初级护师内科护理学试题：基础护理知识和技能142题有答案含解析

基础护理知识和技能142题有答案含解析

1、下列哪项工作不属于住院处工作

A、办理入院手续B、根据病情进行卫生处置C、通知病区接受病人D、介绍入院须知E、护送病人

入病区

【答案】D

【解析】住院处的护理：

L办理入院手续2.进行卫生处置3.护送病人入病区D不是住院处的工作内容。

2、护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在

A、发热前，抗生素应用后B、发热时，抗生素应用后半小时C、发热后，抗生素应用1天后D、任何时

间均可E、发热前,抗牛素应用前

【答案】E

【解析】采血培养标本时，应尽量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采

血，应在患者第2次使用抗生素之前采集。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。

3、血液病患者最适宜输入

A、库存血B、新鲜血C、白蛋白D、水解蛋白E、血浆

【答案】B

【解析】血液病患者最适宜输入新鲜血。

4、患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml,估计该病人的排尿状况是

A、正常B、少尿C、尿闭D、尿量偏少E、尿潴留

【答案】B

【解析】24h尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml称为少尿。

5、李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥

A、护士自我介绍，消除陌生感B、立即给患者氧气吸入C、安慰患者，减轻焦虑D、详细介绍环境及

规章制度E、通知医生，给予诊治

【答案】D

【解析】患者哮喘发作、缺氧，因此应立即给予氧气吸入，通知医生，给予诊治。有关医院规章制度及环境的介绍，

可以等患者缓解以后再进行。

6、某冠心病患者死亡3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了

A、尸斑B、尸僵C、尸体腐败D、尸体受伤E、尸冷

【答案】A

【解析】尸斑：死亡后血液循环停止，由于地心引力的缘故，血液向身体的最低部位坠积，该处皮肤呈现暗红色斑块

或条纹称尸斑。尸斑出现时间是死亡后2〜4小时。若病人死亡时为侧卧，则应将其转为仰卧，以防脸部出现尸斑而颜

色改变。

7、上消化道出血病人的粪便可呈

A、脓血样B、果酱样C、柏油样D、米泪水样E、白陶土样

【答案】C

【解析】上消化道出血病人由于血红蛋白铁在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物形成了黑色的硫化铁，外而包裹，

肠黏液，而出现特征性的柏油样便。

8、执行医嘱时，不妥的一项是

A、临时医嘱应在短时间内执行一次B、医嘱必须有医师签名C、临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取

消“D、执行过程中必须认真核对E、护士执行医嘱后签全名

【答案】C

【解析】医嘱必须有医师签名，护士执行后必需签全名，医嘱执行过程必须认真查对；临时医嘱有效时间在24h以内，

应在短时间内执行，一般仅执行一次；临时备用医嘱：医生直接写在临时医嘱单上，12小时内有效。执行后注明执行

时间并签全名。过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。因此，选项C的叙述不正确。

9、“隔日1次”的外文缩写是

A、bidB、tidC、qidD、qodE、qd

【答案

【解析】qd每日1次；qid每日4次；qn每晚1次；qh每小时1次，qod隔日1次。

10、哪一类水、电解质失衡最容易发生休克

A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、水中毒D,低钾血症E,低渗性脱水

【答案】E

【解析】低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水

分重吸收减少而导致肾脏排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压

相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，患者容易发生休克，这是本型脱水的

主要特点。

II、患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其舐尾部皮肤发红，除去压力无

法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

A、消毒皮肤B、润滑皮肤C、去除污垢D、促进血液循环E、降低局部温度

【答案】D

【解析】护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。

12、超声波雾化治疗结束后，先关雾化开关再关电源开关，是防止损坏

A、透声膜B、雾化器C、电子管D、晶体管E、电晶片

【答案】C

【解析】@jin

13、牙痛时应用冷疗的目的是

A、降低毛细血管通透性，减轻组织充血B、降低组织代谢和需氧量C、降低细胞代谢D、减轻牙龈出

血E、控制牙髓炎症扩散

【答案】A

【解析】冷使神经末梢敏感性降低，使毛细血管通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀压迫神经末梢而导致的疼痛。

