中医谈“上热下寒”

中医谈“上热下寒”

上热下寒的概念上热下寒是现代人最常见的一种症状，其主要表现是热证与寒证并存：常年上火，总是口腔溃疡、舌疮、脸上长痘、慢性咽炎、失眠，同时又表现出很多体寒症状，如舌体胖大、大鱼际发青、下肢冰凉等。现代白领常会在集中精力工作几小时后觉得头脑发热、眼睛干涩、四肢冰冷等状况，也就是出现“上热下寒”的状况。在饮食上，这类人群也非常挑剔，吃点儿热的就上火，吃点儿寒的就伤阳，只能吃温的东西。

上热的表现症状爱上火：反复发作的口腔溃疡、咽喉痛、牙龈肿痛、流鼻血目赤红肿，眼干眼涩成年人也依然长痘痘头热、头痛、头胀、头晕甚至血压高

下寒的表现症状肚脐以下（小肚子）发凉，经常拉肚子腰部冷，膝盖凉女性痛经，男性阴囊冰冷潮湿常年手脚冰凉，特别怕冷饮食耐温不耐寒肤色暗沉，长黑斑，甚至有水肿便秘或是溏泄除了上面这些，还有很重要的一点：失眠。原因：上热下寒，上面是满满的火，下面是一派寒气，上下不交通，心肾不交，自然很难睡着。因为身体各部分是相互关联，相互影响的。

门诊病人舌像

门诊病人舌像现代人上寒

下热的原因人，用心一处，能量就会往那个地方走，现代人用脑有余，用腿不足。想得多，动得少。人一思考，能量既积聚到头部，想得多总伴随着焦虑，紧张，心火就一直腾腾在上。

现代人上寒下热的原因：饮食无节制，喝过多的冰啤酒、冷饮

现代人上寒下热的原因：爱穿露脐露腰露背露踝破洞的潮衣

上寒下热的原因除了上面的，还有运动的少，身体的循环能力差，加上不避寒凉，空调、滥用抗生素，不爱户外运动晒太阳....久而久之肾阳就越来越不足，那么下焦就会越来越寒。肾水制不住火，虚火在上焦，火在头面部飘着越来越旺。中医认为，上热下寒其实有更确切的表述方式：“真寒假热”或“阳不归位”。

体寒是上火的根源！《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热”。这句话指出“寒为热病之因”，体内寒邪过盛，就会把阳气排斥在外，阳气上浮外散，就会表现为上部热象，人就会出现上火症状。也就是说，体寒是上火的根源！

为什么有些朋友上火之后用败火药，越吃越严重？这种情况八九不离十都是上热下寒。因为上热下寒是体寒所致，而败火药属寒凉之物，服用它们只会让你寒上加寒、虚上加虚，越治火越大！所以，在对付上火之前，你得先分清楚到底是实火还是虚火？

实火虚火，如何区分？实火：从来不上火，但吃了一些东西后，突然上火了，多半是实火。虚火：经常出现口腔溃疡、舌疮、青春痘、失眠之类的上热症状，喝了凉茶之后会好一点，但不喝的时候又不行了，并且反复发作，一定是虚火。实火用泻法，主要是清热、降火；虚火用补法，主要是补阳、滋阴。并且，针对虚火，补阳与滋阴并不矛盾。因为阳气越弱，体寒越重，脾胃越虚，而脾胃乃气血生化之源，脾胃虚弱，气血津液就会不足，身体就会燥热。所以，常年虚火的人，身体往往都是阴阳俱虚。

上热下寒，怎么形成的？阳主升，阴主降。但是，如果阳一直在上，阴一直在下，就是阴阳分离，说明阴阳二者没有交集了，你是你，它是它，那就无法构成对立制约、互根互用的关系，二者之间都没有互动了，当然不会产生任何关系、任何变化。反之，只有阳在下，自下而升，阴在上，自上而降，二者才能发生关联，有了关联才能对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化，这才叫“阴阳交感”。在身体的圆运动中，火要下降，水要升腾，必须有一个力量来推动，这个力量就是中气，它是气机升降的关键。中气由脾胃所生，脾胃虚弱，就会中气不足，继而脾气不升、胃气不降——肾水无法借助脾气的升发，向上升腾以济心火，人就会因心火亢盛而出现红肿热痛、心情烦躁等问题；同时，心火无法借助胃气的下降，向下沉降以温肾水，人就会因肾阳不足而畏寒、痛经、腹泻、下肢寒凉、夜尿频多等。火往上走，寒往下沉，中焦不通，就会“上焦火，下焦寒”。最常见的就是湿阻中焦，堵塞道路，导致心火不降、肾水不升，自然水火也就无法既济了。上热下寒的本质在于“真寒假热”或“阳不归位”，这就提出了两点要求：一要补阳，二要潜阳（就是把阳气拉下来）。有些上热下寒体质的朋友服用补品后，往往加重了上火症状，这是为什么呢？其实就是因为单纯地补了阳，但没有把阳气拉下来，阳气没有归位，不但发挥不了应有的作用，反而会坏事儿。

上热下寒如何调理一、打通中焦；二、引火归元1.揉腹2.金鸡独立（还有踮脚走路、跪膝法、拍打法等）3.艾叶浴足4.艾灸5.中药治疗6.饮食、起居

1.揉腹--打通中焦揉腹功效：

揉中焦，助力身体圆运动，是很全面的“引火归元”手法，每天一次，使内脏的气血运行通畅，元气充足。上下通和，升清降浊，去旧生新，外感的各种邪气也可以驱除体外。腹部是最好操作的部位，全身没有一个地方比腹部更好揉。

