡B、颅前凹骨折C、脑挫伤D、鼻骨折E、脑干损伤正确答案：B28.下列哪项不属于甲亢术后并发症()A、喉返神经损伤B、甲状旁腺损伤所致手足抽搐C、甲状腺弥漫性肿大D、甲状腺危象E、呼吸困难、窒息正确答案：C29.关于腐蚀性食管灼伤早期处理措施,下列哪项不正确:()A、立即口服植物油或蛋白液B、禁食2-3周C、给予激素D、静脉补液E、给予抗菌药物男性,59岁,进行性吞咽困难4个月,尚可进半流质饮食,两侧锁骨上未触及肿大淋巴结,食管吞钡摄片示食管中下段3。5CM长的不规则充盈缺损,黏膜部分中断,钡剂尚可通过,无其他特殊主诉。正确答案：B30.麻醉前用药常给予抗胆碱药,其目的在于()A、提高痛阈B、消除病人紧张情绪C、产生遗忘作用D、减少全麻药用量E、防止误吸正确答案：E31.成人男性臀部占体表面积为()A、5%B、7%C、3%D、8%E、6%正确答案：A32.严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑()A、切开减压B、患肢制动C、活血化瘀D、患肢抬高E、理疗正确答案：A33.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症()A、急性肾衰B、创伤性休克C、低血容量性休克D、毒血症E、脓毒症正确答案：C34.临床上支气管扩张最可靠的检查方法是:()A、胸部平片B、支气管断层C、支气管镜检D、支气管造影E、以上都不是男性,61岁,有肺结核病史,刺激性咳嗽伴血痰一个月,右胸背部有时疼痛不适。X线片示:右肺上叶不张,一般情况尚可。正确答案：D35.关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()A、斜疝嵌顿机会较多B、斜疝多见于儿童及青壮年C、直疝疝囊在精索后内方D、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、腹股沟管下壁为腹股沟韧带正确答案：D36.乳癌最多见于()A、外上象限B、内下象限C、内上象限D、外下象限E、乳晕正确答案：A37.清创的原则中,下列哪项是错误的()A、切除失活的组织,彻底止血B、根据情况缝合伤口C、清除伤口内异物D、身留下明显的死腔E、必须放置引流正确答案：E38.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是()A、疝环在腹壁下动脉内侧B、疝环在直疝三角内C、疝囊颈在耻骨结节下方D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、疝囊在腹股沟内正确答案：D39.该病人最可能的诊断是:()28。29。A、肺结核球B、肺癌咯血C、肺包虫病D、支气管扩张E、肺棘球蚴病正确答案：D40.一40岁男性患者,近几月来排便增多,偶有便血,肛门坠胀,门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解,此时应首先作()A、钡灌肠检查B、直肠乙状结肠镜C、纤维结肠镜检查D、直肠内B超检查E、盆腔CT检查正确答案：B41.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是()A、彻底清创B、及时给予气性坏疽抗毒血清C、使用大量抗生素D、输血和纠正水盐平衡E、以上都不是正确答案：A42.甲状腺结节手术治疗方法,那项正确()A、实质性结节只需作结节完整切除B、术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌C、实质性结节可行患侧腺体大部切除D、小儿单发结节不必早日手术E、单个囊肿需甲状腺大部切除正确答案：C43.十二指肠溃疡手术适应症中,下列哪项是错误的()A、内科治疗无效B、X线钡餐检查证实龛影较深C、有穿孔史、溃疡呈活动性D、反复多次大出血E、年龄在45岁以上,不能排除恶变正确答案：E44.视乳头水肿在诊断颅内压增高或颅内占位性病变中的主要意义是:()A、出现视乳头水肿,可以肯定是颅内有占位性病变B、无视乳头水肿,可以排除颅内压增高C、出现视乳头水肿是颅内压增高的一个重要客观征象D、无视乳头水肿,可以排除颅内占位性病变E、出现视乳头水肿,,与颅内压关系不大正确答案：C45.胃大部切除术后3~6天,十二指肠残端破裂,治疗除积极纠正水,电解质紊乱和供给营养外,下列哪项治疗是正确的()A、切除破裂,重新缝合B、局部加压包扎C、手术修补D、破裂处置T管负压吸引E、局部填塞正确答案：D46.左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的()A、乙状结肠是疝囊的一部分B、疝内容物没有小肠C、属可复性疝D、最易嵌顿E、疝块很小正确答案：A47.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是()A、颅内压增高B、术后腹胀C、麻醉反应D、肠梗塞E、低血钾正确答案：C48.发生嵌顿最重要的原因是()A、疝内容物弹性差B、疝内容物与疝囊粘连C、疝内容物大,疝囊小D、疝环小,腹压剧增E、疝囊颈部水肿正确答案：D49.