14、门诊结束后，门诊护士应

A、检查候诊、就诊环境B、备齐各种检查器械C、回收门诊病案D、整理检验报告E、收集初诊病

历

【答案】C

15、患者男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护

士应注意

A、暂停吸氧，输液继续B、拔管暂停输液、吸氧C、继续输液、吸氧，避免中断D、暂停护送，酸中

毒好转后再送入病房E、暂停输液，吸班继续

【答案】C

【解析】护送途中护士应注意继续输液、吸氧，避免中断。

16、下列物品中，适合用环氧乙烷消毒的情况是

A、棉、毛、化纤织物B、病床C、床头柜D、排泄物E、医用滑石粉

【答案】A

【解析】环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤

织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。

17、患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是

A、潜在并发症、感染B、排泄形态改变、便血C、营养失调、与便血有关D、身体虚弱、因为

患者有便血E、体液不足、与便血丢失体液有关

【答案】E

【解析】患者近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是体液不足：与便血丢失体液有关。

18、患者男性。65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是

A、剧烈疼痛B、流出液量〈注入液量C、冲洗液混浊D、冲洗不畅E、冲洗速度过快

【答案】A

【解析】膀胱冲洗中若病人感觉不适，应酌情减慢或停止冲洗；密切观察病情或报告医生及时处理。若膀胱冲洗过程

中病人出现剧烈疼痛或流出液有鲜血，要停止冲洗，报告医生及时处理。

19、高热持续期的临床表现为

A、皮肤灼热、脉快、出汗B、皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快C、皮肤苍白、出汗、易出现虚脱D、

体温上升、出汗、易出现虚脱E、畏寒、皮肤苍白、脉快

【答案】B

【解析】1）体温上升期：特点为产热大于散热。临床表现：病人畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战。体温上升的

方式有骤升和渐升3体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为豚升，如肺炎球菌性肺炎”体温逐渐升高，

在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。

2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。临床表现：病人颜面潮红，皮肤

灼热，口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少。此期可持续数小时、数天甚至数周，因疾病及治疗效果而异。3）

退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现：病人大量出汗，

皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。

体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、

脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。@jin

20、不属于物理消毒灭菌的方法是

A、燃烧法B、臭氧灭菌灯消毒法C＞微波消毒灭菌法D、浸泡法E、过滤除菌

【答案】D

【解析】物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌法（如燃烧法等）、辐射消毒法（如紫外线、臭氧灭菌消毒）、电离辐射灭

菌法、微波消毒法等。过滤除菌：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中0.5〜5H

m的尘埃，以达到洁净空气的目的。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。也属于物理消毒法。只有浸泡法，属

于化学消毒灭菌法。

21、王某，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400mL给患者输血

的目的是补充

A、血红蛋白B、血小板C、抗体D、血容量E、凝血因子

【答案】D

【解析】患者主要是由于失血过多，引起低血容量性休克，输血的主要目的是补充血容量。因此，答案为D。

22、下列哪项因素可使血压值降低

A、寒冷环境B、高热环境C、兴奋D、精神紧张E、睡眠不佳

【答案】B

【解析】理性变化

1）年龄：动脉血压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最低，儿童血压比成人低。2）性别：同龄女性血压比男

性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高，与男性差别较小。3）昼夜和睡眠：一天中，清晨血压一般最低，傍晚血压

最高，夜间睡眠血压降低，如过度劳累或睡眠不佳，血压稍有升高。4）环境：在寒冷刺激下，血压可略升高；在高温

环境中，血压可略下降。5）部位：因左右肱动脉解剖位置的关系，一般右上肢血压高于左上肢。因股动脉的管径较肱

动脉粗，血流量多，故下肢血压比上肢高。6）其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可致血压

升高。此外，吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物等也会影响血压值。

23、测量脉搏的首选部位是

A、桃动脉B、肱动脉C、足背动脉D、颈动脉E、颍动脉

【答案】A

【解析】测量脉搏的首选部位是税动脉，其次为颗浅动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉

等。

24、为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60。的目的是

A、顺利通过尿道的3个狭窄处B、使耻骨上弯消失C、使耻骨下弯消失D、使耻骨后弯消失E、使

耻骨前弯消失

【答案】E

【解析】为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60。可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利通过。

25、低血容量及低血浆蛋白患者宜输入

A、浓缩红细胞B、保存血浆C、自体血D、新鲜全血E、洗涤红细胞

【答案】B

【解析】血浆是指全血经分离后的液体部分。主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，也无凝集原，且保存期较长。常用

的有以下几种:.

