急诊医学模考试题含答案

急诊医学模考试题含答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是A、运动反应B、疼痛反应C、睁眼反应D、口语反应正确答案：B2.急性动脉栓塞的最常见病因是A、心源性B、恶性肿瘤C、医源性D、血管源性正确答案：B3.多尿期的标志是A、血钾下降B、尿量进行性增多C、肌酐进行性下降D、尿素氮进行性下降正确答案：B4.男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查:呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。移动性浊音阳性,Hb40g/L。最应进行A、静滴去甲肾上腺素,使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查B、输液后,立即剖腹探查C、由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,X线片D、请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案正确答案：B5.对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约A、4～6ml／kgB、2～3ml／kgC、5～7ml／kgD、3～5ml／kg正确答案：D6.急性肾衰竭时尿钠含量为A、20~60mmol/LB、120~160mmol/LC、50~100mmol/LD、10~30mmol/L正确答案：A7.临床上最常见的心肌梗死类型是()A、急性心内膜下心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性心尖区心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死正确答案：B8.急性心肌梗死溶栓时间窗是()A、6小时内B、24小时内C、8小时内D、12小时内E、14天内正确答案：A9.心跳停止时间是指A、循环停止到重建人工循环的时间B、循环停止到心脏复跳的时间C、发现心跳停止到重建人工循环的时间D、发现心跳停止到心脏复跳的时间E、以上都不是正确答案：A10.以下肝性腹水形成的因素中，错误的是A、血浆胶体渗透压下降B、抗利尿激素增多C、原发性醛固酮增多D、门静脉压力增高正确答案：C11.急性氟乙酰胺中毒使用()A、氟马西尼B、纳洛酮C、乙酰胺D、阿托品E、4-甲基吡唑正确答案：C12.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A、急性心肌梗死合并室性心动过速B、洋地黄中毒出现室性心动过速C、扩张型心肌病合并室性心动过速D、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍E、心脏手术过程中出现室性心动过速正确答案：B13.急性胆囊炎最严重的并发症是A、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎B、急性化脓性胆管炎C、胆囊积脓D、胆囊十二指肠内瘘正确答案：A14.下列哪种疾病可导致纵隔扑动A、多根多处肋骨骨折B、进行性血胸C、张力性气胸D、闭合性气胸正确答案：A15.消化性溃疡表现为A、右下腹痛,常在进食后诱发B、进行性吞咽困难C、呕吐出大量隔夜残留物,量逾50ml,内含未消化食物D、上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作正确答案：D16.关于左心衰竭时呼吸困难,下列哪项是错误的A、呼吸困难时可伴有哮鸣音B、呼吸困难在坐位时减轻C、最早出现的劳力性呼吸困难D、即使严重呼吸困难者,也从不咳粉红色泡沫E、呼吸困难可在睡眠时突然发作正确答案：D17.卡那霉素中毒()A、耳鸣耳聋B、急性肾衰C、两者均有D、两者均无正确答案：C18.对重度哮喘伴心动过速的患者,下列哪项治疗措施是错误的A、地塞米松静注B、心得安静注C、氨茶碱静注D、抗生素E、吸氧正确答案：B19.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是()A、立即倒水B、皮质激素的应用C、呼吸兴奋剂的应用D、人工乎吸和胸外心脏按压E、心内注射肾上腺素正确答案：D20.气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多A、1～2倍B、4～5倍C、2～3倍D、3～4倍正确答案：C21.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量A、<450mlB、<400mlC、<500mlD、<600ml正确答案：B22.在呼吸性碱中毒时A、AB和SB都相等地减少B、AB降低，ABC、AB和SB都相等地增多D、AB升高，AB＞SB正确答案：B23.功能失调性子宫出血的基础体温是A、多相型B、双相型C、单相D、波形正确答案：C24.