内科考试题含参考答案

内科考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指每晚至少7小时的睡眠过程中呼吸暂停反复发作A、20次以上或AHI≥5次/h并伴有嗜睡等临床症状B、30次以上或AHI≥5次/h并伴有嗜睡等临床症状C、30次以上和AHI≥5次/h并伴有嗜睡等临床症状D、40次以上或AHI≥5次/h并伴有嗜睡等临床症状E、40次以上和AHI≥5次/h并伴有嗜睡等临床症状正确答案：B2.粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是A、常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道B、粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液C、多表现为原发病症状D、可出现高热、败血症、脓毒血症E、中度和重度患者易发生感染正确答案：B3.下列疾病周围血片上不会出现幼稚细胞的是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、骨髓纤维化病D、急性先血后贫血E、急性粒细胞白血病正确答案：A4.关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗错误的是A、抗生素应用不宜超过1周，否则加重肝功能损害B、细菌主要为革兰阴性杆菌C、宜2～3种抗生素联合应用D、自发性腹膜炎常在呼吸道或肠道感染后发生E、抗生素选择可根据治疗反应及细菌培养给予调整正确答案：A5.UIP全称是A、特发性间质性肺炎B、非特异性间质性肺炎C、急性间质性肺炎D、脱屑性间质性肺炎E、寻常性间质性肺炎正确答案：E6.患者，女，39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音。最符合下述哪种诊断A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全正确答案：B7.室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发返现回以下条件中哪一项可确诊为室速A、有室性融合波B、QRS间期＞0.11秒C、心室率绝对不规则D、心室率180次/minE、P波不见正确答案：A8.慢性肾衰竭患者易发生出血的主要原因是A、纤溶系统功能亢进B、凝血物质生成减少C、血小板数量减少D、血小板功能异常E、毛细血管壁通透性增加正确答案：D9.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法..返回A、肺毛细血管楔压B、左心室舒张末压C、心排血量D、平均动脉压E、平均左心房压正确答案：B10.诊断慢性胃炎，首选的检查是A、X线检查B、胃镜检查C、酶学检查D、胃液分析E、临床表现正确答案：B11.以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是A、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音B、脉细弱C、脉压缩小D、心尖冲动呈抬举样E、主动脉瓣区第二心音增强正确答案：E12.下述表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘的是A、肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B、静注氨茶碱有效C、心脏增大伴心尖部S3D、心率快偶有期前收缩E、呼气性呼吸困难为主正确答案：C13.慢性肾衰竭患者，高度水肿，少尿，血肌酐1033μmol/L，肌酐清除率5.5ml/min，消除水肿....的最有效措施是A、袢利尿剂B、噻嗪类利尿剂C、保钾利尿剂D、控制入量E、透析超滤正确答案：E14.为明确上例诊断，最有价值的检查是A、逆行肾盂造影B、中段尿培养C、肾活检D、尿找抗酸杆菌E、腹部平片正确答案：C15.关于溶血性输血反应以下描述错误的是A、自身免疫性溶血性贫血患者输注浓缩红细胞不会发生溶血性输血反应B、尽早碱化尿液，防止肾衰竭C、血液保存不当也可发生溶血性输血反应D、急性输血相关性溶血是指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血E、立即停止输血，将供者和受者血标本送血库作进一步检查正确答案：A16.心房扑动单相波转复所需首次能量正确的为A、100～200JB、200～300JC、50～100JD、360JE、20～50J正确答案：C17.冠心病的易患因素不包括A、性别B、吸烟C、高血压D、高龄E、饮酒正确答案：E18.关于慢性肾炎，下列哪项不正确A、仅少数慢性肾变由急性肾炎直接迁延而来B、慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系C、慢性肾炎并发感染可用氨基苷类抗生素D、血浆蛋白低无氮质血症者可用高蛋白饮食E、凡1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，均应考虑本病可能正确答案：C19.