1）新鲜血浆：包含正常量的全部凝血因子。适用于凝血因子缺乏的病人。2）保存血浆：适用于低血容量、低血浆

蛋白的病人。3）冰冻血浆：普通冰冻血桨保存在一30℃低温下，有效期为1年；应用时先放在37c温水中融化。4）

干燥血浆：使用时可加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸檬酸钠溶液进行溶解。

26、解除尿潴留的措施中，以下哪项描述是错误的

A、嘱病人坐起排尿B、让其听流水声C、口服利尿剂D、轻轻按摩下腹部E、用温水冲洗会阴

【答案】C

【解析】尿潴留是指大量尿液存留在膀胱内不能排出，口服利尿剂会使尿液产生增加，加重尿潴留。

27、患者男性，46岁，已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是

A、分散注意力，减轻紧张心理B、利用条件反射促进排尿C、清洁会阴防止尿路感染D、利用温热作

用预防感染E、使患者感觉舒适

【答案】B

【解析】诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。

28、患者，男性，30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是

A、右侧卧位B、左侧卧位C、膝胸卧位D、截石位E、蹲位

【答案】C

【解析】膝胸卧位适用范围主要有四种情况：矫正子宫后倾或胎位不正；促进产后子宫复原；肛门、直肠及乙状结肠

镜检查和治疗；法洛四联症患儿缺氧发作时。

29、以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为

A、嗜睡B、谙妄C、昏睡D、昏迷E、意识模糊

【答案】B

【解析】嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷病人大脑高级神经中枢功能损害，均是中枢兴奋性下降的表现；谙妄是一种以

兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、

言语杂乱等。

30、患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意

A、经常清洗尿道口B、进行膀胱冲洗C、及时更换导尿管D、观察尿量并记录E、促进膀胱功能恢

复

【答案】B

【解析】留置导尿，若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。

31、下列表现符合间歇热的是

A、24小时内变化不规则B、高热与正常体温交替出现C、体温在39c以上，24小时波动超过1C,最低体

温超过正常水平D、体温持续升高至39〜4（TC,24小时波动不超过ICE、体温持续升高至39〜40C,持续

数日

【答案】B

【解析】间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39C以上，持续数小时或几天不等,

然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。选项E、D是稽留热的表现；选项C是弛张热的表现;

选项A是不规则热的表现。

32、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是

A、瘙痒B、恶心C、腹痛D、血压E、恐惧

【答案】D

【解析】只有血压是器械测量出来的结果，其余选项都是患者主诉的。

33、死亡过程分期的第三期是

A、濒死期B、脑死亡期C、临床死亡期D、生物学死亡期E、心理死亡期

【答案】D

【解析】死亡分三个阶段，濒死期；临床死亡期；生物学死亡期。@##

34、患者，女性，29岁，于1:30顺利分娩一女婴。8:30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆;

叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括

A、立即施行导尿术B、协助其坐起排尿C、热敷下腹部D、轻轻按摩下腹部E、让其听流水声

【答案】A

【解析】该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：提供隐蔽的排尿环境；协助产妇取适当排尿体位；诱导排尿，如听流

水声，温水冲洗会阴；下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。

35、医院感染主要发生于

A、门诊患者B、探视者C、陪护家属D、住院患者E、医务人员

【答案】D

36、患者死亡前最后消失的感觉是

A、听觉B、幻觉C、痛觉D、触觉E、视觉

【答案】A

【解析】听觉是濒死患者最后消失的感觉。

37、患者，女性，42岁，因“卵巢囊肿”入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应

A、尊重患者意见不插导尿管B、报告医生择期手术C、向医生说明情况，暂缓插管D、置屏风遮挡，

解释插管目的E、请同室患者离开再插管

【答案】D

【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心

解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，消除患者顾虑以保护病人隐私。

38、患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其锹尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。