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()A、中草药局部外敷B、季德胜蛇药片局部外敷C、高锰酸钾溶液冲洗D、0．5％普鲁卡因局部及套式封闭E、胰蛋白酶局部注射正确答案：E25.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显()A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案：E26.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()A、二巯丙磺酸钠B、美蓝C、氟马西尼D、乙酰胺E、纳洛酮正确答案：B27.阈电位是指A、超极化到刚能引起动作电位时的膜电位B、造成膜对K通透性突然增大的临界膜电位C、造成膜对K通透性突然减小的临界膜电位D、去极化造成膜对Na透性突然增大的临界膜电位正确答案：D28.接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是A、过敏反应B、低血糖反应C、胰岛素急性耐受D、胰岛素慢性耐受正确答案：B29.需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是()A、经鼻腔气管插管术B、口咽管放置术C、经口腔气管插管术D、气管切开术E、环甲膜穿刺术正确答案：D30.患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A、胰腺断裂伤B、外伤性肝破裂C、外伤性胃破裂D、外伤性脾破裂正确答案：D31.提示脑局限性病变的是()A、浅反射由减弱至消失B、双侧对称性浅反射减弱C、出现病理反射D、深反射亢进或消失E、双侧腱反射不对称正确答案：E32.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入B、色甘酸钠吸入+糖皮质激素C、654---2静脉注射D、补液+氨茶碱+p受体激动剂E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注正确答案：E33.骨折线位于以下何种位置时,X片不显影A、肋骨前部B、肋骨软骨部C、肋骨后部D、肋骨中部正确答案：B34.无尿为24小时尿量低于A、200mlB、300mlC、100mlD、400ml正确答案：C35.细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为A、出胞与入胞式物质转运B、单纯扩散C、主动转运D、易化扩散正确答案：C36.中、重度哮喘患者,应用药物治疗的最主要目的是A、解除支气管平滑肌痉挛B、抑制气道炎症C、降低气道高反应性D、以上都是正确答案：D37.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用A、扩张型心肌病B、主动脉重度关闭不全C、二尖瓣重度关闭不全D、室间隔缺损E、二尖瓣重度狭窄正确答案：E38.重症急性胆管炎的五联征是A、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸正确答案：B39.急性腹痛伴休克．最常见的病因是()A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性坏疽性胆囊炎C、大叶性肺炎D、急性心肌梗死E、急性坏死性胰腺炎正确答案：E40.患者从高处坠落后肋骨骨折,胸壁虽无伤口,但有胸壁广泛皮下气肿,呼吸困难,颈静脉充盈,检体:右侧呼吸音消失,叩诊鼓音,气管向左侧移位,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),脉细速,皮肤湿冷,此患者诊断为A、血气胸伴出血性休克B、开放性气胸C、开胸探查术D、张力性气胸正确答案：D41.心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是A、心率增快为心力衰竭诱因之一B、心率增快可使心肌耗氧量增大C、心率增快为心力衰竭早期代偿之一D、心率越快,心输出量越多E、心率增快可使心室舒张期充盈受限正确答案：D42.在交通事故中,死亡的人数占首位的创伤为A、颅脑损伤B、腹部损伤C、胸部损伤D、四肢损伤正确答案：A43.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、失血量过多B、阻碍静脉血回流C、心排血量迅速减少D、心脏舒张受限正确答案：A44.急性腹膜炎应采取的体位是A、俯卧位B、半卧位C、平卧位D、坐位正确答案：B45.肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到A、1000mOsm／LB、1100mOsm／LC、1300mOsm／LD、1200mOsm／L正确答案：D46.