临床医学概论模拟题含答案

临床医学概论模拟题含答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.皮下出血面积直径多大称为瘀斑：A、>5mmB、<2mmC、3-5mmD、>10mmE、2-3mm正确答案：A2.关于意识状态的概念，哪项是错误的A、意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态B、凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变C、根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷D、临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断E、正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常正确答案：D3.下列不属于全身性水肿的是A、肾源性水肿B、心源性水肿C、营养不良性水肿D、肝源牲水肿E、过敏性水肿正确答案：E4.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑A、急性肝炎B、消化性溃疡并出血C、急性胆囊炎D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性胃黏膜病变正确答案：D5.玫瑰疹的特点，哪项是错误的A、以手指按压时皮疹不消退B、是—种鲜红色的圆形斑疹C、多出现于胸腹部D、拉紧附近皮肤可使皮疹消退E、直径2～3mm，是病灶周围的血管扩张所形成正确答案：A6.慢性阻塞性肺疾病早期的病理生理改变是:A、大气道病变B、小气道病变C、大、小气道均出现病变D、弥漫性肺泡腔弹性减退E、肺毛细血管大量减少正确答案：B7.区分第一心音与第二心音的意义是A、血压的高低B、判定心室的收缩期和舒张期C、心脏的大小D、心律失常E、胸壁的厚薄正确答案：B8.男，72岁，卧床2月，2小时前突发气促、左胸部剧烈绞痛，咯暗红色粘稠血痰。查体：左中肺语音震颤稍增强。该患者最可能的诊断是A、急性肺梗塞B、夹层动脉瘤C、气胸D、急性心肌梗塞E、胸腔积液正确答案：A9.可直接导致意识障碍的心律失常是A、窦性心动过速B、房性早搏C、心室颤动D、右束支阻滞E、室性早搏正确答案：C10.患者咳嗽、咳痰、气促20余年，此次病情加重，出现昏睡或昏迷。血气分析PaO26．7kPa（50mmHg），PaCO210．7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为A、ARDSB、脑出血C、肺性脑病D、感染中毒性脑病E、脑梗死正确答案：C11.皮疹与出血点最主要的区别是A、压之褪色B、大小不等C、持续时间D、分布部位E、颜色不同正确答案：A12.血压测量按korotkoff5期法，听到何种声响时的汞柱数值为舒张压A、听到动脉搏动声第一响B、最终声音消失C、声音逐渐加强D、音调突然变低钝E、出现柔和吹风样导音正确答案：B13.胸廓扩张度检查时，两手掌贴于背部的什么部位A、约第8肋骨水平B、约第12肋骨水平C、约第9肋骨水平D、肩胛下区，约第10肋骨水平E、约第7肋骨水平正确答案：D14.检查颈静脉怒张的最佳体位是A、患者上半身与床面的角度为30°～45°B、患者上半身与床面的角度＞45°C、平卧位D、站立位E、患者上半身与床面的角度＜30°正确答案：A15.腹痛伴里急后重者可见于A、急性细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肠结核E、Crohn病正确答案：A16.大量胸腔积液可见A、气管向患侧移位B、有啰音C、患侧肋间隙饱满D、叩诊为浊音E、语音共振增强正确答案：C17.引起发热最常见的病因是A、无菌性坏死物质的吸收B、抗原-抗体反应C、感染D、皮肤散热减少E、体温调节中枢功能失调正确答案：C18.对COPD的严重程度做出分级的依据是A、患者症状及疾病的分期B、急性加重期的临床症状C、稳定期患者的症状D、FEV1／FVC、FEV1％预计值及患者的症状E、FEV1／FVC、FEV1％预计值正确答案：D19.某男性患者畏寒发热已10天，每天体温最高达39.6～40.1℃，最低体温是37.6℃左右。试问该热型属于哪项A、稽留热B、弛张热C、波状热D、间歇热E、不规则热正确答案：B20.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A、呼吸不规则B、发绀明显C、呼吸深而慢D、出现“三凹症”E、其他都不是正确答案：D21.下列哪种疾病所致发热为致热源性发热A、细菌性肺炎B、中暑C、急性心肌梗死D、甲状腺功能亢进E、风湿热正确答案：A22.游走肾是A、深吸气时能触到1/2以上的肾B、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C、不规则形增大，有囊性感D、表面不平，质地坚硬E、触到1/3以上的肾，并能上下移动正确答案：B23.