《婴幼儿卫生与保健》课件-婴幼儿生长发育监测概述

婴幼儿卫生与保健婴幼儿生长发育监测概述目录婴幼儿生长发育监测的定义和时间01婴幼儿生长发育监测的内容02婴幼儿生长发育监测的意义0203熟悉婴幼儿生长发育监测的定义和时间。知识目标掌握婴幼儿生长发育监测的内容。能力目标培养实事求是的科学态度和通过积极探究来解决问题的科学精神。思政目标教学目标婴幼儿生长发育监测的内容教学难点婴幼儿生长发育监测的内容教学重点教学重难点01婴幼儿生长发育监测的定义和时间（1）婴幼儿生长发育监测的定义是指自婴幼儿出生后对其生长发育情况定期、系统地进行检查、测定和监护,以便及早发现其在护理、喂养、教养的过程和环境中存在的问题及异常,及时采取矫治措施进行干预,促进其健康成长。这种监测属于保健范畴,由儿童保健医护人员分区包干进行。对新生儿可采用家庭访视方式进行监测，1月龄后至儿童保健门诊进行定期检查,也可由儿童保健医护人员将简易测量婴幼儿体重、身长的方法教给父母，由家长监测,发现问题再去儿童保健门诊咨询。婴幼儿生长发育监测的定义和时间（1）婴幼儿生长发育监测的时间新生儿在出生28天内由社区妇幼保健人员家访3~4次,社区妇幼保健人员对高危儿应适当增加家访次数。其目的在于提早发现问题、及时指导处理,降低新生儿发病率。国家卫生健康委员会(原卫生部)规定的定期健康检查的时间如下:婴幼儿出生后一般第1年检查5次,分别在满月3月龄,6月龄,8月龄12月龄时进行;出生后第2年检查2次,分别在18月龄、24月龄时进行;出生后第3年检查2次,分别在30月龄,36月龄时进行。若发现异常,应随时增加检查次数。婴幼儿生长发育监测的定义和时间02婴幼儿生长发育监测的内容（1）婴幼儿现状和既往病史调查通过向家长询问,可获知有关婴幼儿生长发育的感性资料。询问内容包括出生史、喂养史,睡眠情况、饮食情况、户外活动情况，日常生活卫生习惯,智能发育情况,预防接种情况患病情况等。婴幼儿生长发育监测的内容（2）体格测量及评价体格测量包括对体重、身长、头围、胸围、坐高、上臂围(皮下脂肪厚度)的测量,其中前3项是必测项目。运用生长发育评价方法对各项指标的数值进行计算和评价,对体格测量中筛查出的生长发育偏离者做进一步的检查。婴幼儿生长发育监测的内容（3）神经系统发育监测及评价神经系统发育监测及评价包括对拥抱反射、握持反射、颈紧张反射、交叉伸展反射、保护性反射、姿势反射、肌张力和感知觉等的监测及评价,通常采用婴幼儿神经系统检查法。婴幼儿生长发育监测的内容（4）心理行为发育监测及评价心理行为发育监测及评价主要包括对婴幼儿粗大动作、精细动作、语言、适应能力和社交行为的发展等的监测及评价,一般采用DDST或幼儿智力发育测试(CDCC)进行检查。婴幼儿生长发育监测的内容（5）全身系统检查全身系统检查的内容一般包括全身浅表淋巴结有无异常肿大;头发色泽、多少，是否有脱发现象;头颅大小、前凶大小.有无方颅及颅骨软化;眼脸有无水肿,是否斜视;有无外耳畸形,有无龋齿;胸廓有无畸形,听诊有无心脏杂音及肺内嘤音;腹部有无异常包块,肝脾有无异常肿大;外生殖器有无畸形;四肢有无畸形或其他异常。在进行全身系统检查时，注意观察婴幼儿的反应能力及动作发育情况等。婴幼儿生长发育监测的内容（6）常见病的实验室检查常见病的实验室检查是指根据体格测量与全身系统检查的结果，确定做相应的辅助检查。一般来说,婴儿在6月龄或9月龄时检查一次血红蛋白,1岁后每年检查一次;1岁、2岁时各做一次尿常规检查;2岁后每半年检查一次大便寄生虫卵。另外,还要对钙、磷等常量元素及铁、铜、碘等微量元素进行检查。婴幼儿生长发育监测的内容（7）疾病的筛查与诊治常见疾病的筛查包括对肺炎、结核、骨折、髓关节发育不良、脑积水、脑瘫、矮小、宫内营养不良、骨骼畸形、视力异常、口腔疾病等的筛查。常见疾病的诊治包括上呼吸道感染、营养不良、单纯性肥胖、贫血、佝偻病、维生素A缺乏症、寄生虫感染等。婴幼儿生长发育监测的内容（8）营养、喂养指导营养、喂养指导包括对母乳喂养、人工喂养、婴幼儿食物转换和平衡膳食等。婴幼儿生长发育监测的内容03婴幼儿生长发育监测的意义（1）及早发现，去除有害因素婴幼儿生长发育监测的意义及早发现婴幼儿生长发育偏离,找出家庭、托育机构对婴幼儿照顾养育中的问题,加以指导矫治，使有害因素及早去除,保证婴幼儿正常生长发育。（2）定期分析，指导改进可长期纵向积累资料,定期加以分析、总结,找出婴幼儿生长发育规律,并了解对婴幼儿生长发育有利的和有害的因素,指导改进今后的婴幼儿保健工作。婴幼儿生长发育监测的意义（3）及早发现，科学指导婴幼儿生长发育监测的意义通过生长发育监测,及早发现问题,可组织医学各有关学科,以及心理学、教育学社会学等学科专家进行多学科、跨学科会诊,共同制订防治计划,对婴幼儿进行全