生理学血液笔记护理

生理学血液笔记护理演讲人：03-21CONTENTS血液基本组成与功能血液循环系统与护理要点氧气运输和二氧化碳排放过程出血性疾病诊断与治疗策略血栓形成与溶栓治疗进展血液系统常见疾病护理实践血液基本组成与功能01水血浆中最主要的成分，占据绝大部分体积。蛋白质包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等，具有维持血浆渗透压、运输物质、免疫防御等功能。电解质如钠、钾、钙、氯等，参与维持细胞内外液平衡和神经肌肉兴奋性。激素和营养物质运输激素、葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，为身体各部位提供能量和营养。血浆成分及作用正常成年男性每立方毫米血液中含有约500万个红细胞，女性略少。红细胞呈双凹圆盘状，这种形态有利于氧气和二氧化碳的交换。红细胞内的主要蛋白质，负责运输氧气和二氧化碳。数量形态血红蛋白红细胞数量与形态特点包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，具有吞噬、杀菌、抗炎等作用。分为T淋巴细胞和B淋巴细胞，参与细胞免疫和体液免疫应答。进入组织后分化为巨噬细胞，具有吞噬、抗原提呈和免疫调节功能。粒细胞淋巴细胞单核细胞白细胞分类及免疫功能在粘附基础上，血小板之间互相聚集，加强止血效果。01020304血小板能够粘附在受损血管壁上，形成止血栓子。血小板能够释放多种生物活性物质，如血小板因子、5-羟色胺等，参与止血和凝血过程。血小板具有收缩能力，能够使血凝块回缩并封闭受损血管。粘附释放聚集收缩血小板在止血中作用血液循环系统与护理要点02

心脏泵血功能简述心脏泵血过程心脏通过收缩和舒张活动，将血液泵入全身各组织器官，保证机体正常代谢和功能活动。心脏泵血功能评价通过心输出量、心脏指数等指标来评价心脏泵血功能，以了解循环系统的效率。心脏泵血功能影响因素心肌收缩力、心率、静脉回心血量等因素均可影响心脏泵血功能。负责将血液从心脏输送到全身各组织器官，管壁较厚，弹性较好，可承受较大的压力。动脉静脉毛细血管负责将血液从全身各组织器官输送回心脏，管壁较薄，弹性较差，但容量较大。连接动脉和静脉的微小血管，管壁极薄，通透性强，是血液与组织液进行物质交换的主要场所。030201血管类型及分布特点微循环障碍时，可出现局部组织缺血、缺氧、水肿等症状，严重时可导致器官功能衰竭。密切观察病情变化，及时发现并处理微循环障碍；保持患者舒适体位，避免压迫受损部位；遵医嘱给予改善微循环的药物或治疗等。微循环障碍表现和护理措施护理措施微循环障碍表现血压调节机制血压受到神经、体液等多种因素的调节，保持相对稳定。当血压升高时，可通过减压反射等机制使血压下降；当血压降低时，可通过升压反射等机制使血压升高。高血压预防保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等；定期监测血压，及时发现并控制高血压的危险因素；对于已确诊的高血压患者，遵医嘱进行药物治疗和非药物治疗等。血压调节机制及高血压预防氧气运输和二氧化碳排放过程03大部分氧气在血液中与红细胞内的血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白进行运输。血红蛋白结合少部分氧气直接溶解在血浆中进行运输。血浆溶解氧气在血液中运输方式氧合血红蛋白解离当血液流经组织细胞时，氧合血红蛋白解离释放出氧气，供组织细胞利用。细胞膜扩散氧气通过细胞膜扩散进入组织细胞内部。组织细胞获取氧气途径组织细胞在代谢过程中产生二氧化碳。二氧化碳通过静脉血运输到肺部进行排放。在肺部，二氧化碳通过呼吸作用从血液中排放到体外。组织细胞代谢产生静脉血运输呼吸性排放二氧化碳产生和排放途径首先识别导致呼吸性酸碱平衡失调的原因，如肺部疾病、中枢神经系统疾病等。针对具体原因进行对症治疗，如改善肺部通气功能、治疗中枢神经系统疾病等。通过调整呼吸频率和深度来纠正酸碱平衡失调，如深呼吸、慢呼吸等。在严重情况下，可能需要使用机械通气来辅助呼吸，以维持酸碱平衡。识别原因对症治疗调整呼吸频率和深度必要时使用机械通气呼吸性酸碱平衡失调处理原则出血性疾病诊断与治疗策略04包括血友病、血管性血友病等，主要由于遗传基因缺陷导致凝血因子缺乏或功能异常。临床表现为关节、肌肉、内脏等部位出血，出血时间延长。