职业危害与控制课件

黄金冶炼作业场所的

职业危害与控制

宣灿明

2013.03职业危害与控制主要内容培训目的和内容职业病典型案例金矿粉尘的危害与控制金矿高毒物品的危害与控制

职业危害与控制培训目的用人单位是职业病防治的责任主体，并对本单位产生的职业病危害承担责任。用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业卫生知识和管理能力，并接受职业卫生培训。职业危害与控制培训内容用人单位主要负责人、职业卫生管理人员的职业卫生培训，应当包括下列主要内容：（一）职业卫生相关法律、法规、规章和国家职业卫生标准；（二）职业病危害预防和控制的基本知识；（三）职业卫生管理相关知识；职业危害与控制典型案例1（江西修水

“寡妇”乡）

江西修水上衫乡远近闻名，上世纪八、九十年代，它以盛产金矿而著称，如今，它以全国罕见的高密度矽肺病而扬名。几乎每个月都有人因矽肺病死亡。

从1986年10月到1999年的元月，上衫乡金矿疯狂开采了13年。直到上衫乡笼罩在一片挥之不去的矽肺病的愁云惨雾中，才不得不被迫关闭。上衫乡600多人得上了矽肺病，目前已有80多人死亡。王桥村是当地公认的矽肺病最严重的村庄之一，全村1000多人口中就有100多人得了矽肺病，全部是35岁到45岁的青壮年，是家庭的主要支柱。职业危害与控制典型案例2（广西金矿农民工矽肺）广西南宁市横县板路乡广龙村百余村民到邻镇的金矿打工，因在金矿露天粉石作业，导致矿工吸入大量粉尘患上职业病“矽肺病”。据悉该村已有15名矿工死于矽肺病，另外百余名患者因无钱医治生命堪忧。葛宪民院长介绍，金矿往往是孕育尘肺的温床。因为我国大部分金矿一直采取“池浸法”提取黄金，即把粉碎后的矿石浸泡在氰化物中解析出黄金，再用石墨探头吸出。在开采、粉碎矿石的环节中会产生大量的细小粉尘。而粉尘，恰恰是尘肺病的元凶职业危害与控制广西金矿农民工矽肺病调查结果

对348农民工进行调查年龄18~56岁(平均34·8岁),接尘工龄3个月~10年(平均3·5年)。工种：风钻、放炮、挖掘、运送、筛矿、破碎及选矿等。现场情况:两个乡镇农民工均在同一金矿打工,每天工作10~12h,生产设备落后,均为干式作业,通风除尘差,无个人防尘措施。诊断结果：348人的X线胸片经尘肺诊断组诊断,发现矽肺病152例,检出率43·68%,其中Ⅰ期64例(42·1%)、Ⅱ期64例、Ⅲ24(25·7%)，接尘工龄在5年以下者108例,占71%。

本次确诊的矽肺病人中,发病年龄轻、接尘工龄短,最小患病年龄18岁、最大56岁,平均为39岁;40岁以下患病者占63·82%。矽肺发病的接尘工龄最短3个月、最长10年,平均3·9年;5年以下接尘工龄患病者占71·05%。可见矽肺对农民工健康的危害十分严重。建设项目职业病危害风险管理目录：贵金属矿采选属于职业病危害严重的建设项目职业危害与控制金矿生产性粉尘来源⑴矿山开采：各种金属矿山及非金属矿山的开采。是尘肺病危害最严重的行业。（2）冶炼业：矿石的的粉碎、选矿等产生大量粉尘，金属冶炼中可产生大量的金属烟雾。某金矿检测结果（见附件）职业危害与控制生产性粉尘定义生产性粉尘：是专指在人类的生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的固体微粒。它是污染环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可以引起包括尘肺病在内的多种职业性肺部疾病职业危害与控制生产性粉尘的分类生产性粉尘根据其化学性质可分为无机粉尘和有机粉尘二大类。职业危害与控制生产性粉尘的分类

