内科试题含答案

内科试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝性脑病时氨基酸代谢紊乱，哪项概念是错误的A、血浆芳香族氨基酸增多B、血浆支链氨基酸减少C、胺是假性神经递质，酪胺是其前体D、5-羟色胺是兴奋性神经递质，和昏迷有关E、5-羟色胺有排斥和拮抗去甲基肾上腺素的作用正确答案：D2.下列细菌中哪一种可产生ESBLA、肺炎克雷伯菌B、金黄色葡萄球菌C、卡他莫拉菌D、嗜肺军团菌E、肺炎链球菌正确答案：A3.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是A、反复尿频、尿急、尿痛持续半年以上B、肾盂造影异常C、清洁中段尿培养阳性，持续半年以上D、肾功能异常E、双肾彩超示双肾缩小正确答案：B4.关于速发型哮喘反应，不正确的是A、由变应原交联肥大细胞表面的特异性IgE诱发B、在吸入变应原后立即发生C、与哮喘发作的先兆为同一机制D、是哮喘迁延不愈的主要原因E、能为β2受体激动剂所抑制正确答案：D5.肥厚型心肌病的病理生理特征是A、收缩功能正常及舒张功能障碍B、心脏收缩加强时，压力阶差减少C、心室容量减少时，压力阶差减少D、收缩功能障碍及舒张功能正常E、收缩功能障碍及舒张功能障碍正确答案：A6.在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于A、利尿B、改善内脏淤血C、减少心肌耗氧量D、维持有效的心排血量E、减慢心率和延缓传导正确答案：D7.下列β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用的是A、卡维地洛B、美托洛尔C、比索洛尔D、阿替洛尔E、普萘洛尔正确答案：A8.以下情况适用洋地黄治疗的是A、急性心肌梗死B、风心病，心衰，快速房颤C、二尖瓣狭窄，肺水肿D、肥厚梗阻性心肌病E、急性心包填塞正确答案：B9.慢性肾衰竭开始慢性血液透析治疗的指标A、血肌酐＞530μmol/LB、血肌酐＞707μmol/LC、血肌酐＞884μmol/LD、血肌酐＞350μmol/LE、血肌酐＞442μmol/L正确答案：B10.当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于A、360μmol/LB、460μmol/LC、420μmol/L.上.一.步D、400μmol/LE、380μmol/L正确答案：C11.以下体液因素中除外哪项，均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成A、前列腺素FB、前列腺素EC、白三烯D、血栓素A2E、花生四烯酸正确答案：B12.下列哪项属于分泌性腹泻的特点A、粪便的pH为中性或碱性B、血浆-粪便溶质差一般大于50mmol/LH2OC、禁食48小时后腹泻仍持续存在D、大便为水样、常伴脓血E、每日大便量不超过1L正确答案：A13.急性胰腺炎时，淀粉酶肌酐清除率比值升高的原因为A、肾小球对肌酐清除率减低、对淀粉酶清除率增加B、血中有大量淀粉酶C、肾小球对肌酐清除率增加、对淀粉酶清除率减低D、肾小球对肌酐清除率不变、对淀粉酶清除率增加E、血中有大量肌酐正确答案：D14.肠结核伴肝炎应采用的最适宜的抗结核药物是A、乙胺丁醇＋链霉素B、异烟肼＋对氨水杨酸C、异烟肼＋利福平D、利福平＋链霉素E、异烟肼＋链霉素正确答案：A15.一般认为与克罗恩病的发病有关的主要是.A、遗传因素B、病毒感染C、结核杆菌感染D、免疫反应E、变态反应正确答案：D16.缺铁性贫血患者铁剂治疗后判定有效的早期指标是A、自觉症状明显改善B、Hb，RBC计数上升C、网织红细胞计数上升D、骨髓细胞内、外铁恢复正常E、血清铁，总铁结合力恢复正常正确答案：C17.急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首选治疗措施应为A、静脉滴注地塞米松B、快速补充血容量C、静脉滴注抗生素D、静脉滴注抑肽酶E、静脉滴注间羟胺正确答案：B18.急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A、抗胆碱能药物B、抑酸药C、生长抑素及其类似药D、毛果芸香碱（匹罗卡品）E、抑肽酶正确答案：D19.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A、缺血性心肌病型冠心病B、限制型心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、肺源性心脏病E、风湿性心脏瓣膜病正确答案：B20.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A、结核性心包炎B、肿瘤性心包炎C、急性非特异性心包炎D、心脏损伤后综合征E、化脓性心包炎正确答案：A21.