遗传性出血性疾病包括过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等，主要由于免疫因素、感染、药物等因素导致血管通透性增加或凝血功能障碍。临床表现为皮肤、黏膜出血点、瘀斑，严重者可出现内脏出血。获得性出血性疾病出血性疾病分类及临床表现03特殊检查如基因诊断、血小板功能检测等，用于进一步明确遗传性出血性疾病的诊断和分型。01筛选试验包括出血时间、凝血时间、血小板计数等，用于初步判断出血性疾病的类型。02确证试验包括凝血因子活性测定、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，用于确诊出血性疾病的种类和病因。实验室检查方法选择和应用止血药物使用注意事项使用止血药物期间应定期监测患者凝血功能，及时调整治疗方案。监测凝血功能止血药物种类繁多，包括促进凝血因子合成的药物、抑制纤维蛋白溶解的药物等，应根据患者病情和药物作用机制选择合适的药物。明确药物种类和作用机制止血药物使用时应根据患者病情和年龄等因素调整药物剂量和疗程，避免过量使用导致不良反应。注意药物剂量和疗程输血中观察输血过程中应密切观察患者生命体征和输血反应情况，如出现异常情况应及时采取措施。输血前准备输血前应详细询问患者病史和过敏史，进行必要的血型鉴定和交叉配血试验，确保输血安全。输血后处理输血后应对患者进行必要的观察和护理，如出现输血反应应及时处理并记录。同时应对输血效果进行评估，为下一步治疗提供依据。输血反应预防和处理措施血栓形成与溶栓治疗进展05血栓形成条件和机制血栓形成条件静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态是静脉血栓形成的三大要素。其中，血液高凝状态是最重要的因素之一。血栓形成机制在血栓形成过程中，血小板、凝血酶和纤维蛋白等血液成分在静脉内发生凝聚和沉积，形成血栓。同时，静脉壁的炎症反应也参与了血栓的形成。动脉粥样硬化危险因素分析高血压长期高血压可导致血管内皮细胞损伤，从而增加动脉粥样硬化的风险。高血脂血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的升高与动脉粥样硬化的发生密切相关。糖尿病糖尿病患者易出现血管内皮细胞功能紊乱和血脂代谢异常，从而加速动脉粥样硬化的进程。吸烟吸烟可导致血管内皮细胞损伤和血管收缩，增加动脉粥样硬化的风险。常见的溶栓药物包括链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。这些药物能够激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，从而溶解血栓。溶栓药物种类溶栓药物通过激活纤溶系统，使纤溶酶原转化为纤溶酶。纤溶酶能够降解血栓中的纤维蛋白，使血栓溶解。此外，溶栓药物还能够抑制血小板聚集和血液凝固，从而防止血栓的进一步扩大。溶栓药物作用机制溶栓药物种类和作用机制适应症介入性溶栓技术适用于急性动脉血栓形成、深静脉血栓形成等。对于某些慢性闭塞性病变，如动脉硬化闭塞症等，也可采用介入性溶栓技术进行治疗。并发症介入性溶栓技术的并发症包括出血、过敏反应、感染等。其中，出血是最常见的并发症之一，可能发生在穿刺部位或远处组织器官。因此，在进行介入性溶栓治疗时，需要严格掌握适应症和禁忌症，并采取相应的预防措施以降低并发症的发生率。介入性溶栓技术适应症和并发症血液系统常见疾病护理实践06密切监测患者生命体征，注意有无头晕、乏力、心悸等贫血症状。指导患者进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物，改善营养状况。遵医嘱给予补血药物，观察药物疗效及不良反应。关心体贴患者，帮助其树立战胜疾病的信心。观察病情饮食调整药物治疗心理护理贫血患者护理要点保持病室清洁，限制探视，严格执行无菌操作，预防交叉感染。预防感染出血预防消化道反应护理心理支持观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄等，及时采取措施。化疗药物易引起恶心、呕吐等消化道反应，应给予清淡饮食，少食多餐，必要时使用止吐药物。化疗过程漫长且痛苦，应给予患者心理支持，鼓励其坚持治疗。白血病化疗期间护理措施防止各种创伤与出血，保持皮肤清洁干燥。积极预防和控制感染，减少血小板破坏。定期监测血小板计数，及时发现并处理异常情况。避免食用过硬、过烫及刺激性食物，以免损伤消化道黏膜。避免外伤饮食调整预防感染定期检查血小板减少性紫癜预防策