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是A、肾小球周围的成纤维细胞B、肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞C、肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞D、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E、肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞正确答案：D20.使用普通肝素治疗DIC时，使APTT延长（）为最佳剂量A、30%～100%B、40%～100%C、50%～100%D、60%～100%E、70%～100%正确答案：D21.不能反映心功能状态的检查是A、心电图B、超声心动图C、X线D、SPECTE、以上均不能反映正确答案：A22.内镜所见反流性食管炎C级是A、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mmB、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5cm，但没有融合性病变C、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，仅有两个以下融合性病变D、黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径E、黏膜破损有融合，至少达75%的食管周径正确答案：D23.采用清晨顿服糖皮质激素治疗肾病综合征的给药方法是为了A、与内源性糖皮质激素产生协同作用B、防止发生类肾上腺皮质功能亢进症C、减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏D、增强糖皮质激素的作用强度E、减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈效应正确答案：E24.对于原发性肝癌局部产生血管杂音的机制，下列说法错误的是A、巨大肿块压迫肝静脉B、肝癌动脉丰富而迂曲C、肝癌动脉由粗变细D、巨大肿块压迫腹主动脉E、巨大肿块压迫肝动脉正确答案：A25.以下哪项药物可用于治疗重症酒精性肝炎A、糖皮质激素B、维生素AC、维生素CD、美沙拉嗪.返回E、TNF-α拮抗剂正确答案：A26.促红细胞生长素（EPO）的作用为A、改善食欲，使造血原料增加B、使红细胞寿命延长C、刺激骨髓红系造血D、改善血小板功能、减轻出血E、增加血小板数量正确答案：C27.FAB分型中，非特异性脂酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于A、AML-M3B、AML-M6C、AML-M1D、AML-M2E、AML-M5正确答案：E28.对支气管哮喘有确诊意义的辅助检查是A、胸部X线摄片有肺气肿改变B、肺功能检查FEV1下降C、支气管舒张试验阳性EFV1改善率≥12%，PEF变异率≥20%D、生化检查血清中IgE增加E、血气分析PaO2降低，PaCO2增高正确答案：C29.下列哪项不符合肺炎感染性休克的临床表现A、口唇发绀、呼吸困难B、心动过缓，心音遥远C、肺无异常体征D、脉搏细弱、血压下降E、四肢厥冷、大汗淋漓正确答案：B30.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是A、水肿消失B、自觉症状完全消失C、血压恢复正常D、尿常规恢复正常E、肉眼血尿消失正确答案：D31.肾病综合征的主要临床特征为A、高脂血症B、高血压C、低蛋白血症D、大量蛋白尿E、水肿正确答案：D32.关于酒精性肝炎的临床表现，以下说法错误的是A、常无症状B、可有全身不适C、可有食欲缺乏D、可有黄疸E、可有发热正确答案：A33.关于肾病综合征糖皮质激素治疗错误的是A、起始剂量要足B、最小有效量为持续量C、全疗程1年或更长D、治疗量有效后即开始减量E、足剂量使用8～12周后减量正确答案：D34.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值A、肝界板破坏，出现桥接坏死B、大量结缔组织增生，假小叶形成C、肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成D、肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死E、汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润正确答案：B35.下列疾病中，常导致症状性高血压的除外A、肾动脉狭窄B、嗜铬细胞瘤C、主动脉缩窄D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎正确答案：D36.干性支气管扩张的主要临床表现是A、高热、咳嗽、大量脓臭痰B、长期反复咯血C、每年冬季、春季，咳嗽、咳痰D、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难E、咳嗽、低热、乏力正确答案：B37.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了A、渗出性腹泻B、渗透性腹泻C、医源性腹泻D、分泌性腹泻E、运动功能异常性腹泻正确答案：C38.尿毒症时糖代谢的异常表现为A、葡萄糖耐量降低B、葡萄糖耐量增加C、空腹血糖过低D、饮食后出现糖尿E、空腹血糖增高正确答案：A39.肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A、假性神经递质B、色氨酸C、氨中毒学说D、锰的毒性E、γ-氨基酸/苯二氮?复合体学说正确答案：C40.粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为.A、10ml以上B、30mlC、50mlD、20ml以上E、5ml以上正确答案：E41.弥散性血管内凝血最常见的临床表现是A、出血B、休克C、微血管栓塞D、微循环衰竭E、微血管病性溶血正确答案：A42.急性心包炎胸痛的临床特点是A、前俯位时加重B、前俯位时减轻C、深呼吸时减轻D、疼痛不发散到其他部位E、随渗出液量的增多而加重正确答案：B43.下列哪项改变可避免哮喘发作A、白三烯水平升高B、M-胆碱能受体兴奋性升高C、环磷酸腺苷水平升高D、鸟苷环化酶活性升高E、环磷酸鸟苷水平升高正确答案：C44.限制大剂量环孢素长疗程治疗肾病综合征的最主要原因是A、肝功能损害B、费用昂贵C、多毛、牙龈增生D、导致肾小管间质纤维化E、引起血压升高正确答案：D45.单纯二尖瓣狭窄的并发症不包括A、栓塞B、左室衰竭C、肺部感染D、急性肺水肿E、房颤正确答案：B46.诊断胃恶性溃疡最有价值的是A、胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平B、龛影直径大于2.0cmC、胃液分析D、便隐血持续阳性E、脱落细胞检查有核变异细胞正确答案：A47.肾盂肾炎患者作尿培养时，清洁留尿后（）送培养效果最佳A、6小时B、4小时C、2小时D、1小时E、3小时正确答案：E48.关于雷诺现象非典型发作的描述，哪项是不正确的A、可仅出现缺血及缺氧期表现B、可仅出现缺血及充血期表现C、可仅出现缺氧及充血期表现D、三期均可同时出现E、三期症状出现顺序可变化正确答案：C49.易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、三尖瓣狭窄正确答案：A50.下列关于食管癌预后，错误的是A、下段食管癌较上段食管癌预后差B、早期及时根治预后良好，手术切除5年生存率大于90%C、癌细胞分化程度低已有转移者，预后不良D、症状出现后未经治疗的患者，生存期约1年E、病变已侵犯食管肌层者，预后不良正确答案：A51.下列心律失常可选用非同步电复律的是A、房性心动过速B、心房扑动C、多形室性心动过速D、室上性心动过速E、心房颤动正确答案：C52.以下哪项是溶血的最可靠指标A、红细胞寿命缩短B、高胆红素血症C、含铁血黄素尿D、骨髓幼红细胞增生E、网织红细胞增多正确答案：A53.肾病综合征最常见的电解质紊乱是A、低钾血症B、高钠血症C、高钾血症D、低钙血症E、低锌血症正确答案：A54.下列疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似的是A、限制型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、肺心病D、扩张型心肌病E、冠心病正确答案：A55.下列有关IgA肾病的治疗原则应除外A、无症状血尿无特殊治疗B、急进性肾炎及时给予强化治疗C、慢性肾炎尽早使用激素D、肾病综合征者以激素和细胞毒药物为主E、难治性肾病综合征者可用环孢素A正确答案：C56.镜下白细胞尿指尿白细胞每高倍镜下大于（）A、5B、10C、尿白细胞成堆D、20万E、2000正确答案：A57.关于酒精性肝病的临床表现，以下说法不正确的是A、一般与饮酒的量和嗜酒的时间长短有关B、可以根据个体敏感性的不同而不同C、可以长期没有任何不适症状D、可以表现为乏力、食欲缺乏、右上腹痛等不适E、其临床表现与其饮酒量呈正相关正确答案：E58.关于肺炎链球菌肺炎，下列正确的是A、多发生于年老体弱或免疫功能低下者B、X线胸片为大片絮状阴影，以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征C、血白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主D、治疗以氨基糖苷类药物为首选E、易形成空洞正确答案：B59.慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是A、肾上腺皮质激素B、脾切除C、雄性激素＋环孢素AD、骨髓移植E、免疫抑制剂正确答案：C60.和肠结核酷似的疾病是A、克罗恩病B、血吸虫性肉芽肿C、右侧结肠癌D、阿米巴病E、溃疡性结肠炎正确答案：A61.关于结核菌，下列错误的是A、生长缓慢，在改良罗氏培养液上培养需4～6周才能繁殖成明显的菌落B、涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C、对外界抵抗力弱，极易死亡D、70%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭E、结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌正确答案：C62.诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最具有价值A、肺实变体征B、肺部湿啰音C、白细胞总数及中性都将增高D、痰培养肺炎球菌阳性E、X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布正确答案：D63.