急症哮喘患者,病因不明,为缓解症状,应立即首选A、氨茶碱B、洋地黄类药物C、肾上腺素D、糖皮质激素正确答案：A47.在急性脑血管病中,起病最急的是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：A48.慢性呼吸衰竭的主要病因是A、心功能不全B、慢性阻塞性肺疾病C、肺梗塞D、气胸正确答案：B49.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃()A、24．小时B、18小时C、36小时D、12小时E、6小时正确答案：A50.慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利A、口服或雾化祛痰剂B、无力排痰者翻身拍背C、痰液干结者补液D、采用快速利尿剂E、糖皮质激素正确答案：D51.下列可使氧离曲线右移的条件是A、CO分压升高B、pH升高C、温度降低正确答案：A52.以下关于上呼吸道梗阻的叙述,错误的是A、除上呼吸道梗阻共同的临床表现外,常伴吸气相的喉鸣、咳嗽呈吠吼样,以吸气性呼吸困难为主B、迅速评价生命体征C、对于不同原因所致的上呼吸道梗阻,在采取常规氧疗、糖皮质激素治疗的同时,均应做好紧急器械性治疗和急救的准备工作D、应用β受体兴奋剂正确答案：D53.甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节A、松果体与胸腺B、下丘脑与垂体C、甲状旁腺D、性腺正确答案：B54.急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A、无诱因心前区剧痛B、疼痛开始伴发热C、中年以上突然休克D、频繁呕吐,上腹痛E、以上都不是正确答案：B55.对慢性肾炎高血压的治疗,下列哪项是错误的A、联合应用降压药B、低盐饮食C、血压超过21.28/13.3kPa(160/100㎜Hg),即应降压治疗D、利尿降压E、迅速降压至正常正确答案：E56.急性腹膜炎最常见的原因有A、腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂B、腹腔内脏器炎症扩散C、胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏D、肠系膜血管栓塞正确答案：A57.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好A、马拉硫磷B、对硫磷(1605)C、敌百虫D、乐果E、敌敌畏正确答案：B58.急性CO中毒时的特征性体征是A、杵状指B、口唇发绳C、呼吸困难D、口唇、黏膜樱桃红色正确答案：D59.下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是A、心肌兴奋-收缩耦联障碍B、收缩相关蛋白质的破坏C、心肌肥大的平衡生长D、心肌能量代谢紊乱正确答案：C60.确定心搏呼吸骤停的诊断为A、点头呼吸B、意识突然丧失，颈动脉搏动消失C、萎靡不振D、口唇发绀正确答案：B61.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A、肺栓塞B、支气管静脉破裂C、合并肺炎D、肺水肿E、支气管粘膜微血管破裂正确答案：B62.下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是A、能量需求增加50％B、蛋白质分解加速C、体重减轻D、脂肪动用加快正确答案：A63.急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量A、<100mlB、<200mlC、<300mlD、<400ml正确答案：A64.肾损伤漏诊的主要原因是A、无血尿症状B、血液流向肾外C、合并其他内脏损伤D、尿液外溢至肾周E、合并感染正确答案：C65.男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,Hb100g/LWBC12×10/L,腹透(-),最佳治疗方案是A、胃肠减压B、摄立位腹部平片C、补液+抗生素治疗D、急诊剖腹探查正确答案：D66.20岁,男,司机,紧急刹车后左前胸撞在方向盘上,1h后被人送到急诊室,血压9.3/6.67kPa(70/50mmHg),颈静脉扩张,呼吸音双侧正常,但心音微弱,应立即A、心电图检查B、补液C、左胸插管D、心包穿刺正确答案：C67.高钾血症是指血清钾超过A、5．5mmol／LB、5．8mmol／LC、5．0mmol／LD、6．0mmol／L正确答案：A68.甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100～200μg，占全身碘量的A、80％B、60％C、70％D、90％正确答案：D69.Ⅱ型呼吸衰竭CO潴留的原因是A、通气/血流比例失调B、通气功能障碍C、弥散功能障碍D、肺动-静脉样分流正确答案：B70.