判断该患者的情况是

A、压疮浸润溃疡期B、压疮炎性前期C、压疮炎性浸润期I)、局部皮肤感染E、压疮淤血浸润期

【答案】C

【解析】炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点

相符。

39、成年男性体液量约占体重的

A、50%B、55%C、60%D、70%E、40%

【答案】C

【解析】人体内体液总量与性别、年龄及体重有关，正常成年男性液体总量占体重的60%,女性为50%,婴幼儿为

70%〜80%。

40、为高热患者使用乙醇拭浴法降温时，正确的方法是

A、乙醇的温度为40c〜45cB、拍拭顺序为先四肢，再胸背部及腹股沟处C、拭浴后1小时后测体温并划

在体温单上D、冰袋置于头部，热水袋置于足部E、乙醇的浓度为50%〜70%

【答案】D

【解析】乙醇拭浴时治疗碗内盛25%〜35%乙醇200〜300mL温度32〜34c左右，将冰袋放置于头部，以助降温，

并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有

利于散热。30分钟后测量体温，并记录在体温单上。

41、尸斑通常出现在死亡后

A、2〜4小时B、4〜6小时C、6〜8小时D、8〜10小时E、10〜12小时

【答案】A

42、需要避光保存的药物是

A、糜蛋白酶B、酵母片C葡萄糖酸钙D、洋地黄E、盐酸肾上腺素

【答案】E

【解析】容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾

上腺素、维生素C、氨茶碱等。肾上腺素遇光易变质，针剂盒内应用黑纸遮盖。

43、大便隐血试验前，饮食中可选择

A、肝类B、动物血C、豆制品、冬瓜D、绿色蔬菜E、肉类

【答案】C

【解析】潜血试验饮食期间总食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可

食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。

44、采血清标本作肝功能检查，错误的步骤是

A、用干燥试管B、采血后取下针头缓慢注入试管C、血液泡沫不能注入试管D、血液注入试管后要摇

动E、空腹采血

【答案】I)

【解析】血清标本应在空腹时采取，此时血液的各种化学成分处于相对恒定状态，避免因进食而影响检验结果；取血

后，取下针头，血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂溶血。因此，选项E、

A、B、C的叙述均正确。

45、患者，男性，23岁。在工地上被铁钉扎伤就诊，医嘱破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方法

为

A＞分4次肌内注射B、分2次平均稀释肌内注射C、分4次平均稀释肌内注射D、分4次逐渐增量稀释

肌内注射E、分2次肌内注射

【答案】D

【解析】脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异

性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消

耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注

射1次，每次注射后均应密切观察。

46、静脉输液补钾的先决条件是

A、浓度在0.3%以下B、速度在60滴/分以下C、总量在4〜5g/d以下D、最多不要超过6〜8g/dE、

尿量在40ml/h以上

【答案】E

【解析】静脉补钾应注意一下事项：尿量要在40uH/h以上；氯化钾浓度一般不超过0.3%；速度不超过60滴/分；总

量为3〜6g/d。

47、使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入

A、5%碳酸氢钠B、5%亚硝酸钠C、0.5%醋酸钠D、0.5%亚硝酸钠E、0.5%碳酸氢钠

【答案】D

48、患者女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔

A、2〜3小时B、60分钟C、40分钟D、30分钟E、15分钟

【答案】A

【解析】长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2〜3小时后再重复插

管排气。

49、患者男性，自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是

A、一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔B、尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理C、

气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管处分泌物D、吸痰过程中随时观察呼吸改变E、操作者站在患者头

侧，协助患者抬颈，使头后仰

【答案】D

【解析】协助病人将头部转向护士，检查口、鼻，如有活动义齿，应取下，颌下铺治疗巾。

护士一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镶或止血钳夹住其前端，将吸痰管插入至口咽部，放松吸痰管末端，进行

吸痰，先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物。如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸

痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔

插入吸痰。密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有

痰鸣音，应及时吸痰。

50、护士使用无菌持物钳的正确方法是

A、换药时，用于夹取无菌物品、油纱条B、取放无菌持物钳时，钳端应闭合C、手术室、换药室的无菌钳,

每周消毒1次D、从无菌容器内夹取的无菌物品，未使用时应立库放回无菌容器内E、使用持物钳时钳端向上,

不可跨越无菌区

【答案】B

【解析】取放无菌持物钳应闭合钳端；使用中应始终保持钳端向下；到远处夹取物品时，应将无菌持物钳和容器一同

搬移；无菌持物钳只能用于夹取无菌物品；无菌持物钳不能夹取油纱条；无菌持物钳及容器一般每周更换1次，使用

频率较高的部门（手术室、换药室）应每日更换1次。@jin

51、用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的

A、照射前应清扫尘埃B、物品距灯管25〜60cmC、灯管用无水乙醇纱布擦拭D、开灯照射2分钟后判

断结果E、关灯后冷却3〜4min再开

【答案】D

【解析】紫外线消毒效果的监测紫外线照射强度和杀菌效能可用物理、化学、微生物方法测定。将紫外线强度计置

于紫外线灯管的正中垂直1m处，开灯照射5分钟后判断结果：普通30W新灯管辐照强度290|iW/cm2为合格；使用

中紫外线灯管辐照强度N70pW/cm2为合格。应用紫外线强度与消毒剂量指示卡来测定紫外线灯管是否合格，并可判断

对水、空气、物体表面消毒的效果和测定消毒所需的照射剂量。应用标准菌片，可根据照射后的杀菌率评价紫外线消

毒效果。

52、某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是

A、低钙血症B、低镁血症C、低磷血症D、低钾血症E、低钠血症

【答案】D

【解析】手术后禁食患者，没有钾摄入，而肾脏仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，

故患者最容易发生低钾血症。

53、破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是

A、立即皮下注射盐酸肾上腺素B、待反应消退后减量增次注射C、待反应消退后按原量注射D、待反

应消退后一次注射E、立即停止脱敏注射

【答案】B

【解析】脱敏注射法：脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风

抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体,

使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。

54、皮下注射部位错误的是

A、前臂掌侧下段B、后背C、大腿外侧方D、腹部E、上臂三角肌下缘

【答案】A

【解析】皮下注射的部位通常是：上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前侧和外侧。

55、病案的保管，下列哪项不妥

A、不能撕毁B、不能擅自携出病区C、不能随意拆散D、病员希望查看，护士应满足他的要求E、

要求整洁

【答案】D

【解析】病案是医院重要的档案资料，在管理方面的要求是：按规定放置，记录或使用后必须放回原处；病案必须保

持清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失；住院病案放于病案柜中，病人和家属未经护士同意不得翻阅，病案也

不能擅自携出病区；病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。因此。选项D的叙述不正确。

56、尿液呈酱油色，是因为尿中含有

A、白细胞B、血红蛋白C、血小板D、胆红素E、红细胞

【答案】B

【解析】由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。说明尿中

含有血红蛋白。

57、体温单大便次数记录栏“E”表示的意义是

A、便秘B、大便失禁C、腹泻D、灌肠E、人工肛门

【答案】D

【解析】@jin

58、长期吸氧的患者最好采用

A、单侧鼻导管法吸氧B、头罩法吸氧C、面罩法吸氧D、使用氧气枕吸氧E、鼻塞法吸氧

【答案】E

【解析】单侧鼻导管法：将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气的方法。此法可节省氧气，但因刺激

鼻腔黏膜，长时间应用，病人会感觉不适。

鼻塞法可避免鼻导管对黏膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于长期吸氧的病人。

面罩法会影响病人饮水、进食、服药、谈话等活动，且翻身易移位。适用于张口呼吸及病情较重的病人。头罩法简便、

无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。氧气

枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。因此，选项E为正确答案。

59、采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是

A、保持原虫活力B、降低假阳性率C、降低假阴性率D、使患者舒适E、减少污染

【答案】A

【解析】检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫

的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。

60、病人不宜长期使用流质饮食的原因是

A、影响消化吸收B、影响营养供给C、影响食欲D、影响休息E、进食次数过多

【答案】B

【解析】流质饮食的一切食物呈液体状，易于吞咽和消化，但因所含热量及营养素不足，只能短期使用。长期使用流

质饮食会影响病人的营养供给。@jin

61、患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其

中通过触觉观察获得的资料是

A、意识状态B、营养状态C,脉搏的节律D,皮肤的颜色E,呼吸的频率

【答案】C

【解析】观察：观察是护士临床实践中，利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收集病人的健康资料的方

法。观察是一个连续的过程，病人一入院就意味着观察的开始，一位有能力的护士必须随时进行观察，并能敏锐地做

出适当的反应。常用的观察方法如下：

1）视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌

苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。2）触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织

物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性

质。3）听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有

痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。4）嗅觉观察：护上运用嗅觉来辨

别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的

性质和变化。其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。

62、患者，男性，82岁。因呼吸道感染高热40.C,家属给予家庭氧疗后送诊。分诊护士接诊后的处理应为

A、到隔离门诊就诊B、提前就诊C、到发热门诊就诊D、按挂号顺序就诊E、立即上报上级医生

【答案】B

【解析】一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克

等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。@jin

63、门诊发现肝炎病人

A、安排提前就诊B、转急诊治疗C、转隔离门诊治疗D、给予卫生指导E、问清病史

【答案】C

【解析】对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。

64、使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的

A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B、液面浸没轴节以上2〜3cmC、每个容器只能放一把D、取钳

应将钳端闭合E、可用于夹取消毒的油纱布

【答案】E

【解析】不可用无菌持物钳夹取消毒的油纱布，以防油粘于钳端影响消毒的效果。

65、颈外静脉输液的最佳穿刺点在

A、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处B、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处C、下颌角与锁骨上缘中点

连线上1/3处D、下颌角与锁骨上缘中点连线中”3处E、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处

