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文档简介

女性生殖系统炎症

(InfectiousDiseasesofFemaleReproductiveSystem)

三、滴虫阴道炎常见的阴道炎，阴道毛滴虫引起阴道毛滴虫适宜在温度25℃～40℃、pH值5.2～6.6的潮湿环境中生长，月经后阴道pH接近中性，故月经后易发病

［病原体］性生活直接传播男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源间接传播

经公共浴池、坐便器、污染的器械及敷料等［传播途径］1.主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒2.后穹隆白带增多，稀薄脓性、泡沫状、有臭味3.阴道黏膜充血，严重者宫颈出血点形成“草莓样”宫颈［临床表现］典型临床表现+阴道分泌物找到滴虫阴道分泌物生理盐水悬滴法培养法(多次悬滴法阴性)

取分泌物前24～48h避免性交、阴道用药［诊断］1、全身用药-主要药物为甲硝唑及替硝唑2、性伴侣治疗-同治，治愈前避免无保护性交3、妊娠期滴虫阴道炎的治疗

-用药前最好取得患者知情同意4、治疗中注意事项-内裤及毛巾，煮沸5～10min消灭病原体-治疗后阴性，应于下次月经后继续治疗一个疗程［治疗］细菌性阴道病与其他阴道炎的鉴别

细菌性阴道病外阴阴道假丝酵母菌病滴虫阴道炎症状分泌物增多，重度瘙痒，分泌物增多，无或轻度瘙痒烧灼感轻度瘙痒分泌物特点白色，匀质，腥臭味白色，豆腐渣样稀薄、脓性，泡沫状阴道黏膜正常水肿、红斑散在出血点阴道pH

＞4.5（4.7～5.7）＜4.5＞5（5～6.5）胺试验阳性阴性阴性显微镜检查线索细胞芽孢及假菌丝阴道毛滴虫极少白细胞少量白细胞多量白细胞

鉴别要点滴虫阴道炎假丝酵母菌病细菌性阴道病病因阴道毛滴虫假丝酵母菌阴道内菌群失调，乳杆菌减少，厌氧菌繁殖阴道内环境pH＞4.5pH＜4.5pH＞4.5传播途径直接和间接传染自身传染自身传染临床表现白带量多，稀薄、泡沫状及外阴瘙痒外阴瘙痒灼痛白带呈白色凝乳块状或豆渣样白带增多伴轻微痒，白带灰白、均质、稀薄、鱼腥臭味鉴别要点滴虫阴道炎假丝酵母菌病细菌性阴道病阴道黏膜红肿、出血点草莓状外观有白色膜状物擦除后见黏膜红肿、糜烂或溃疡阴道黏膜无充血实验室检查悬滴法悬滴法胺臭味试验线索细胞防治

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