有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、琥珀酰胆碱B、解磷定C、阿托品D、可拉明E、新斯的明正确答案：B71.胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中,下列哪项是错误的A、上腹部阵发性绞痛B、发病后短期内病人处于虚脱状态C、立位x线常有助于诊断D、立即出现腹膜炎症状E、腹肌呈板样紧张正确答案：A72.哮喘持续状态很重要的祛痰方法是A、抗生素B、补液C、糖皮质激素D、应用被动祛痰剂正确答案：B73.室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A、大多数无器质性心脏病B、心率10U次/分,心律绝对规则C、心尖区第一心音强弱不等D、症状渐发渐止E、诱发呕吐后发作突然终止或无变化正确答案：C74.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、脉搏不清B、血压测不到C、大动脉搏动消失D、瞳孔散大E、呼吸停止正确答案：C75.男,36岁,腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24h,今晨从肛门排出血性稀便100ml,并有休克表现,最大可能是A、急性绞窄性肠梗阻B、大肠癌C、内痔出血D、急性单纯性肠梗阻正确答案：A76.胃复安止吐作用机制是A、阻断多巴胺受体B、激动5-HT受体C、激动多巴胺受体D、阻断5-HT受体正确答案：D77.下列哪种情况为洋地黄的适应症A、肥厚型梗阻性心肌病,心功能H级B、高度房室传导阻滞,心功能Ⅳ级C、急性心梗24小时后发生心率过快的房颤D、预激综合征伴房颤及急性左心衰竭E、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿正确答案：C78.治疗脑水肿A、尽早使用肾上腺皮质激素B、等病情稳定后用肾上腺皮质激素C、其他药物无效后用肾上腺皮质激素D、不用肾上腺皮质激素E、尽量少用肾上腺皮质激素,因为它可引起上消化道大出血正确答案：A79.心脏电复律的适应证为A、各类异位快速心律失常,尤其药物治疗无效者B、心室颤动和扑动C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞正确答案：D80.动脉血气PaO70mmHg,PaCO90mmHg,以下诊断正确的是A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、Ⅱ型呼吸衰竭氧疗后的表现D、不是呼吸衰竭正确答案：C81.肺心病患者,66岁。近一周来咳喘加重,发绀,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析:pH7.32,PaC08.3kPa(64mmHZ),Pa06.5kPa(50mmHg),氧疗应给予A、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、间歇给氧C、吸入高浓度氧22D、间歇吸入高浓度氧E、鼻导管、低浓度、持续给氧正确答案：E82.脑血栓形成不出现A、高血压B、头痛C、脑膜刺激征D、颅内压增高E、昏迷正确答案：C83.甲亢危象的治疗,哪项是错误的A、纠正水电解质失衡,物理降温B、应用利血平或心得安C、地塞米松静滴D、防治感染E、口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药正确答案：E84.颈部创伤危及生命的原因不包括A、颈椎损伤引起的上肢瘫痪B、颈部大血管破裂所致的大出血C、动力性呼吸衰竭D、上呼吸道梗阻引起的窒息正确答案：A85.下列有关红细胞血型的选项，正确的是A、红细胞膜上只含B抗原者为A型B、含A抗原的为B型C、含有A与B两种抗原的为O型D、A和B两种抗原都没有的为O型正确答案：D86.30岁男性,于3h前在5m高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC16~20/HP,最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾带损伤正确答案：A87.脑出血病人出现双侧瞳孔大A、交感神经损伤B、丘脑下部损伤C、颞叶钩回疝D、枕大孔疝E、脑室出血正确答案：C88.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是A、频繁呕吐B、烦躁不安C、剧烈头痛D、早期出现呼吸骤停E、血压升高正确答案：D89.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是A、阵发性夜间呼吸困难B、注射氨茶碱后症状好转C、肺部闻及哮鸣音D、咳粉红色泡沫样痰正确答案：D90.休克早期的表现应除外()A、呼吸加快B、脉压<20mmHgC、皮肤苍白D、烦躁不安E、恶心、呕吐正确答案：B91.产生左心衰竭的临床表现主要是,A、肺瘀血、肺水肿B、肺动脉压力增高C、外周循环阻力增加D、左室舒张末期容量增高E