诊断学基础题库与参考答案

诊断学基础题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.全身疾病伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑A、肾盂肾炎B、尿毒症C、肾病综合征D、晚期肝硬化E、肺心病心衰正确答案：A2.男性56岁，高血压30年，一天来胸背部撕裂样疼痛，向腰部放射，心电图排除急性心肌梗死。哪一项可能性大A、膈疝B、主动脉夹层C、肺栓塞D、气胸E、心包炎正确答案：B3.慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，见于A、高血压心脏病B、大骨节病C、震颤性麻痹D、酒精中毒E、下肢畸形正确答案：C4.下列哪种疾病可以引起周围性眩晕A、严重肝病B、颈部损伤C、急性感染性疾病D、梅尼埃病E、尿毒症正确答案：D5.烂苹果味，见于哪种疾病A、糖尿病酮症酸中毒B、尿毒症C、肝脓肿D、肝坏死E、有机磷农药中毒正确答案：A6.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、遗传性球形红细胞增多症D、Rotor综合征E、Crigler-Najjar综合征正确答案：C7.肺上界叩诊，是从哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊A、肋间肌B、背阔肌C、胸大肌D、斜方肌E、胸锁乳头肌正确答案：D8.关于巩膜的叙述，哪项是错误的A、巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色B、在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显C、中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致D、巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别E、血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处正确答案：E9.腹上角又称为A、胸骨角B、肩胛下角C、胸骨下角D、肋脊角E、Codman三角正确答案：C10.哪种疾病可以出现慢性腹痛A、急性肠炎B、急性胰腺炎C、肠套叠D、胃肠穿孔E、消化性溃疡正确答案：E11.病理条件下，心尖搏动减弱的原因为A、心肌炎B、左心室肥大C、贫血D、发热E、甲亢正确答案：A12.根据腹痛部位判断病变部位时，说法错误的是A、右下腹痛多为回盲部病变B、上腹痛时病变必然在胃或十二指肠C、右上腹痛多为肝胆病变D、左上腹痛应想到胰腺病变E、脐周痛多为小肠病变正确答案：B13.先有意识障碍后有发热，可见于A、中毒性菌痢B、斑疹伤寒C、伤寒D、败血症E、脑出血正确答案：E14.耐甲氧西林葡萄球菌是指对哪种抗生素耐药A、苯唑西林B、青霉素C、庆大霉素D、环丙沙星E、红霉素正确答案：A15.间歇性跛行常见的病因是A、高血压病B、先天性肌营养不良C、先天性心脏病D、佝偻病E、巴比妥中毒正确答案：A16.属于局部视诊内容的是A、步态、姿态B、面容、表情C、营养状况D、腹部形态E、意识状态正确答案：D17.哪项不是生理性第三心音特点A、轻而低调B、多于心率不快时发现C、卧位可消失D、只见于部分儿童及青少年E、S3S2间距离近于S1S2正确答案：C18.与正常人语音震颤有关的因素中，错误的是A、前胸下部较上部强B、右胸上部较左胸上部强C、瘦者较胖者强D、成人较儿童强E、男性较女性强正确答案：A19.关于颈静脉的检查，错误的是A、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征C、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内D、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭E、若取30～45度的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张正确答案：D20.二尖瓣面容表现为A、面容憔悴，色晦暗B、面色苍白，双睑、颜面浮肿C、面晦暗，憔悴，双目无神D、面潮红，兴奋不安，表情痛苦E、面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀正确答案：E21.心源性水肿主要的病因是A、感染性心内膜炎B、肺栓塞C、右心衰竭D、左心衰竭E、肺水肿正确答案：C22.哪项不是漏出液的常见病因A、心力衰竭B、肝硬化C、结核病D、肾病综合征E、重度营养不良正确答案：C23.