某工地施工时不慎塌方,引起工伤事故,对严重损伤病人的处理首先是()A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、镇静止痛E、抗感染地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。正确答案：C50.下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌:()A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、结核杆菌D、大肠杆菌E、链球菌正确答案：C51.利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为()A、300mgB、500mgC、400mgD、200mgE、100mg正确答案：C52.脑干严重损伤的特征性表现是:()A、去大脑强直B、呼吸浅慢C、血压下降D、意识呈昏迷状态E、双上肢屈肌张力增高正确答案：A53.对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术()A、3~4周之后B、1周之后C、1个月之后D、3d以后E、2周之后正确答案：A54.下列椎管内的肿瘤发生的部位最多见的是:()A、骶段B、胸腰段C、胸段D、颈段E、腰段正确答案：C55.胃穿孔的X线检查所见主要为()A、晚间或下午呕吐大量宿食B、腹胀伴肠型C、双侧横膈抬高D、膈下游离气体E、食量减少正确答案：D56.高位肠梗阻呕吐特点()A、出现迟,次数多B、出现早,次数多C、出现早,次数少D、出现早,次数多,量多E、出现迟,次数少,量多正确答案：B57.下列心脏病对手术耐受性相对较好的是()A、偶发性室性期前收缩B、急性心肌炎C、紫绀性先天性心脏病D、风湿性心脏病伴心功能不全E、冠心病正确答案：A58.张力性气胸最主要的诊断依据是:()A、胸穿时,针芯自动被推出,症状与体征取决于气胸量的多少B、肺萎陷C、皮下气肿D、呼吸困难E、气管移向健侧正确答案：A59.某人体内的含水量占体重的43%,此人可能是()A、过度肥胖者B、正常成年人C、消瘦者D、新生儿E、老年人正确答案：E60.在各种化学性致癌物中致癌谱广,致癌力又强的是()A、霉菌毒素B、亚硝胺类C、烷化剂D、氨基偶氯类E、芳香胺类正确答案：B61.关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,下列哪项是错误的:()A、心肌萎缩B、心脏舒张受限,静脉回流受阻C、肺淤血女性36岁,有结核病史,近两年出现易倦、乏力、咳嗽、心悸、气促等症状,渐加重。查体:颈静脉怒张,两肺呼吸音粗,心音弱,新前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝大、胸、腹水征(+),X片示左心缘僵直。D、左心后负荷降低E、心脏收缩力降低,心排血量降低正确答案：D62.男、40岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是()A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、纤维胃镜检查D、肝功能化验E、钡餐检查正确答案：C63.肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于()A、要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确的找到内口,将内口切开或切除并且不损伤括约肌D、必须用探针穿入肛瘘内口再切开E、以上所述都不是正确答案：C64.下列哪项是主动脉狭窄的主要病理生理变化:()A、肺动脉压力和阻力都减少B、肺动脉压力和阻力都增加C、主动脉和肺动脉压力都增加D、上肢高血压,下肢低血压E、上肢低血压,下肢高血压正确答案：D65.直肠癌血行转移最常见的部位是()A、肝脏B、脑C、锁骨上淋巴结D、肺E、骨正确答案：A66.急性颅脑损伤并发颅内血肿时,下列哪项是不正确的:()A、骨折线通过脑膜中动脉沟——硬脑膜外血肿B、脑贯通伤——脑内血肿C、枕骨骨折——额颞部硬脑膜下血肿D、凹陷骨折——脑内血肿E、额骨骨折-——后颅硬膜下血肿正确答案：E67.深部脓肿的主要诊断依据是()A、局部皮肤潮红B、局部压痛明显C、局部有波动感D、有全身症状E、试验穿刺抽到脓液正确答案：E68.等渗性缺水的常见原因是()A、胃肠道消化液急性丧失B、如水量不足C、慢性肠梗阻D、水分大量丧失E、大创面慢性渗液正确答案：A69.下列哪项不是法骆四联征行根治术的指征:()A、临床症状较轻,可等待五岁后行根治术B、婴儿期病情重,可先行姑息性分流术,待长大些再行根治术C、虽然婴儿期病情重,但有条件也可行根治术D、左心室容量大于15CM/M2E、左右肺动脉直径之和大于横膈水平降主动脉的直径正确答案：D70.手术后离床活动的时间,一般是术后()A、1~2天B、5天以后C、4~5天D、3~4天E、2~3天正确答案：E71.