急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是A、弥散功能障碍B、限制性通气功能障碍C、通气／血流比例失衡D、呼吸功增加E、分流率增加正确答案：E24.患者男性，46岁，突发腹痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气，腹痛剧烈，呕吐物有粪臭味。查体示：脐周可见肠型，全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是A、幽门梗阻B、胃食管返流病C、溃疡性结肠炎D、消化性溃疡E、小肠梗阻正确答案：E25.强迫体位可见于哪种情况A、意识丧失B、心肺功能不全C、轻症D、极度衰弱E、疾病早期正确答案：B26.患者男性，50岁，反复咳嗽、咳痰10年，受凉后加重5天，每年冬季持续约3个月，查体：双下肺可闻及小水泡音，诊断可能是A、支气管扩张B、慢性支气管炎（喘息型）C、肺结核D、支气管哮喘E、慢性支气管炎（单纯型）正确答案：E27.呼吸衰竭患者的病情观察，对发现肺性脑病极为重要的是()A、皮肤面色变化B、呼吸变化C、瞳孔变化D、心率血压变化E、神志与精神变化正确答案：E28.咯血伴呛咳最常见的病因是A、支气管扩张B、支原体肺炎C、肺梗死D、慢性肺脓肿E、空洞性肺结核正确答案：B29.湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病A、急性支气管炎初期B、胸膜炎C、胸腔积液D、急性喉炎E、肺脓肿正确答案：E30.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是A、室性心动过速B、房室传导阻滞C、房性期前收缩和室上性心动过速D、室性期前收缩E、心房颤动正确答案：C31.糖尿病酮症酸中毒患者呼气有A、肝臭味B、酒味C、大蒜味D、烂苹果味E、氨味正确答案：D32.肺气肿时叩诊音为A、浊音B、清音C、过清音D、实音E、鼓音正确答案：C33.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C34.病理条件下，心尖搏动增强原因为A、情绪激动时B、肋间隙宽C、左心室肥大D、剧烈运动E、胸壁薄(消瘦、儿童）正确答案：C35.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、PO2>60mmHg，PCO2>50mmHgB、PO2>60mmHg，PCO2<50mmHgC、PO2<60mmHg，PCO2>50mmHgD、PO2<60mmHg，PCO2<45mmHgE、以上都不对正确答案：C36.下列不属于疼痛的性质是A、烧灼痛B、刺痛C、绞痛D、刀割样痛E、牵涉痛正确答案：E37.肝颈静脉回流征阳性，可见于A、二尖瓣关闭不全B、高血压心脏病C、右心衰竭D、肝硬化E、二尖瓣狭窄正确答案：C38.最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是A、特发性肺动脉高压B、慢性阻塞性肺疾病C、肺炎D、肺结核E、胸膜炎正确答案：B39.患者，男，72岁，反复咳嗽咳痰25年、活动后呼吸困难2年余，近日患者受凉后症状较前加重，并出现心悸、下肢水肿等不适，查体：双肺叩诊过清音、听诊可闻及湿啰音，双下肢凹陷性水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A、胸部X线B、心电图C、动脉血气分析D、肺功能E、胸腔B超正确答案：C40.男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为A、静脉滴注5％碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能正确答案：E41.肝硬化代偿期可出现A、食管静脉曲张B、肝脏缩小C、脾脏肿大D、腹水E、出血倾向和贫血正确答案：C42.咳嗽时痰少的疾病，应除外A、急性咽喉炎B、轻症肺结核C、胸膜炎D、慢性支气管炎E、急性支气管炎初期正确答案：D43.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A、心悸、心音遥远B、胸闷、呼吸困难C、发绀、乏力、易疲劳D、颈静脉怒张E、可见剑突下明显心脏搏动正确答案：E44.两肺野满布湿啰音的是A、支气管肺炎B、肺结核C、急性肺水肿D、支气管扩张E、支气管哮喘正确答案：C45.哪项不是引起移动性浊音常见原因A、输尿管结石B、肝硬化C、右心衰竭D、低蛋白血症E、肝脾破裂正确答案：A46.甲状腺肿大分度，正确的是A、Ⅲ度：不超过胸锁乳突肌外缘者B、Ⅱ度：能看到肿大又能触及者C、Ⅰ度：能看到肿大不能触及者D、Ⅰ度：不能看出肿大但能触及者E、Ⅱ度：超过胸锁乳突肌外缘者正确答案：D47.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是A、不需处理B、加大吸气压力C、补充碱性药物D、补充酸性药物E、减少潮气量正确答案：E48.波状热可见于下列哪种疾病A、败血症B、急性肾盂肾炎C、布氏杆菌病D、斑疹伤寒E、淋巴瘤正确答案：C49.