急诊医学模拟练习题+参考答案

急诊医学模拟练习题+参考答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.关于血心包的症状,下列哪项是错误的A、X线显示心脏各弓平直B、心音遥远C、奇脉D、心尖搏动弥散E、颈静脉怒张正确答案：D2.最易引起子宫肌瘤出血的类型是A、肌壁间肌瘤B、包膜外肌瘤C、黏膜下肌瘤D、浆膜下肌瘤正确答案：C3.诊断早产完全正确的是A、妊娠37周前出现规则宫缩B、妊娠37周前出现规则宫缩并有宫颈管消退≥75%C、妊娠37周前出现规则宫缩并有进行性宫口扩张2cmD、妊娠37周前出现规则宫缩并有官颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上正确答案：D4.下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征A、胸部B、肾区C、臀部和大腿D、手和前臂E、脊柱正确答案：C5.脑血栓形成最常见的病因是A、先天性脑底动脉瘤B、风湿性心脏病C、休克D、高血压E、脑动脉粥样硬化正确答案：E6.骨折急救处理时,最重要的是A、妥善固定B、创口包扎C、试行复位D、迅速运输正确答案：A7.周期性麻痹的诱因是A、口服钙片B、失眠C、口服钾盐D、大量进食、受冷、疲劳E、重大精神刺激正确答案：D8.脑血栓形成治疗应选用A、新斯的明B、多巴胺C、丙戊酸钠D、低分子右旋糖酐E、硫酸镁正确答案：D9.高血压合并哮喘,降压药应避免使用A、β-受体阻滞剂B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙离子拮抗剂正确答案：A10.大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是A、促使二氧化碳排出过快B、可引起氧中毒C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、诱发代谢性碱中毒E、缺氧不是主要因素正确答案：C11.目前我国引起心房颤动最常见的病因是A、高血压心脏病B、缩窄性心包炎C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、甲状腺功能亢进症E、急性心肌梗死正确答案：C12.急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重A、70kcalB、105kcalC、35kcalD、140kcal正确答案：C13.急性肾功能衰竭每日蛋白质摄入量应为A、4g/(kg·d)B、1.2g/(kg·d)C、0.8g/(kg·d)D、2g/(kg·d)正确答案：C14.急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为A、氮质血症、少尿或无尿B、低血钠与低尿钠、高钾血症C、酸中毒D、以上都是正确答案：D15.创伤性窒息的特征是A、呼吸时闻及喘鸣音B、颈静脉怒张C、广泛皮下气肿D、面部、眼结膜、上胸部淤血E、泡沫样血痰正确答案：D16.下列反射与前庭器无关的是A、植物性神经B、姿势反射C、腱反射D、眼震颤正确答案：C17.尿钠排泄分数正常为1，若>1说明A、急性肾小管坏死或尿路梗阻B、为肾前型氮质血症C、间质性。肾炎D、肾小球肾炎正确答案：A18.消化性溃疡与下列何种细菌有关A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、葡萄球菌正确答案：C19.遇到下列情况,首先应抢救A、开放性骨折B、昏迷C、开放性气胸D、脾破裂E、休克正确答案：C20.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m),同时肺动脉压≥12~18mmHgB、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m),同时肺动脉压<12~18mmHgC、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m),同时肺动脉压≥12~18mmHgD、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m),同时肺动脉压<12~18mmHg正确答案：A21.下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A、加垫屈肢法B、直接止血法C、压迫包扎法D、止血带法E、指压法正确答案：D22.下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A、输液过多过快B、二尖瓣狭窄C、心包炎D、肺心病E、主动脉狭窄正确答案：A23.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、通气/血流比例失调B、动静脉分流C、肺组织通气不足D、弥散障碍2222E、无效腔通气正确答案：C24.血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属下列哪项A、高血压脑病B、高血压病二期C、高血压病三期D、急进性高血压E、高血压病一期正确答案：A25.男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,Hb100g/LWBC12×10/L,腹透(-),最佳治疗方案是A、胃肠减压B、摄立位腹部平片C、补液+抗生素治疗D、急诊剖腹探查正确答案：D26.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑A、胸腔内大出血B、开放性气胸C、心包填塞D、闭合性血胸E、严重肺损伤正确答案：C27.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A、伤口近心端肢体结扎B、局部伤口烧灼C、拔除毒牙D、局部外敷中草药E、胰蛋白酶局部注射或套封正确答案：E28.无尿是指每日尿量为A、<500mlB、<400mlC、<100mlD、<200ml正确答案：C29.心力衰竭的表现是A、心排出量明显降低B、心肌肥厚与心腔扩大C、心室舒张末期容量增加D、心肌收缩力增加E、心率加快正确答案：A30.