下列哪项不是头颅X线片中颅内压增高的征象:()A、蛛网膜粒压迹扩大增深B、血管沟增宽C、脑回压迹增多D、蝶鞍前后床突骨质吸收E、颅缝增宽正确答案：B72.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时,下列哪项是正确的()A、由手术区中心部向四周涂擦B、消毒时间需延长30分钟C、消毒范围为切口周围10cm区域D、单用酒精即可E、由四周向中心部涂擦正确答案：E73.68岁,男性,行胰十二指肠切除术后6日,烦躁不安、呼吸急促、咳嗽,体温39、8,P:120次/分、R:38次/分、白细胞计数1、8×109/L、N:90%,病人最可能并发()A、肺部感染B、切口感染C、急性胃扩张D、水、电解质紊乱E、切口裂开正确答案：A74.大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于()A、疼痛B、心理因素C、早期毒血症D、血容量不足E、以上都是正确答案：D75.关于颅内压增高,下列说明哪一项是错误的:()A、某些病例可始终不出现“三主征”B、在婴幼儿,头痛出现较早且较重C、阵发性头痛是主要症状之一D、后期常伴有视力障碍E、喷射性呕吐多见正确答案：B76.早期胃癌的概念是癌()A、局限在粘膜或粘膜下层B、直径在2cm以内C、尚未侵及浆膜层D、局部在位窦内E、无淋巴结转移正确答案：A77.在我国用于肝癌普查的是()A、B超B、CTC、MRID、CEAE、AFP正确答案：E78.关于急性水肿性胰腺炎,下列哪项是错误的()A、持续性腹痛,阵发性加重B、常继发于胆道疾病C、少数病人可发生假性囊肿D、部分病人可见轻度黄疸E、多数病人可发生休克正确答案：E79.骨折的专有体征是()A、局部肿胀B、畸形C、皮肤瘀斑D、功能障碍E、局部疼痛正确答案：B80.王×,男性,躯干前后面,会阴部烫伤,均为Ⅱ度,其面积为()A、3×9=27%B、3×9+1=28%C、2×9=18%D、5×9+1=46%E、以上都不是正确答案：A81.关于直肠肛管的解剖,下列哪项不对()A、齿线以上是粘膜,齿线以下是皮肤B、齿线以上主要是直肠上下动脉供应C、齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D、齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E、齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配正确答案：E82.严重烧伤的第一位死因是()A、休克B、急性肾功能衰竭C、脓毒症D、急性呼吸衰竭E、电解质紊乱正确答案：C83.心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时,下列那种情况对手术的耐受性最差()A、非紫绀型先天性心脏病B、风湿性心脏病C、高血压性心脏病D、急性心肌炎E、冠心病正确答案：D84.关于腐蚀性食管灼伤,下列哪项是错误的:()A、伤后胸骨后强烈灼痛,呕吐为反射性B、伤后数日内进食梗阻和疼痛进行性加重C、强碱灼伤为较严重的溶解性坏死D、有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔E、X线检查往往是需要的正确答案：B二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.肠外营养制剂的含量有以下那些成分()。A、葡萄糖B、脂肪乳剂C、电解质、维生素、微量元素D、适量抗生素E、复方氨基酸溶液正确答案：ABCE2.急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为()。A、胆管扩张B、胆管内脓液C、肝细胞损害D、大量细菌及内毒素进入肝窦E、胆管壁广泛炎症正确答案：ABCDE3.心脏停搏可表现为()。A、心室停顿B、房——室分离C、电——机械分离D、心房纤颤E、心室纤颤正确答案：ACE4.临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管,但下列哪些情况不应使用()。A、烧伤B、重症肌无力C、截瘫D、严重创伤E、老年病人正确答案：ABCD5.高压蒸气灭菌器有下列注意事项()。A、已灭菌物品应注明有效期B、高压灭菌器应有专人负责C、瓶装溶液灭菌时,只能用纱布包扎瓶口D、包裹不宜排列过密E、各个包裹不宜过大正确答案：ABCDE6.女性,28岁,不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天,无发热,腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞,尿细菌培养有大肠杆菌,诊断应考虑可能是()A、泌尿系结核B、膀胱结石C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性膀胱炎E、急性尿道炎正确答案：CDE7.十二指肠溃