【答案】C

【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。因此，C选项为正确答案。

66、住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置，对衣服的最佳处理方法是

A、包好存放在住院处B、交患者带入病房存放C、目光暴晒后交家属带回家D、消毒后存放在住院处

E、消毒后交患者存放

【答案】D

【解析】病毒性肝炎患者入院行卫生处置时衣服的最佳处理方法是消毒后存放在住院处。@jin

67、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

A、腰带以下B、腰带C、领口D、袖子后面E、胸前、背后

【答案】C

【解析】保持隔离衣内面及领部清洁，系领口时衣袖勿触及面部、衣领及工作帽。

68、患儿，4岁。毛细支气管炎，体温36℃,脉搏110次/分，呼吸26次/分。医嘱：小儿百服宁1/4片q6h,prn。“q6h,

pnT的含义是

A、临时备用，每6小时1次B、长期备用，每天6次C、临时备用，每天6次I）、长期备用，每天6

时服用E、长期备用，每6小时1次

【答案】E

【解析】“q6h,prn”的含义是长期备用，每次6小时1次。

69、阻塞性黄疸病人的尿液呈

A、鲜红色B、乳白色C、黄褐色D、酱油色E、淡黄色

【答案】C

【解析】阻塞性黄疸病人的尿液因含有大量的胆红素而呈现黄褐色。

70、速脉常见于

A、发热患者B、动脉硬化患者C、颅内压增高患者D、房室传导阻滞患者E、甲状腺功能减退患者

【答案】A

71、下列哪类药物服用后须多饮水

A、止咳糖浆B、助消化药C健胃药D、磺胺类药E、铁剂

【答案】I)

【解析】磺胺类药服用后由肾脏排出，尿少时易析出结晶，引起肾小管堵塞。所以服用磺胺类药物后须多饮水。

72、氧气雾化吸入时下述步骤哪项不妥

A、常用的氧气雾化吸入器为射流式雾化器B、湿化瓶内不能放水C、嘱病人紧闭口唇深吸气，呼气用鼻

D、氧流量用6-lOL/miuE、严格执行查对制度及消毒隔离制度

【答案】D

【解析】连接氧气装置与雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6〜8L/min。

73、做血气分析的血标本应放置于

A、肝素抗凝注射器中密封B、无菌试管中密封C、枸檄酸钠试管中密封D、草酸钾抗凝试管中密封E、

干燥试管中密封

【答案】A

【解析】做血气分析的血标本应放置于肝素抗凝注射器中密封。

74、脉压增大常见于

A、主动脉瓣关闭不全B、缩窄性心包炎C、心包积液D、肺心病E、心肌炎

【答案】A

75、患者男性，50岁。腹泻，体温39〜40C,持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为

A、间歇热B、弛张热C、稽留热D、波浪热E、不规则热

【答案】C

【解析】1.稽留热：体温持续于39c〜4(TC以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、

伤寒等。

2.弛张热：体温在39c以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1七以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败

血症等。3.间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39t以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正

常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。4.不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不

定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

76、患者男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排泄7〜10次，宜采用

A、高热量饮食B、低盐肪饮食C、低蛋白饮食D、少渣饮食E、高膳食纤维饮食

【答案】D

【解析】少渣饮食

(1)适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。

下列食物中含铁量最少的食物是(2)饮食原则：选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用

油，不用刺激性强的调味品。

77、患者男性，30岁。因“支气管哮喘”入院。现病愈出院，其床垫的消毒可采用

A、干烤法B、日光暴晒法C、浸泡消毒法D、微波消毒法E、压力蒸汽灭菌消毒

【答案】B

【解析】日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。

①用途：常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。②方法：将物品放在阳光下直射，暴晒6小时可达到

消毒效果，中间要定时翻动

78、不属于医嘱内容的是

A、给药途径B、护理级别C、隔离种类D、药物剂量E、测生命体征的方法

【答案】E

【解析】医嘱的内容包括：包括开写医嘱的日期、时间，病人的床号和姓名，医生和护士签名；护理常规、护理级别、

隔离，种类、饮食、卧位、药物治疗、其他治疗、各种检查、化验等。如药物治疗应写明药名、浓度、用量、用法、

时间，手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等。故本题选E。

79、护士经股静脉采血，其穿刺部位是

A、股动脉外侧0.3cmB、股神经内侧0.3cmC、股神经外侧0.5cmD、股动脉与股神经之间E、股动

脉内侧0.5cm

【答案】E

【解析】股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位置在股动脉内

侧0.5cm。

80、护士对于出院患者的护理不正确的是

A、护送患者出院B、执行出院医嘱、填写出院通知单、结账C、停止各种治疗，口服药例外D、进行

出院健康教育E、填写患者出院登记本

【答案】C

【解析】应停止一切医嘱，包括口服药。

81、休克患者使下肢抬高的目的是

A、有利于静脉血回流B、有利于患者体位舒适C、防止窒息D、减轻肺部淤血E、降低颅内压

【答案】A

【解析】下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状

82、为病人进行冷热疗法时，下列说法正确的是

A、麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50〜60CB、热水坐浴时水温为50〜60CC、温热敷时水温是60〜