白蛋白减少，不见于哪种疾病A、心肌炎B、肝硬化C、营养不良D、肾病综合征E、慢性肝炎正确答案：A24.心悸伴消瘦及出汗可见于A、感染性心内膜炎B、心脏神经官能症C、甲状腺功能亢进D、心包炎E、心肌炎正确答案：C25.患侧胸部叩诊呈鼓音见于A、肺气肿B、肺结核C、大量胸腔积液D、胸膜肥厚E、气胸正确答案：E26.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于A、酒精中毒B、有机磷农药中毒C、颠茄类中毒D、氰化物中毒E、癫痫正确答案：B27.男性，38岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。可能的诊断为A、肠梗阻B、消化性溃疡C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、幽门梗阻正确答案：B28.关于诊断思维的基本原则，不正确的是A、当有多个症状时，尽量用多个诊断分别解释B、在器质性与功能性疾病鉴别时，首先考虑器质性疾病C、在诊断有两种可能时，首先考虑可治且疗效好的疾病D、诊断疾病时，应考虑当地流行和发生的传染病与地方病E、在选择第一诊断时，首先选择常见病、多发病正确答案：A29.上下肢血压差异，不包括哪种情况A、胸腹主动脉型多发大动脉炎B、主动脉缩窄C、动脉导管未闭D、闭塞性动脉硬化E、髂动脉栓塞正确答案：C30.查体前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合明显显露，见于A、肠梗阻B、胃肠穿孔C、急性肾炎肾炎D、恶性肿瘤E、右心衰竭正确答案：D31.鹿角状结石多发生于A、肾盂与肾盏B、输尿管C、肾盂D、肾皮质E、输尿管正确答案：A32.向心性肥胖是由于哪一种激素分泌过多所致A、甲状腺激素B、盐皮质激素C、糖皮质激素D、胰岛素E、生长素正确答案：C33.哪项不是腹膜穿刺术的禁忌症A、大量腹水伴严重电解质紊乱者B、肝性脑病先兆C、卵巢囊肿D、包虫病E、广泛腹膜炎粘连正确答案：C34.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是A、颅脑肿瘤B、紧张性头痛C、舌咽神经痛D、偏头痛E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：D35.患者，男，34岁，有反复上腹部隐痛5年，近2天出现柏油样便。下列哪种粪便是柏油样便A、粪便黑、粘、亮B、粪便黑而且不成形C、粪便隐血试验（++++）D、粪便黑、稀、粘稠E、粪便成形，发黑正确答案：A36.男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪便检查：WBC2～5个/HP，余（-）。该腹泻的主要发生机制是A、渗出性腹泻B、渗透性腹泻C、分泌性腹泻D、吸收不良性腹泻E、肠动力增强性腹泻正确答案：C37.肺部叩诊时，板指的规范性手法为A、肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行B、板指与肋间隙垂直C、仰卧位板指与心缘平行D、板指与肋骨垂直E、板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行正确答案：E38.一侧大量胸腔积液时，叩诊心界应为A、心浊音界移向患侧B、心浊音界移向健侧C、心浊音界缩小D、心浊音界扩大E、心浊音界不变正确答案：B39.Virchow淋巴结指的是A、左锁骨上淋巴结B、腋窝淋巴结C、颈深淋巴结上群D、右锁骨上淋巴结E、颈深淋巴结下群正确答案：A40.PTA的全称是A、经皮穿刺术B、经导管动脉灌注术C、经导管动脉栓塞术D、经皮经腔血管成形术E、消融术正确答案：D41.心源性水肿的特点是A、首先出现在身体的下垂部位B、首先出现在下肢踝部C、首先出现在右胸腔D、首先出现在眼睑部位E、首先出现在颜面部位正确答案：A42.男性，42岁，右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是A、尿淀粉酶B、腹部B超C、胃镜D、血淀粉酶E、腹部X线平面正确答案：B43.Duroziez双重杂音常检查的动脉是A、颈动脉B、锁骨上动脉C、桡动脉D、腘动脉E、股动脉正确答案：E44.哪个鼻窦区不能在体表检查A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、其他都不能正确答案：D45.有关病理反射的描述，哪项不正确A、下肢5种病理征临床意义相同B、病理反射出现提示锥体束受损C、任何人出现这种反射都属于病理性的D、Hofffmann为上肢病理反射E、下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开正确答案：C46.