下列哪项检查反映远曲小管和集合管功能A、内生肌酐清除率B、血尿素氮及肌酐C、核素肾图D、PSP排泄试验E、浓缩及稀释试验正确答案：E22.气胸的典型X线表现上一为步A、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平B、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理C、肺野内、外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜D、多发性液气囊腔E、肺门密度增高正确答案：C23.球后溃疡多发生于A、十二指肠升部B、十二指肠球部后壁C、十二指肠乳头远端D、十二指肠乳头近端E、十二指肠水平部正确答案：D24.慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是A、肾上腺皮质激素B、脾切除C、雄性激素＋环孢素AD、骨髓移植E、免疫抑制剂正确答案：C25.光镜下，IgA肾病的主要病理改变为A、局灶性节段性肾小球硬化B、系膜增殖性肾小球肾炎C、膜增殖性肾小球肾炎D、毛细血管内增殖性肾小球肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案：B26.内镜下胃的恶性溃疡表现为A、溃疡呈圆形，椭圆形B、边缘整齐，不隆起C、皱襞向溃疡集中D、火山口状，底部凹凸不平E、底部较平坦正确答案：D27.关于急性心肌梗死的诊断，以下哪项不正确A、心肌梗死发生后10天血清化验检查已无心肌损伤标志位改变B、心电图未出现病理Q波，不能排除急性心肌梗死的诊断C、肌酸激酶同工酶CK-MB比其他酶学检查特异性更高D、血和尿的肌红蛋白的峰值较心肌酶出现更早E、心肌梗死可以表现为ST段压低正确答案：A28.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A、骨髓幼稚细胞分类及计数B、白细胞计数C、血红蛋白量D、发病时间长短E、血小板计数正确答案：A29.不会引起心力衰竭的疾病是A、急性心肌梗死B、急性心肌炎C、失血性休克D、高血压病E、风湿性瓣膜病正确答案：C30.下列行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是A、睡前勿饱食及饮酒B、控制体重.C、睡眠时仰卧位D、勿服安眠药E、戒烟酒正确答案：C31.关于肾前性急性肾衰竭，哪项说法错误A、主要由有效循环容量不足及肾脏血流灌注不足所致B、肾脏血流灌注恢复正常，肾前性急性肾衰竭常可逆转C、没有明显的肾脏组织学损伤D、是最常见的急性肾衰竭类型，约占55%～60%.返回E、肾前性急性肾衰竭不会进展为肾性急性肾衰竭正确答案：E32.大量胸腔积液X线胸片的典型表现是A、患侧膈肌抬高B、气管被推向健侧C、患侧胸部外高内低反抛物线致密阴影D、肋膈角变钝E、纵隔向健侧移位正确答案：C33.急性胰腺炎不会出现的表现是A、血性腹水B、休克C、痢疾样大便D、腹胀E、低钙血症正确答案：C34.目前诊断胃癌可靠的手段是A、X线钡餐检查和胃镜加活检B、胃液分析C、粪便隐血试验D、幽门螺杆菌感染检查E、胃癌血清标志物正确答案：A35.下列情况不易引起室性心动过速的是A、低钾血症B、预激综合征C、Q-T间期延长综合征D、洋地黄中毒E、急性心肌梗死正确答案：B36.下列不是主动脉瓣狭窄的病理生理特点的是A、心肌肥厚B、心肌耗氧量增加C、左室舒张末压增加D、左室收缩末期室壁能力增强E、冠脉流量增加正确答案：E37.原发性肾病综合征预后最差的病理类型是A、膜性肾病B、膜增生性肾小球肾炎C、微小病变D、系膜增生性肾小球肾炎E、局灶节段性肾小球硬化正确答案：B38.血浆凝血酶时间（TT）延长，常见于A、Ⅶ因子缺乏B、Ⅰ因子缺乏C、Ⅴ因子缺乏D、Ⅷ因子缺乏E、Ⅱ因子缺乏正确答案：B39.下列除哪项外都是慢性纤维空洞性肺结核的特点A、X线表现可见特征性的薄壁空洞B、肺部病变较广泛，可并发肺心病C、经常排菌，为结核病最重要的传染源D、X线可见渗出、浸润、增殖、空洞及纤维化等多种改变E、有反复的支气管播散正确答案：A40.下列哪项不符合ARDS表现.+A、PaO2.<.60mmHg.B、PaCO2.<.35mmHg.C、PaCO2增加D、氧合指数>.300E、肺内分流增加正确答案：D41.关于急性肾炎，下列哪项是错误的A、血循环中免疫复合物增加B、最常见的原因为链球菌感染后C、尿沉渣中有白细胞管型D、肾小球基底膜上有抗原抗体复合物沉积E、血清补体降低正确答案：C42.弥漫性肺间质疾病的最主要的临床表现为A、干咳B、反复咳嗽、咳痰，有时咯血C、不同程度发热乏力D、胸痛，肺底湿啰音E、进行性呼吸困难正确答案：A43.老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压，而舒张压不高，主要因为A、水钠潴留B、合并肾动脉狭窄C、小动脉阻力增加D、合并主动脉瓣关闭不全E、大动脉弹性减退正确答案：E44.缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是A、血清总铁结合力降低B、血红蛋白量降低C、血清铁蛋白降低D、转铁蛋白饱和度降低正确答案：D45.诊断溶血性疾病最可靠的指标是A、网织红细胞增高B、尿胆原增高C、骨髓幼红细胞增生D、血清间接胆红素升高E、红细胞寿命缩短正确答案：E46.应首选糖皮质激素治疗的贫血是A、再生障碍性贫血B、海洋性贫血C、慢性病性贫血D、遗传性球形红细胞增多症正确答案：A47.风心病患者,心房颤动3年,心率60.~.70次/min.,应考虑采取的措施是A、长期口服华法林或阿司匹林B、维拉帕米C、口服地高辛D、口服奎尼丁E、电复律正确答案：A48.以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断A、大量蛋白尿及低蛋白血症B、肾小管功能损害为主C、尿中白细胞增多及白细胞管型D、尿细菌培养及菌落计数阳性E、X线或同位素肾图示两侧病变不对称正确答案：A49.急性白血病经化疗后何种程度为完全缓解A、贫血、出血缓解B、血象恢复正常C、Auer小体消失D、体温恢复正常E、白血病症状体征消失，血象、骨髓象恢复正常正确答案：E50.重度支气管哮喘急性发作期最主要的治疗药物是A、β2受体激动剂B、茶碱类C、糖皮质激素D、抗过敏类E、抗胆碱能类正确答案：C51.成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是A、Chagas病B、Lyme病C、冠心病D、Lev病E、钙化性主动脉瓣狭窄正确答案：D52.对ARDS的严重性评价以及疗效的判断，有意义的肺功能监测结果是A、肺顺应性降低B、无效腔通气量增加C、无呼气流速受阻D、VD/VT降低E、DLCO降低正确答案：A53.导致肝硬化的DNA病毒是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正确答案：B54.粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是A、中度和重度患者易发生感染B、可出现高热、败血症、脓毒血症C、粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液D、常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道E、多表现为原发病症状正确答案：C55.关于IgA肾病叙述错误的是A、是最常见的肾小球疾病之一B、是一组临床与病理表现均不同的疾病C、血清IgA水平均升高D、皮肤活检亦可见IgA沉积E、确诊依靠肾活检免疫病理检查正确答案：C56.治疗缺铁性贫血最重要的是A、进食富含铁的食物B、注射铁剂C、输血D、治疗病因正确答案：C57.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为A、语音传导增强B、两下肺支气管呼吸音C、肺底部Velcro音D、叩诊过清音E、肺下部湿性啰音正确答案：C58.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜作二尖瓣分离术A、反复出现肺水肿及大咯血B、有明显的主动脉瓣病变C、心功能Ⅱ～Ⅲ级D、隔膜型E、风湿活动已控制半年正确答案：B59.有关慢性肾炎，下列正确的是A、与链球菌感染有明确关系B、一定由急性肾炎进展所致C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、女性居多正确答案：C60.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A、低钠、低钾、低镁血症B、低钠、低钙、低尿素血症C、低钠、低钙、高尿素血症D、低钠、高钾、低镁血症E、低钾、低钠、高镁血症正确答案：A61.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A、支气管扩张B、空洞型肺结核C、细菌性肺炎D、支气管肺癌并感染E、肺囊肿并感染正确答案：C62.原发性高血压的病因中，最主要的是A、钙离子代谢紊乱.B、盐摄童过多,C、精神过于紧张.，D、是一种多因疾病，E、肾脏有病变,正确答案：D63.不会直接引起胃肠神经症的是A、因亲友患严重疾病而产生自我暗示B、某种草率的诊断意见C、无关紧要的化验结果而产生自我暗示D、经常服用泻药或灌肠E、医生的举止和表情不当正确答案：D64.异常支气管呼吸音最常见于A、大叶性肺炎实变期B、慢性阻塞性肺气肿C、大叶性肺炎充血期D、支气管肺炎E、大叶性肺炎消散期正确答案：A65.下列哪项不是原发性高血压病的病因A、肾动脉狭窄B、吸烟C、遗传因素D、高钠盐摄入E、胰岛素抵抗正确答案：A66.肠结核最好发的部位是A、空肠B、回盲部C、十二指肠D、升结肠E、乙状结肠正确答案：B67.