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为()A、<80B、>100C、>105D、>110E、>80正确答案：C31.室性心动过速的心电图诊断是A、连续三个或三个以上的室早;QRS波宽大畸形,时限>0.12s,QRS主波与T波方向相反B、心室夺获,室性融合波C、P波与QRS波无固定关系(房室分离),通常心房频率低于室速的频率D、以上都是正确答案：D32.新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高,甘露醇使用量为A、0.1~0.25g/kgB、1~2g/kgC、0.5~1g/kgD、0.25~0.5g/kg正确答案：D33.下列哪项最不符合左心功能不全A、交替脉B、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰C、两肺底闻及湿罗音D、x线胸片示肺纹理增粗E、坐位时颈静脉怒张正确答案：E34.下列哪种疾病可导致纵隔扑动A、进行性血胸B、闭合性气胸C、多根多处肋骨骨折D、张力性气胸正确答案：C35.伴有血压下降的疾病是A、热衰竭B、热痉挛C、日射病D、热射病正确答案：A36.急性肝衰竭的主要表现有A、乏力,食欲下降,厌食B、出血倾向与出血C、躁狂、嗜睡、昏迷D、黄疸迅速加深,进行性神志改变正确答案：D37.胃复安止吐作用机制是A、阻断多巴胺受体B、激动多巴胺受体C、激动5-HT受体D、阻断5-HT受体正确答案：D38.下列选项中,不符合盆腔炎表现的是A、发热B、宫颈抬举痛C、外阴瘙痒D、腹痛正确答案：C39.骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是A、骨折再移位B、松脱C、血循环受阻D、压迫性溃疡正确答案：C40.急性阿片类中毒()A、解氟灵B、安易醒C、亚甲蓝D、纳洛酮E、亚硝酸钠正确答案：D41.出血坏死型胰腺炎的特征是A、糖尿B、黄疸C、脐部及腰部皮肤呈青紫色D、血清高铁血红蛋白阴性E、上腹痛向左腰部放射正确答案：C42.男性,25岁,腹部被汽车撞伤5h腹痛明显,查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是A、剖腹手术B、吸氧C、抗休克D、腹腔灌洗正确答案：C43.休克早期的主要特征是A、血压下降B、毛细血管充盈迟缓C、尿量减少D、脉速而细弱E、脉压缩小正确答案：E44.非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠A、X线透视B、胃镜C、消化道钡餐D、腹部CT正确答案：C45.宫颈癌确诊的依据是A、宫颈刮片B、阴道镜检查C、分泌液涂片D、宫颈活组织切片正确答案：D46.低渗性缺水可分为三度，轻度缺钠为A、120～125mmol／LB、130～135mmol／LC、120～130mmol／LD、135～140mmol／L正确答案：B47.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好只选A、安装按需型人工心脏起搏器B、麻黄素C、阿托品D、西地兰E、异丙肾上腺素正确答案：A48.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A、持续性室性心动过速B、冠心病伴发室性心动过速C、洋地黄中毒引起的室性心动过速D、特发性室性心动过速E、心力衰竭伴发的室性心动过速正确答案：B49.肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是A、肺顺应性降低B、气道狭窄C、呼吸肌活动障碍D、胸廓顺应性降低正确答案：B50.呋塞米的不良反应不包括A、高尿酸血症B、高镁血症C、低氯性碱血症D、低钾血症正确答案：B51.危重伤员的伤员标记卡为A、黄色B、黑色C、绿色D、红色正确答案：D52.心搏骤停患者抢救过程中可用()A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案：B53.消化性溃疡表现为A、右下腹痛,常在进食后诱发B、上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作C、进行性吞咽困难D、呕吐出大量隔夜残留物,量逾50ml,内含未消化食物正确答案：B54.可能引起急性肾功能不全的止血方法是A、指压法B、止血带法C、压迫包扎法D、填塞法正确答案：B55.刺激心脏迷走神经时，会产生A、心率加快B、心肌收缩力增加C、心输出量增加D、心率减慢、心肌收缩力减弱正确答案：D56.脊髓休克时,双下肢瘫痪或四肢瘫痪A、血压下降B、神志模糊C、腱反射亢进D、全身冷汗2E、肌张力低下,反射消失,尿潴留正确答案：E57.下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点,错误的是A、在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1~3周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B、上呼吸道感染、腹泻等感染后1~3周内或发病同时新出现的各种心律失常,而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者:传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常C、明确病原学检查D、排除甲状腺功能亢进、β-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患正确答案：C58.慢性呼吸衰竭的主要病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、气胸C、心功能不全D、肺梗塞正确答案：A59.下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是A、心肌肥大B、心脏扩张C、心血流重分布D、心率加快正确答案：C60.18岁男，右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕．疼痛难忍，继起出血不止．