70℃D、局部浸泡时水温应为50CE、温水擦浴时水温应为32〜34c

【答案】E

【解析】温水擦浴时水温为32〜34C；麻醉未清醒病人使用热水袋时，水温应调至50c以下；热水坐浴时水温为40〜

45C；温热敷时水温为50〜6UC；局部浸泡时水温为40〜45'C。

83、链霉素过敏试验液0.1ml含链霉素

A、250UB、300UC、400UD、500UE、200U

【答案】A

【解析】（D链霉素皮试液的配制

1）链霉素皮试液的标准：每毫升含链霉素2500U。

2）链霉素皮试液的具体配制方法：以一瓶链霉素（1g,100万U）为例，加0.9%氯化钠溶液3.5ml溶解为4mL

则每亳升含25万Uo取上液0.1ml,加0.9%氯化钠溶液至1ml,则每亳升含2.5万U。取上液0.1mL力口0.9%

氯化钠溶液至1ml,则每毫升含2500U,即成链霉素皮试液。

（2）试验方法：对无过敏史的病人。按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射链霉素皮试液0.1ml（含链霉素250U）,

20分钟后进行观察，试验结果的判断方法同青霉素过敏试验，并正确记录皮试结果。

84、氧气雾化吸入，氧流量应调节为

A、1〜2L/minB、2〜4L/minC、5〜6L/minD、6〜8L/minE、0.5L/min

【答案】D

【解析】连接氧气装置与雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6〜8L/min。@##

85、使用约束用具时，患者肢体应保持

A、功能位置B、患者喜欢的位置C、常易变换的位置D、治疗的强迫位置E、生理运动位置

【答案】A

86、患者，女性，66岁，因风湿性心脏病、心力衰竭住院。为患者安排床位正确的是

A、将其安排在观察室B、安排在单人病室C、按患者意愿随意选择床位D、将其安排在监护室E、

安排在离办公室较近的小病室

【答案】E

【解析】患者慢性心力衰竭，病情较重，根据病情应将患者安排在离办公室较近的小病室。

87、患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于

A、病房B、住院处C、护理部D、医务处E、病案室

【答案】A

88、静脉注射不正确的步骤是

A、常规消毒皮肤后嘱病人握拳B、针头与皮肤成20。角进针C、见回血后即推注药液D、注射后用于棉

签按压拔针E、在穿刺点上方约6cm处扎止血带

【答案】C

【解析】静脉注射进针见回血后，应先松开止血带，再缓慢推注药液。@##

89、患者男，67岁。lOEm在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12Em安返病房。患者一般情况好，血压平稳，术后患者

主诉伤口疼痛难忍.医嘱：哌替咤50mgimq6hprn,护士处理此项医嘱时，下列说法错误的是

A、执行前了解上一次的执行时间B、每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名C、24小时内有

效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”D、前、后两次执行的时间应间隔6小时以上E、将其

转抄于治疗单上，注明“prn”字样

【答案】C

【解析】长期备用医嘱：有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效，需要时，护士每次执行后在临

时医嘱单上记录，注明执行时间并签全名，故C错误、B正确，本题选C。临时备用医嘱，12小时内有效，过期尚未

执行则自动失效，护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。q6h指用药间隔时间为6小时，执行前需了解上次执行时

间，A、D正确。

90、口服催吐法洗胃液的温度为＜)

A、24〜26CB、25〜38cC、39〜41CD、4。〜45℃E、18〜22c

【答案】B

【解析】口服催吐法指病人口服洗胃溶液，再自动呕出的方法。适用于清醒、能主动配合的病人。洗胃溶液，液量为

10000〜20000mL温度为25〜38℃。©##

91、患者住院期间，病案中排列在最前面的是

A、体温单B、入院记录C、门诊病历D、住院病案首页E、医嘱单

【答案】A

【解析】入院期间病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种化验和

检查报告、护理记录单、住院病历首页、门急诊病历，由此可见选Ao出院后病历排列顺序：住院病历首页、出院或

死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种化验和检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。门诊病