广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹见于A、胆石症B、急性胰腺炎C、胆道蛔虫症D、急性弥漫性腹膜炎E、肾结石正确答案：D68.下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现A、多动不安B、晨起头痛C、精神行为异常D、头晕乏力E、嗜睡正确答案：A69.下列哪种疾病被公认为是大肠癌的前期病变A、结肠血吸虫病B、腺瘤性息肉C、回盲部结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病正确答案：B70.阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选A、普鲁卡因胺B、腺苷C、普罗帕酮D、毛花苷C（西地兰）E、胺碘酮正确答案：B71.原发扩张型心肌病中错误的是A、部分有遗传倾向B、一侧或双侧心腔扩大C、常合并有心律失常D、以收缩性心力衰竭为主E、预后较好正确答案：E72.下列哪项改变可避免哮喘发作A、鸟苷环化酶活性升高B、M-胆碱能受体兴奋性升高C、环磷酸腺苷水平升高D、白三烯水平升高E、环磷酸鸟苷水平升高正确答案：C73.肾病综合征时输注人体白蛋白的主要目的是A、纠正低蛋白血症B、提高血浆胶体渗透压，增加利尿剂作用C、减少并发症D、减轻水肿E、增加患者抵抗力正确答案：B74.下列哪项最能说明是血管内溶血A、尿内血红蛋白（＋），含铁血黄素（＋）B、血尿C、尿胆原排泄增多D、间接胆红素增高E、红细胞寿命缩短正确答案：A75.右侧大肠癌的常见肉眼类型是A、隆起型B、早期癌C、溃疡型D、胶样型E、浸润型正确答案：A76.不属于上纵隔的结构有A、上腔静脉B、主动脉弓C、胸腺D、心及心包E、气管正确答案：D77.下列哪项不属于呼吸衰竭二氧化碳潴留所引起的临床表现A、头痛、意识障碍B、心率增快，血压升高C、面色苍白、皮肤血管收缩D、多汗E、结合膜充血、水肿正确答案：C78.关于结核性胸膜炎，正确的是A、抗结核药物治疗效果差B、绝大多数胸水结核菌培养阳性C、常伴有粟粒型肺结核D、青年和儿童，常在初发结核感染后不久E、胸水中有大量红细胞正确答案：D79.上消化道出血患者，下列情况需作选择性动脉照影的是A、十二指肠球部憩室反复出血B、可作为首选的诊断方法C、出血量低于5ml/minD、为了解周围循环衰竭的情况E、电子胃镜检查后，仍未能明确病变正确答案：E80.诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是A、X线检查B、结核菌素试验C、临床表现D、超声检查E、胸腔穿刺积液检查分析正确答案：E81.心力衰竭的诱因除外A、静脉输液过多B、低血压C、呼吸道感染D、心房颤动E、感染性心内膜炎正确答案：B82.功能性消化不良的发病与哪项关系密切A、进食过快B、进食过多C、大便不畅D、精神因素和应激因素E、幽门螺杆菌感染正确答案：D83.慢性胃炎最可靠的诊断方法是A、血清胃泌素检测B、腹痛、腹胀等临床症状C、胃酸测定D、胃镜及活组织检查E、上消化道造影正确答案：D84.慢性肾衰竭患者易于感染，最主要的原因是A、血浆清蛋白减少B、骨髓受尿毒症毒素抑制C、血红蛋白减少D、淋巴细胞减少E、细胞免疫和体液免疫功能降低正确答案：E85.能引起肾病综合征的疾病是A、狼疮性肾炎B、急性肾盂肾炎C、隐匿性肾炎D、间质性肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：A86.白血病患者，32岁，近日左眼眶出现2cm×2cm大小无痛性肿块，最可能是A、慢性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性单核细胞白血病正确答案：B87.不是慢性肺心病代偿期的临床表现的是A、发绀和肺气肿.上一步B、心音遥远，P2＞A2C、三尖瓣区收缩期杂音，剑突下见心脏搏动增强D、颈静脉充盈E、右心室奔马律正确答案：E88.下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是A、系统性红斑狼疮B、淋巴瘤C、急性粒细胞白血病D、肝硬化门静脉高压E、慢性粒细胞白血病正确答案：D89.对于葡萄球菌肺炎的诊断，下列最重要的是A、X线显示片状阴影伴有空洞和液平面B、全身毒血症状，咳嗽、咳吐脓血痰C、胞壁酸抗体测定D、痰的阳性细菌培养E、白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒正确答案：D90.纸烟中最重要的致癌物质是A、一氧化碳B、苯并芘C、烟碱D、多环芳烃E、一氧化氮正确答案：B91.患者，男，65岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史。....该患者高血压分级及危险分层为A、1级极高危B、1级中危C、1级高危D、2级中危E、1级低危正确答案：A92.胰腺癌的哪种病理类型最常见A、