(，0.3分液波震颤常见于哪个疾病A、肺源性心脏病，右心室肥大B、肝囊肿C、急性和亚急性肝坏死D、大量腹水E、急性腹膜炎正确答案：A50.不属于低血压常见病因的是A、肾上腺皮质功能减退B、甲状腺功能亢进C、休克D、心包填塞E、急性心肌梗死正确答案：B51.下列口腔异味的描述，不正确的是：A、尿味提示慢性膀胱炎B、酮症酸中毒烂苹果味C、肝昏迷出现肝臭味D、大蒜味提示有机磷农药中毒E、厌氧菌感染有恶臭味正确答案：C52.尿毒症患者呼气有A、酒味B、烂苹果味C、大蒜味D、氨味E、肝臭味正确答案：D53.慢性支气管炎主要的病因A、真菌感染B、气候因素C、长期吸烟D、过敏因素E、环境因素正确答案：C54.腹腔内存在大量积液时，仰卧位时液体下沉于腹腔两侧，使腹部明显膨出并且扁而宽，称为A、蛙腹B、腹部低平C、全腹膨隆D、板状腹E、舟状腹正确答案：A55.心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常，见于A、心室颤动B、心律不齐C、期前收缩D、逸搏性心律失常E、心房颤动正确答案：E56.根据病情，慢性支气管炎可分为A、潜伏期、急性发作期、慢性迁延期B、潜伏期、急性发作期、临床缓解期C、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D、急性发作期、临床缓解期E、急性发作期、慢性迁延期正确答案：C57.关于疾病对性征的影响，哪项正确A、肝硬变可引起男性乳房女性化B、肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化C、肺结核可使男性乳房发育D、长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者，不可能发生男性化E、支气管肺癌不引起男性乳房发育正确答案：A58.肠鸣音活跃，常见于A、腹膜炎B、肠麻痹C、机械性肠梗阻D、急性胃肠炎E、低钾血症正确答案：D59.老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周。查体：肺实变体征(右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音)，呼吸音减弱，为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握A、哮喘者需长期使用β2受体激动剂B、哮喘患者不发作不合S使用激素C、抗感染药治疗可根治哮喘D、哮喘患者不发作可不用药E、正确使用气雾剂的方法正确答案：A60.男性，24岁，反复发作性上腹痛，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。最可能出现腹痛的特点是A、持续性上腹痛B、阵发性绞痛C、饭后痛D、上腹痛向左腰部放射E、空腹痛、饥饿感和夜间痛正确答案：E61.皮肤黏膜色素沉着最常见于A、肝癌晚期B、肝硬化C、肢端肥大症D、慢性肾上腺皮质功能减退症E、疟疾正确答案：D62.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据A、肺动脉瓣第二心音亢进B、肝肋下3cmC、剑突下心脏收缩期搏动D、下肢水肿E、肝颈回流征阳性正确答案：B63.男性，25岁，因着凉后出现寒战、高热、胸痛3天，咳铁锈色痰。查体时最少见的体征是A、闻及管样呼吸音B、语音震颤加强C、胸膜摩擦音D、叩诊呈浊音E、呼吸浅快正确答案：C64.患者，男，58岁，长期大量吸烟史，住院治疗，近3月来出现金属调样咳嗽，咯血痰，体重减轻。最可能的诊断是A、COPDB、喉炎C、肺炎D、支气管扩张E、肺癌正确答案：E65.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素A、感染高热加重了心脏的负荷B、心率加快加重心脏负荷C、细菌毒素对心肌的毒性作用D、继发性红细胞增多加重了心脏负担E、缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛正确答案：E66.哪种脉搏在吸气时明显减弱甚至消失A、重搏脉B、交替脉C、奇脉D、水冲脉E、无脉正确答案：C67.鉴别COPD与支气管哮喘相对最有参考意义的是A、肺部哮鸣音B、中年后起病C、胸部X线双肺纹理增多D、支气管舒张试验E、反复咳嗽、咳痰正确答案：D68.慢性肺心病最常见的并发A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常正确答案：A69.肺脓肿时，语音震颤会A、正常B、减弱C、不一定D、增强E、消失正确答案：D70.Louis角是指哪个部位A、胸骨体B、胸骨柄C、腹上角D、胸骨下角E、胸骨角正确答案：E71.提示右心室肥大的体征是A、剑突下明显心尖搏动B、桶状胸C、心界向左下移位D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、心音遥远正确答案：A72.液波震颤阳性的腹水量至少是A、1000～2000mlB、3000～4000mlC、2000～3000mlD、5000～6000mlE、4000～5000ml正确答案：B73.