1、无机粉尘无机粉尘主要是矿物性粉尘。其他包括金属粉尘和人工无机粉尘，就其化学性质可再分为以下几种：⑴矽尘：是指含有相当量的游离二氧化硅（含量＞10%)的粉尘，如石英粉尘、金属矿山开采、岩石开采、隧道挖掘、煤矿掘井中产生的粉尘。矽尘是生物学活性最强，对人体健康危害最大的粉尘。⑵矽酸盐尘：石棉、滑石、云母、高岭土粉尘均属此类。其中以石棉粉尘最为重要。职业危害与控制生产性粉尘的分类

⑶含碳粉尘：煤尘、炭黑、石墨、活性炭等粉尘，其中以煤尘暴露人数最多。⑷金属粉尘：金属冶炼、电焊时产生的烟雾、如铁、锡、铅、锌、铍、铜等金属及其氧化物粉尘。⑸人工无机粉尘：如金刚砂、水泥、玻璃等。职业危害与控制生产性粉尘的分类

2、有机粉尘⑴植物性粉尘：农业生产中农作物的收获，谷物加工产生的植物性粉尘和谷物粉尘，木材加工，采伐产生的木材粉尘，制糖业中的甘蔗粉尘，饲料贮存中可能产生的霉菌等生物性粉尘。⑵动物性粉尘：动物饲养及粪便处理，实验动物的饲养，工业生产中皮毛的加工均可产生动物皮毛、角质、皮毛粪便等动物蛋白性粉尘职业危害与控制生产性粉尘的分类⑶微生物粉尘：发霉干草及其他植物受湿时产生的真菌、内毒素均可携带在粉尘中；制药业及食品工业中使用的酶也可随粉尘而飘浮于空气中；空调器及通风管道中的微生物也是近年来受人们注意的有机粉尘的一种。⑷人工有机粉尘：如炸药、有机染料等粉尘。应该注意的是，人们在生产活动中往往不只接触某一种粉尘，在矿山开采、机械加工中，工人同时接触几种矿物性粉尘是常有的，如煤矿工人既接触粉尘，同时也接触矽尘；电焊烟尘中的成分则更为复杂，既含有二氧化硅，又有金属氧化物。同样，谷物加工中工人既接触谷物性有机粉尘，同时混于谷物中的杂质也会成为矿物性粉尘。职业危害与控制粉尘致病作用的有关因素（1）•

化学成分、浓度和接触时间：

游离Si02含量的多少、游离二氧化硅＞70％短期暴露后短期即可发病，病理以胶原性结节为主；

游离二氧化硅＜10％病变发展较慢，病理上以间质纤维化为主。工作场所中粉尘浓度越高、暴露时间越长，对人体危害越严重。

职业危害与控制粉尘致病作用的有关因素(2)

•分散度：用粉尘颗粒的大小的组成描述生产过程中物质被粉碎的程度，用粒径大小或质量的百分比表示根据粉尘颗粒的大小，分散度决定粉尘可吸入的程度，分成：

>15μm非吸入性粉尘

<15μm可吸入性粉尘（inhalabledust)<5μm呼吸性粉尘（respirabledust)可以到达呼吸道深部和肺泡区。职业危害与控制粉尘致病作用的有关因素(3)

粉尘的硬度：不规则形－不易沉降，引起机械损伤。粉尘的溶解度:含铅、砷的粉尘，可以吸收中毒。粉尘的荷电性：与粉尘颗粒的聚集与沉降有关及呼吸道阻留有关。粉尘的爆炸性：煤（35g/m3)、硫磺（7g/m3)、铝、面粉、糖（10.3g/m3)。职业危害与控制粉尘致病作用的有关因素(4)

●个体因素：呼吸系统保护机制的正常或异常

(慢性呼吸系统疾病,吸烟）遗传易感性未成年人，妇女易受危害

职业危害与控制矽肺（silicosis）普通型（classic）：接尘20年后发病；晚发型(delayed)脱离粉尘后发病；激进型：(accelerated)5-10年；速发型(acute)：1-2年；职业危害与控制生产性粉尘对健康的危害（1）

