极低温冷冻管理制度

极低温冷冻管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了保障医院极低温冷冻设备的正常运行，确保冷冻样品的安全储存和使用，提高工作效率，保障医疗服务质量。本制度依据《医疗机构管理条例》《医院安全管理制度》等法律法规、规章制度及医院相关管理文件。第二条适用范围本制度适用于医院全部涉及极低温冷冻设备的科室，包含但不限于临床检验科、病理科、生物制品科等。第二章设备管理第三条设备采购医院依据需要，经过科室提出申请，经财务部门审核同意后方可进行极低温冷冻设备的采购。采购时需考虑设备的性能、质量、品牌可靠性等因素，并重视选购带有告警系统和网络远程监控功能的设备。采购后，需及时登记设备信息，进行设备档案建立。第四条设备安装与验收设备安装应由设备供应商或专业技术人员进行，并做好相关记录。安装完成后，科室负责人应组织验收，并依照验收标准进行检查，确保设备安装合格。验收合格后，由科室负责人和设备管理人员签署验收报告，报送医院质控部门备案。第五条设备维护与保养相关科室应订立设备维护保养计划，并严格依照计划执行。定期对设备进行巡检，检查设备的运行状态、技术指标等，发现问题及时解决。设备维护保养记录应详实完整，包含维护保养日期、维护保养人员、维护保养内容等。第六条设备故障处理若设备发生故障，科室负责人应立刻通知设备管理人员，设备管理人员应及时进行排出。对于无法及时修复的设备故障，需及时报告上级主管部门，协调维护和修理工作，确保设备正常运行。第三章样品储存管理第七条样品存放要求样品进入极低温存储设备前，应进行分类标识，确保每个样品可追溯。样品应放置在特地的样品架上，避开与其他样品接触。第八条样品记录和登记科室负责人应建立样品进出库登记制度，记录样品的种类、数量、存放位置等信息。每个样品应有唯一的编号，以便于管理和查询。第九条样品存放温度监控对极低温冷冻设备中的样品，应进行实时温度监测，并利用告警系统设置合理的温度范围。设备管理人员应定期检查温度监测系统的准确性和稳定性，确保数据的真实可靠。第十条样品取用管理科室负责人应订立样品取用审批制度，对于每次样品的取用都需经过审批并有相关记录。取用后的样品应及时归还，并做好相关登记记录。第十一条样品报废处理科室负责人应定期对样品进行清理，对过期样品和不再使用的样品进行报废处理。报废的样品应进行特地的处理，不得随便丢弃或混入其他废弃物种类中。第四章安全管理第十二条安全意识培训医院应定期对涉及极低温冷冻设备的科室进行安全意识培训，提高员工对安全管理的重视程度。员工应接受安全培训合格考核后方可上岗。第十三条安全防护措施设备使用人员应依照操作规程正确使用设备，并佩戴符合要求的个人防护装备。对于有毒、有害样品的使用和处理，应严格遵守相关操作规程和防护措施。第五章监督与评估第十四条监督检查医院质控部门应定期对涉及极低温冷冻设备的科室进行监督检查，核查设备管理、样品储存等方面的情况。监督检查结果应及时反馈给相关科室，并整改不符合要求的问题。第十五条评估与改进医院应定期进行对极低温冷冻管理制度的评估，发现问题及时进行改进和完善。对于极低温冷冻设备的新技术、新设备，应进行评估，推动管理水平不绝提升。第六章附则第十六条解释权本制度解释权归医院管理负责人全部，如有需要，可随时对本制度进行修订。第十七条生效日期本制度自颁布之日起生效。以