早期慢性肺心病的诊断依据是A、高碳酸血症B、长期肺、支气管疾病史C、双肺干湿哕音D、发绀E、肺动脉高压及右心室增大征象正确答案：E74.二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时，哪项具特征性A、心尖区粗糙的３／６级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导B、P2分裂C、S1减弱D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、Graham-Steell杂音正确答案：A75.关于生命体征的叙述，哪项是错误的A、生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标B、生命体征是属全身状态检查的内容C、生命体征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重D、生命体征测量后应准确记录在病历和体温记录单上E、测量生命体征能及时了解病人的病情变化，有利于对疾病进行处理正确答案：C76.轻度昏迷表现为A、患者处于熟睡状态，不易唤醒B、对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应C、瞳孔对光反应消失D、角膜反射、眼球运动存在E、吞咽反射消失正确答案：D77.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌素阴性，白细胞32*109/L，胸片示大片状致密阴影，考虑诊断为：A、病毒性肺炎B、浸润型肺结核C、肺炎球菌肺炎D、阻塞性肺炎E、肺脓肿正确答案：C78.下列疾病出现的腹痛，不属于慢性腹痛的是A、慢性胰腺炎B、Crohn病C、泌尿系结石梗塞D、肝脓肿E、铅中毒正确答案：C79.对危重患者正确的作法是A、等实验室检查结果，然后治疗B、全面体格检查，收集完整资料C、立即转院D、简要问诊，重点体格检查，迅速抢救E、必须仔细问诊，以免误诊正确答案：D80.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用A、抗生素B、平喘药物C、利尿剂D、呼吸中枢兴奋剂E、祛痰剂正确答案：A81.I型呼吸衰竭应给予()A、乙醇湿化给氧B、低浓度持续给氧C、高压给氧D、较高浓度给氧E、持续给氧正确答案：D82.肝源性水肿不应该有A、血浆白蛋白与球蛋白比例倒置B、腹水C、脾脏肿大D、肝颈静脉回流征阳性E、正常的静脉压正确答案：D83.男性20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色，下列哪种疾病可能性大：A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、支气管炎、继发感染E、肺炎杆菌肺炎正确答案：C84.某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级。应采取何种体位A、被动体位B、强迫仰卧位C、强迫侧卧位D、自动体位E、端坐呼吸正确答案：E85.呼吸过速是指A、呼吸频率超过22次/minB、呼吸频率超过18次/minC、呼吸频率超过28次/minD、呼吸频率超过20次/minE、呼吸频率超过24次/min正确答案：D86.院内感染所致肺炎中，主要病原体是：A、真菌B、需氧革兰阴性杆菌C、病毒D、耐药金葡菌E、肺炎球菌正确答案：B87.胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为A、屏气时摩擦感是否消失B、患者体质情况C、咳嗽后摩擦感是否消失D、变动体位摩擦感是否消失E、有无心脏病史正确答案：A88.颈静脉搏动可见于A、剧烈运动B、高血压病C、主动脉瓣关闭不全D、严重三尖瓣关闭不全E、甲状腺功能亢进正确答案：D89.病人嗜好烟酒茶属于：A、家族史B、主诉C、现病史D、既往史E、个人史正确答案：E90.哪项不属于个人史A、工业毒物接触情况B、饮食的规律C、计划生育状况D、受教育程度E、业余爱好正确答案：C91.患者，男，34岁，3天前淋雨后出现发热、咳嗽、咯痰，开始为白色粘液痰，后变为铁锈色痰。最可能诊断为A、肺炎球菌性肺炎B、肺炎克雷伯杆菌性肺炎C、急性支气管炎D、肺结核E、肺脓肿正确答案：A92.主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、H1受体拮抗剂B、茶碱C、M受体拮抗剂D、长效β2受体激动剂E、白三烯受体调节剂正确答案：E93.女性，30岁，反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。查体时最常见的体征是A、叩诊呈空瓮音B、局部可闻及固定粗湿啰音C、扁平胸D、听觉语音增强E、呼吸音普遍减低正确答案：B94.轻度昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别诊断是A、眼球无转动B、肌肉松弛C、深反射消失D、对光反射存在E、角膜反射存在正确答案：A95.向心性肥胖是由于哪一种激素分泌过