呼吸系统的防御反应－保护反应与病理反应的平衡●碰撞阻留吞噬咳嗽喀痰进入呼吸道的粉尘98％左右的尘粒可通过清除清除机制排出体外，滞留于肺内的尘粒只是吸入粉尘总量的1－3％。●尘粒（>10μm）被滞留在鼻腔和大气道●直径在2－10μm的微粒沉积在气管壁上●直径在2μm以下的尘粒可沉积在呼吸性细支气管职业危害与控制职业危害与控制生产性粉尘对健康的危害（2）

尘肺：（Pneumoconiosis)定义：在生产过程中长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的疾病。尘肺分类

1、矽肺：游离二氧化硅

2、硅酸盐肺：结合二氧化硅，如石棉、滑石、云母

3、碳尘肺：煤、石墨、碳黑、活性炭

4、混合性尘肺：游离二氧化硅和其他粉尘

5、金属尘肺：金属粉尘如铁、铝尘肺职业危害与控制职业病名单我国法定的职业病名单中有12种尘肺:

矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其它尘肺。职业危害与控制职业危害与控制生产性粉尘对健康的危害（3）

其他呼吸系统疾患:粉尘沉着症:有些生产性粉尘（如锡、钡、铁等）吸入后，沉积于肺组织中，呈现一般异物反应，可继发轻微的纤维性改变。变态反应性肺泡炎：棉、大麻等粉尘可引起支气管哮喘、哮喘性支气管炎、湿疹及偏头痛等变态反应性疾病。非特异性慢性阻塞性肺病：聚氯乙烯、人造纤维(可引起非特异性慢性阻塞性肺病等)呼吸系统炎症:粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘。职业危害与控制呼吸系统疾病-----过敏,炎,肿瘤等有机粉尘引起的肺部病变：吸入棉、亚麻或大麻等粉尘可引起棉尘症；由被霉菌、细菌或血清蛋白污染的有机粉尘可引起职业性变态反应性肺泡炎；吸入聚氯乙烯、人造纤维粉尘可引起非特异性慢性阻塞性肺病等。呼吸系统肿瘤：石棉、放射性矿物、镍、铬、砷等粉尘均可致肺部肿瘤。呼吸系统炎症：粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘等。职业危害与控制生产性粉尘对健康的危害（4）

生产性粉尘的致病作用：中毒:含铅、砷、锰、铟等的粉尘，可以吸收中毒。致癌作用：石棉粉尘的致肺癌、胸膜间皮瘤

金属粉尘：

放射性矿物性粉尘、镍、铬酸盐(肺癌)。职业危害与控制

什么是职业病《职业病防治法》第二条

职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

职业危害与控制生产性粉尘的控制和尘肺预防

法律措施：立法和执法

1956年防止厂、矿企业中的矽尘危害的决定

1978年中华人民共和国尘肺防治条例

2002年职业病防治法职业接触限值

工作场所有害因素职业接触限值pc-TWA(mg/m3)（GBZ2-2007） 总尘呼尘矽尘10%~50%游离SiO21 0.7 50%~80%游离SiO20.70.3>80%游离SiO20.50.2

煤尘 42.5

水泥尘 41.5

石棉尘 0.8职业危害与控制生产性粉尘的控制和尘肺预防职业病防治，责任在用人单位用人单位在职业病危害预防、控制和劳动者健康及其相关权益的保护中发挥十分关键的作用，是《职业病防治法》所规定的各项职业病防治措施的主要落实者，其地位和作用是无法替代的。用人单位是工作场所和劳动条件的提供者，是劳动者健康及其相关权益保护的义务人，是《职业病防治法》规范的最主要对象。职业危害与控制生产性粉尘的控制和尘肺预防

八字方针“革”是技术革新、技术革命;操作自动化，机械化；“水”是湿式作业，防止粉尘飞扬，降低粉尘浓度；“密”是密闭尘源;对产尘设备进行密闭；“风”是加强通风及抽风措施；“护”是个人防护;在技术措施未达到时的必要补充；“管”是建