男性，38岁，胸痛。查体心前区可触到心包摩擦感，其与胸膜摩擦感最主要的鉴别点A、咳嗽后摩擦感是否消失B、患者体质C、体位变化是否影响摩擦感D、屏气时摩擦感是否消失E、有无心脏病病史正确答案：D47.泌尿系肿瘤血尿的特点是A、终末血尿伴膀胱刺激征B、无痛性肉眼血尿C、排尿突然停止D、血尿+蛋白尿E、疼痛伴血尿正确答案：B48.单侧眼睑下垂常见于A、动眼神经麻痹B、三叉神经麻痹C、重症肌无力D、先天性E、面神经麻痹正确答案：A49.下列哪项不可能出现周围性发绀A、加温可使发绀消失B、休克C、皮肤发凉D、在躯干E、在肢体的末端和下垂部分正确答案：D50.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是A、急性上呼吸道感染B、白血病C、淋巴瘤D、病毒性肝炎E、传染性单核细胞增多症正确答案：A51.右锁骨上窝听到血管杂音，最可能为A、锁骨下静脉狭窄B、椎动脉狭窄C、右锁骨下动脉狭窄D、颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生的，属生理性E、右颈动脉狭窄正确答案：C52.黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A、急性胃黏膜病变B、消化性溃疡C、胆道结石D、胃癌E、胃息肉正确答案：C53.低位肠梗阻时，见于A、呕吐隔夜宿食B、呕吐物有腥臭味C、呕吐物有粪臭味D、呕吐物有刺激性蒜味E、呕吐物有酸臭味正确答案：C54.正常脾脏叩诊部位A、左腋后线9-11肋间B、左肩胛线9-11肋间C、左锁骨中线9-11肋间D、左腋中线9-11肋间E、左腋前线9-11肋间正确答案：D55.帕金森患者步态是A、醉酒步态B、跨阈步态C、剪刀步态D、慌张步态E、蹒跚步态正确答案：E56.一侧肺不张时，叩诊心界应为A、心浊音界移向患侧B、心浊音界缩小C、心浊音界不变D、心浊音界扩大E、心浊音界移向健侧正确答案：A57.下列疾病可见肝浊音界上移，不包括A、气腹B、肺气肿C、右肺纤维化D、右下肺不张E、鼓肠正确答案：B58.摄食不足和消耗增多，可造成A、营养不良B、呆小症C、肥胖D、恶病质E、侏儒症正确答案：A59.肿大的脾触诊时，显著特征是A、质硬，轻压痛B、形态不规则，表面凸凹不平C、质软，压痛D、有明显切迹E、边缘及表面光滑正确答案：D60.咳嗽与咳痰中，下列错误的是A、胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽B、咳嗽是一种保护性反射动作C、咳嗽亦属一种病理现象D、咳嗽控制中枢在延髓E、咳痰是一种病态现象正确答案：A61.肝颈静脉回流征阳性，可见于A、高血压心脏病B、肝硬化C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、右心衰竭正确答案：E62.关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，哪项是错误的A、阵发性室上性心动过速的心房率常为150～250次／min，绝对匀齐B、阵发性室上性心动过速可突起骤停C、阵发性室上性心动过速的P波常与窦性心动过速的P波不同D、阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12sE、常伴有继发性ST-T改变正确答案：D63.皮肤黏膜淤点是指出血直径在A、3～5mmB、小血肿C、>5mmD、2～3mmE、<2mm正确答案：E64.有关腹痛性质及程度的描述不正确的是A、腹膜炎时腹痛并有肌紧张及反跳痛B、消化性溃疡是中上腹节律性痛C、急性胰腺炎多为持续性中上腹痛D、胆石症或泌尿系结石常为阵发性痛E、胆道蛔虫症常为剑突下钻顶样痛正确答案：B65.患者胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，提示A、肺动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案：B66.呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性腹膜炎E、急性肾盂肾炎正确答案：A67.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是A、发热B、白细胞升高C、脐区压痛及反跳痛D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E、压痛已固定在右下腹正确答案：E68.