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文档简介

大连金普新区德美口腔自查报告大连金普新区医疗保障局:一、本单位依据大连金普新区疗保障局的要求,为了加强医疗保险基金管理,确保基金支付安全,参加金普新区分局医保培训暨政策解读会后，本单位高度重视，现以《大连市“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传材料》内容要求,对照目录条款中的：一、基本医疗保障基金监管相关法律、法规及政策解读二、医保定点医疗机构的常见违法违规行为三、参保人的常见违法违规行为共21条中涉及诊所医保定点单位的违规行为进行自查工作，未有违规问题。二、参加本次医保培训暨政策解读会后，发现以前本单位对医保的法律法规、政策规定、协议约定理解不够透彻。三、即日起将采取以下措施,杜绝欺诈保基金情况发生。1.不允许伪造虚假凭证或串通参保人通过空刷卡或采用刷卡后现金退付、回购等手段套取医保基金的行为；2.不允许将医保目录范围之外的项目按目录内项目申报医保结算的行为。3.不允许为非定点机构或其他机构提供费用结算及其他违法违规的行为。4.不允许冒用他人社保卡就医；5.不允许伪造变造医疗文书、医疗费用票据等虚假材料骗取医保待遇；6.不允许留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为；7.不允许人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为；8.不允许虚记、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用等行为；规范刷卡制度，严格核实医保卡使用者信息，在规定范围内有序划卡。为患者建立完善病例。积极按照医保的各项要求展开工作！本单位将严格遵守医保的各种法律法规规定,认真执行《大连市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作实施方案（大医保发〔2019〕29号）

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