常规心电图可做诊断的窦房阻滞是A、一度窦房传导阻滞B、三度衮房传导阻滞C、二度窆房传导阻滞D、以上三项均是E、以上三项均不是正确答案：C64.对化疗敏感的肺癌类型是A、大细胞癌B、腺癌C、鳞癌D、小细胞癌E、鳞腺混合癌正确答案：D65.对便血的患者最重要的检查是A、大便潜血试验B、癌胚抗原检查C、钡灌肠检查D、电子结肠镜检查E、直肠指诊正确答案：D66.关于药物性肝病的预后，正确的是A、及时停药后不良B、及时停药后差C、与是否停药无关D、及时停药后良好E、不停药预后好正确答案：D67.对急性肾炎诊断最有价值的血液生化改变是A、血浆蛋白明显下降B、血清肌酐升高C、血清C3暂时下降D、血清免疫球蛋白升高E、大量蛋白尿正确答案：C68.下列哪项不符合ARDS表现-A、PaO2.<.60mmHg.B、PaCO2.<.35mmHg.C、PaCO2塔加.D、氧合指数>.300.E、肺内分流塔加正确答案：A69.肝性脑病的昏迷前期，一般不会出现的是A、扑翼震颤B、脑电图异常C、定向力减退D、肌张力减退E、意识模糊正确答案：D70.下面关于抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的描述，错误的是A、是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%B、生成于肝脏及血管内皮细胞C、主要功能是灭活.FⅤa和凝血酶D、其抗凝活性与肝素密切相关.E、对其他丝氨酸蛋白酶如.FⅨa、.FⅪa、.FⅫa亦有一定的灭活作用正确答案：C71.贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中正确的是A、心脏异常结构B、心肌张力降低C、血液黏滞度增加D、异常血液通道E、血流速度加快正确答案：E72.以下错误的是A、缬氨酸，亮氨酸，异亮氨酸属支链氨基酸B、色氨酸属芳香氨基酸C、正常血中芳香氨基酸与支链氨基酸的克分子比值为1∶3～3.5D、芳香氨基酸正常时在肝脏中代谢E、支链氨基酸主要在肝脏和骨骼肌代谢分解正确答案：E73.有关食管贲门失弛缓症的叙述，错误的是A、表现间歇性吞咽困难B、是由于食管神经肌间神经丛病变所致C、病程长，可有进行性消瘦D、可有胸骨后不适或疼痛E、常有食物反流正确答案：C74.慢性支气管炎急性发作期治疗原则，下列哪一项是不符合的A、祛痰止咳B、气雾吸入C、强心利尿D、解痉平喘E、控制感染正确答案：C75.不符合肝功能不全的临床表现是.A、男性乳房发育B、蜘蛛痣C、食管静脉曲张D、皮肤黏膜出血E、肝性脑病正确答案：C76.心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是A、左冠状动脉回旋支B、右冠状动脉后降支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉前降支E、右冠状动脉正确答案：C77.有关肺炎支原体肺炎的实验室结果，下列最有诊断价值的是A、周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主B、支原体抗体IgM抗体≥1∶64，或恢复期抗体滴度有4倍增高C、链球菌MG凝集试验阳性D、冷凝集试验阳性E、支原体抗体IgG抗体≥1∶64正确答案：B78.吸烟者是连续或累计吸烟（）或以上A、3个月B、1年C、半年D、1个月E、2.年正确答案：C79.肝素过量可用于中和的药物是A、白蛋白B、抗胸腺细胞球蛋白C、抗淋巴细胞球蛋白D、鱼精蛋白E、丙种球蛋白正确答案：D80.中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦，多见于A、胰腺癌B、食管静脉曲张C、萎缩性胃炎D、胃癌E、消化性溃疡正确答案：D81.以下肺癌的手术适应证中，哪一项是错误的A、Ⅰ期、Ⅱ期B、部分ⅢA期C、临床高度怀疑肺癌的肺内结节D、部分Ⅳ期NSCLC，有单发脑转移者E、合并胸膜受累、胸腔积液者正确答案：E82.心肌坏死的特征性心电图表现是A、T波倒置B、ST段下斜型压低0.1mVC、ST鱼钩样降低D、病理性Q波E、ST段抬高正确答案：D83.肾病综合征时发生急性肾衰竭（急性肾损伤）的最常见的原因是A、急性肾小管坏死B、急性间质性肾炎C、肾后性梗阻D、新月体形成E、肾前性氮质血症正确答案：E84.引起慢性肾衰竭的病因最常见的是A、肾小动脉硬化B、慢性肾小球肾炎C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾结石正确答案：B85.能引起肾病综合征的疾病是A、慢性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、间质性肾炎D、狼疮性肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案：D86.原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期的病理变化最可能是A、管壁缺氧B、闭塞C、痉挛D、弹力纤维增生E、透明样变正确答案：C87.除下述哪一疾病外均可引起全血细胞减少A、再生障碍性贫血B、MDSC、巨幼红细胞性贫血D、急性白血病E、缺铁性贫血正确答案：E88.Crohn病侵犯肠道的深度为A、黏膜层B、黏膜层和黏膜下层C、只侵犯黏膜下层D、只侵犯到肌层E、可侵犯肠壁全层正确答案：E89.急性淋巴细胞白血病首选治疗方案是A、DA或HAB、VPC、HO