1.揉腹揉腹的手法及方向：手法：一要轻揉，二要贴得紧，三不要用暴力。方向：顺着升结肠、横结肠、降结肠这个方向，顺时针。

1.揉腹揉腹治病原理：揉腹这个方法治病，常常立竿见影。揉腹还能很好地补气血。一揉肠系膜上动脉都扩张了，腹部放松以后肠系膜上动脉都充血，一充血很多问题都随着解决了，比吃补药都快。肠系膜上动脉呈伞形分布，一揉开以后，里面的杂质就都排出去了，气血源源不断地灌输进来，力量非常不一样。生就是生命力、生机，所以它是柔软的。

2.金鸡独立金鸡独立开启寒热对流。这是一个非常简单又有效的方法，为了保持“金鸡独立”的姿势，你的思想注意力集中到大腿和脚上，人体的能量会向下转移，心火就能下交于肾水，从而达到引火归元的目的！方法：一只脚站立，另一只脚抬起，双手自然下垂，双目轻闭，站立3～5分钟，一脚站毕，换另一只脚，每天两次即可。注意，站的过程最好不要睁开眼睛。

3.艾叶浴足功效：能把上焦的火引下来。适应症：虚火重又手脚凉、腿肿的人特别适合艾叶泡脚。

3.艾叶浴足一般来说，泡脚水最适宜的温度大概是40~44℃，水面超过脚踝大概2~3厘米最好，时间控制在15~20分钟，微微出汗为宜。不要出大汗即可。因为艾叶泡脚会把头面和上焦的气血引下来了，所以气血不足的人不能泡太久，泡过量了会头晕，适度就好。

3.艾叶浴足边泡脚边用双手搓后腰，效果更佳。泡完之后再搓搓脚底的涌泉穴，滋养肾水，既能补阳，又不至于让人上火。

4.艾灸艾灸：既能补阳又能潜阳1）上热下寒出现的火是虚火，说明体寒，而艾灸最擅治疗虚寒之症，最为适合；2）.把阳气拉下来的最直接的方法就是多灸腿（足三里、阴陵泉、三阴交、涌泉）；3）.艾灸可以阴阳同补，既能补阳，又能滋阴，还能祛除寒湿瘀，消除中焦瘀阻，同时补足中气，帮助脾升胃降……这些都在推动心肾相交。

艾灸方法如下：1.重灸关元：关元为元阴元阳之气闭藏之门户，艾灸关元能使命门真火充盛，元气得到补充，真元就会恢复“藏而不泄”的功能，会主动将散在外面的热量收回来，上火的症状就会逐渐消失（将关元和中脘一起艾灸，还可加快驱除阴邪的速度）；2.中焦不通重在调脾胃，像脾俞、胃俞、中脘、足三里、太白等都是常用穴，脾气虚，可加灸气海；脾湿重，可加灸阴陵泉、丰隆、解溪等。重灸关元：调脾胃：

引火归元对于上热下寒引起的虚火来说，需要把它引到该去的地方——下肢。这时可通过灸下焦及腿上的穴位来引火，常用的有足三里、阴陵泉、三阴交、涌泉等。腿部暖了，经络通了，上焦的火就下来了。需要注意的是：脚心的涌泉穴应当放在最后灸，而且不可缺少，这样做才算是让“引火归元”这个过程彻底完成。此外，建议在艾灸前，用艾叶煮水泡脚，边泡脚边双手搓后腰，效果更佳。泡完之后，再搓脚底的涌泉穴，既能滋养肾水，又能补阳。5.中药治疗附子泻心汤、半夏（生姜）泻心汤、黄连汤、潜阳封髓丹等辨证加减内服。黄连2份+吴茱萸1份+肉桂1份碾末用食醋外调成糊状贴敷神阙、涌泉穴。6.饮食、起居日常饮食:要以平性食品为主，如面食类:大米饭、馒头;大米粥、南瓜粥、银耳粥、八宝粥。蔬菜类:白菜、茄子、豆角、西红柿等，少吃羊肉、辣椒、韭菜，以免上火。保证一日三餐吃热、吃饱、吃好，勿过饱而伤害脾胃之气。少食煎炸、烧烤食物，可改为水煮、清蒸等烹调方式。无论冬夏都应少食啤酒冷饮、生冷硬食物。6.饮食、起居要注意少熬夜，坚持每晚11点进入熟睡状态，此时的十二经络与十二时辰、十二生肖分别相对应的是胆经、子时、鼠。肝胆负责机体的代谢解毒功能，此时人体进入熟睡状态，有利于肝胆经气畅行。子时一阳初生，不进入熟睡状态的话，人体的阳气不能正常的生发、涵藏，日久则阳气暗耗，下焦更寒冷。案例分享：某中学校领导，男，58岁，反复口舌生疮、溃疡疼痛2月余。伴口干不欲饮，睡眠差，夜尿2-3次，舌尖红，苔白，舌根厚，脉弦细。辨证：虚阳浮越，上热下寒。治则：补土伏火处理：1.针灸：肝胆升降针方（足窍阴、丘墟