关于腮腺的概念，哪项是错误的A、腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B、正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C、腮腺导管开口相当于上颌第十磨牙对面的颊粘膜上D、腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过嚼肌表面E、腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块正确答案：C69.呼吸系统X线检查的正确顺序是A、胸透→血管造影→胸片→CTB、CT→血管造影→胸片→胸透C、胸透→胸片→CT→血管造影D、CT→胸透→胸片→血管造影E、胸透→胸片→血管造影→CT正确答案：C70.室间隔缺损的杂音，听诊最响的部位在A、心尖部B、主动脉瓣区C、胸骨左缘第3、4肋间D、主动脉第二听诊区E、肺动脉瓣区正确答案：C71.双眼睑闭合障碍，见于A、乙型脑炎B、沙眼C、甲状腺功能亢进D、重症肌无力E、面神经麻痹正确答案：C72.心包摩擦音的听诊特性中，哪项不正确A、胸骨左缘第3、4肋间最清楚B、屏住呼吸时，摩擦音不消失C、性质粗糙，为搔抓样与心跳一致D、坐位前倾时听诊更清楚E、呈递减型，可沿胸骨左缘向下传导正确答案：E73.一位左侧胸痛患者，坐位左上胸部叩诊呈鼓音，多考虑A、肺气肿B、肺内空洞C、正常胃泡音D、左侧气胸E、胸腔积液正确答案：D74.左侧胸腔积液时，患者左下胸部病变与正常组织交界处叩诊呈何种声音改变A、浊音B、实音C、清音D、鼓音E、过清音正确答案：A75.关于正常人头围大小的叙述，哪项是错误的A、新生儿的头围约34cmB、出生后第二年增加2cmC、18岁以后头围即无变化D、18岁头围可达60cm或以上E、出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm正确答案：D76.关于第三心音的说法，错误的是A、音调轻B、持续时间短C、局限于心尖部或其内上方D、吸气时清楚E、仰卧位较清楚正确答案：D77.关于口唇的病变，哪项是错误的A、口唇疱疹可见于感冒B、口唇深红见于急性发热性疾病C、口唇干燥并有皲裂见于营养不良D、口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全E、口唇发绀可见于呼吸衰竭正确答案：C78.哪项不出现颈动脉搏动明显增强A、主动脉瓣狭窄B、重度贫血C、高血压D、主动脉瓣关闭不全E、甲状腺功能亢进正确答案：A79.男性，25岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检示膝反射消失,Babinski征阴性。病人膝反射消失提示受累脊髓包括A、腰髓1~2节B、胸髓11-12节C、腰髓2-4节D、骶髓1~2节E、骶髓4-5节正确答案：C80.肋脊角叩痛见于A、肺炎B、输尿管结石C、肝癌D、膀胱癌E、肾结核正确答案：E81.大咯血时应该采取什么体位A、仰卧位B、患侧卧位C、平卧位D、坐位E、健侧卧位正确答案：B82.引起肺动脉瓣区第二心音减弱的疾病是A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：B83.下列哪种疾病所致发绀为混合性发绀A、慢性阻塞性肺疾病B、缩窄性心包炎C、下肢静脉曲张D、硫化血红蛋白血症E、全心衰竭正确答案：E84.腰穿术后应去枕平卧A、12hB、4～6hC、8～10hD、24hE、2～4h正确答案：B85.某患者，血清FT3升高，血清TT3升高4倍，rT3增高，TBG降低。最可能的诊断是A、甲亢B、先天性甲状腺结合球蛋白增多症C、AMID、甲状腺癌E、甲减正确答案：A86.X线的特性不包括A、自然对比B、荧光效应C、感光效应D、穿透性E、电离生物效应正确答案：A87.通过伴随症状推测腹痛原因时，说法错误的是A、腹痛伴黄疸必然为胆系感染B、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂C、腹痛伴发热常提示炎症存在D、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染正确答案：A88.正常肝脏A、质地柔软B、边缘圆钝C、轻压痛D、质地稍韧E、有搏动正确答案：A89.Kronig峡变宽，常见于A、胸腔积液B、上肺肺炎C、肺气肿D、胸膜增厚E、上肺结核正确答案：C90.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕A、肝硬化B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、胆囊炎E、胃癌正确答案：E91.肾脏常用的触法是A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、冲击触诊法D、浅部触诊法E、深压触诊法正确答案：B92.某患者