历交还患者保管。

92、为患者测量血压时出现假性高读数的原因可能是

A、血压计袖带缠绕过紧B、被测者手臂位置高于心脏C、被测者在进餐后立即测量血压D、测量时，

放气速度太快E、血压计袖带宽度太宽

【答案】C

【解析】进餐后血压会短暂升高，因此出现假性高读数。其余选项会出现假性低读数。

93、慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是

A、高磷饮食B、低热量饮食C、高钾饮食D、低蛋白饮食E、高脂肪

【答案】I)

【解析】慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低于40g/D、，病情需要

时也可低于20〜30g/D、。为维持正常热量，应多补充蔬菜和含糖高的食物。@##

94、为患者进行鼻饲，操作中错误的是

A、每次喂食间隔时间不少于2hB、注入少量温开水证实胃管是否在胃内C、药片应研碎后再灌入D、

拔管应夹紧胃管末端快速拔出E、每日做口腔护理

【答案】B

【解析】每次灌食前，必须先证实胃管在胃内，证实的方法包括：①抽吸胃液；②听气过水声；③将末端放入水中观

察无气泡溢出。

95、为中毒患者洗胃前应首先评估的内容是

A、生命体征B、毒物种类C、中毒时间D、口唇颜色E、意识状态

【答案】B

【解析】当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液

进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。

96、取用无菌溶液，正确的是

A、取用前首先检查溶液性状B、手指触及瓶盖内面C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器D、将无菌敷

料直接伸入瓶内蘸溶液E、溶液未用完注明开瓶日期和时间

【答案】E

【解析】选项A中，取用前应首先检查溶液的名称、剂量、浓度、有效期；选项B中，手指不可触及瓶盖内面；选项

C中，倒溶液时瓶口不可触碰无菌容器；选项D中，不可将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液。因此，只有选项E正确。

97、急诊护士在抢救过程中，正确的是

A、任何情况下，护士不执行口头医嘱B、输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理C、急救药晶的空安甑

经患者检查后方可丢弃D、抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方E,口头医嘱向医生复述一遍，经双方确

认无误后方可执行

【答案】E

98、患者，男性，42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外

A、输注前需2位护士进行“三查八对"B、输注前后均需输入少量生理盐水C、发现输血反应及时处理D、

输注的红细胞中不可添加药物E、从血库取血回来后应尽早输注

【答案】E

【解析】冷藏血制品应自然复温，在室温下放置15〜20分钟再输入。

99、患者女性，29岁，诊断为白血病，行化疗过程中致口腔溃烂需做咽拭子培养。护士为其采集标本部位应选

A、两侧腭弓B、舌根部C、扁桃体D、咽部E、口腔溃疡面

【答案】E

【解析】白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选口腔溃疡面。

100、口头医嘱的正确处理方式是

A、任何情况均应执行口头医嘱B、对错误的口头医嘱不可有异议C、抢救时，护士不需复述便可执行口头

医嘱D、抢救完毕，应在6小时内请医师补写医嘱E、任何时候只执行书面医嘱

【答案】D

【解析】抢救中医生下达口头医嘱，护士应向医生复述，双方确认无误时，方可执行。抢救后由医生补写在医嘱单。

101、患者男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引

起

A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、混合性酸中毒E、代谢性酸中毒

【答案】C

【解析】行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO2

排出过多，引起血CO2分压过低，低碳酸血症。

102、患者女性，32岁，不慎割破手指，医嘱TET肌肉注射，立刻执行。患者行TAT过敏试验结果阳性，正确的做

法是

A、备好抢救物，直接注射TETB、注射肾上腺素等药物抗过敏C、采用脱敏疗法注射TATD、再做过

敏试验并用生理盐水做对照试验E、禁用TAT注射

【答案】C

【解析】脱敏注射法：脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风

抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体,

使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20

分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。

103、下列不需要实施特级护理的患者是

A、重症监护患者B、严重创伤或大面积烧伤的患者C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者D、实

施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者E、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病

情的患者

【答案】C

【解析】特级护理适用于①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或

者大手术术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实

施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患

者。

生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的范围。

104、患者女性，78岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。

发生此反应时，护士首先应

A、通知医生B、停止输血C、腰部封闭治疗D、静脉注射碳酸氢钠E、吸氧

【答案】B

【解析】发现症状，立即停止输血，并通知医生，进行紧急处理；保留余血，并采集病人血标本，重新作血型鉴定及

交叉配血试验。

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