患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死，进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏110次／min。()A、无毒蛇B、眼镜蛇C、银环蛇D、五步蛇E、蝮蛇正确答案：D61.以下诊断洋地黄中毒,最为特异的心电图改变是A、房扑转为房颤B、P-R期:由0.19秒增至0.21秒C、窦性心动过速D、房性心动过速合并房室传导阻滞E、Q-T间期缩短正确答案：D62.不宜用糖皮质激素治疗的疾病是A、荨麻疹B、湿疹C、麻疹D、风湿性心肌炎正确答案：C63.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高A、嗜盐菡食物中毒B、沙门氏菌食物中毒C、葡萄球菌食物中毒D、肉毒杆菌食物中毒E、变形杆菌食物中毒正确答案：D64.创伤性窒息,下列哪项是错误的A、预后一般良好B、眼眶内陷,眼球突出C、呼吸困难非常突出D、受伤可使声门突然关闭,使胸内压力骤升E、上半身广泛淤血正确答案：A65.下列哪项最能提示急进性高血压A、头痛、头晕剧烈B、出现心力衰竭C、视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿D、多见于青年和中年E、血压突然升高正确答案：C66.急性肾衰竭首先要做的是A、抗感染B、扩容C、输血D、停用伤肾药物正确答案：D67.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、上腔静脉B、右心室C、右心房D、肺动脉正确答案：D68.在创伤急救止血时,常用的止血方法有A、指压止血法B、加压包扎法C、止血带止血法D、加垫屈肢止血法E、以上都是正确答案：E69.下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述,正确的是A、嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位B、嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见C、嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术D、嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位正确答案：A70.不符合婴幼儿心力衰竭的诊断标准的是A、心率增快,婴儿>120次/分,幼儿>100次/分B、呼吸困难,青紫忽然加重,安静时呼吸达60次/分以上C、肝大达肋下3cm以上,或在密切观察下短时间内较前增大D、心音明显低钝,或出现奔马律正确答案：A71.间接暴力可致肋骨骨折,如发生在挤压及坠落伤,因胸廓前后受压,发生肋骨骨折,骨折位于A、肋骨前部B、肋骨软骨部C、肋骨后部D、肋骨中部正确答案：D72.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确A、室性早搏-利多卡因B、室速-洋地黄C、室颤-非同步直流电除颤D、Ⅲ度房室传导阻滞-安装心脏起搏器E、窦性心动过缓-阿托品正确答案：B73.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A、稀释性低钠血症B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、低钾低氯性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：D74.男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,烦躁,面色苍白,四肢冰凉,P116次/min,Bp12.0/8.OkPa(90/60mmHg),脾肋下3cm,WBC2×10/L,血小板5×10/L,最大可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、食道静脉曲张破裂出血C、胆道感染出血D、胃癌出血正确答案：B75.诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是A、有皮下气肿B、引流管内有较多鲜血流出C、有胸腔感染症状D、引流管内持续漏气,病情无好转正确答案：D76.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是()A、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧B、加重肺淤血，使缺氧更明显C、降低血压使组织灌注不足D、增加心室壁张力，使心肌收缩力增加E、减慢心率正确答案：A77.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A、压痛和反跳痛B、频繁呕吐C、肠鸣音减弱D、腹胀加重正确答案：A78.蛛网膜下腔出血最常见的原因A、脑外伤B、高血压C、脑肿瘤D、先天性脑底动脉瘤E、烟雾病正确答案：D79.需要紧急处理的血钾范围一般为A、>6.5mmol/LB、>5.5mmol/LC、>3.5mmol/LD、>4.5mmol/L正确答案：A80.血液中除去血细胞的液体部分是A、血清B、细胞外液C、细胞内液D、血浆正确答案：D81.根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，PaO低于A、80mmHgB、90mmHgC、60mmHgD、50mmHg正确答案：C82.中度低氧血症的氧分压的范围是A、5．34～4．66kPaB、4．66～4kPaC、<4kPaD、6～13．3kPa正确答案：B83.下列关于骨骼肌的兴奋-收缩耦联步骤，错误的是A、电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处B、三联管结构处的信息传递C、肌质网(即纵管系统)对Ca的释放和再聚积D、兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Na正确答案：D84.中心静脉置管的禁忌证是A、休克，包括失血性、感染性休克B、手术中需要进行控制性降压的患者C、心功能不全或心衰的危重患者D、有严重凝血机制障碍的患者正确答案：D85.患儿5岁,右肘损伤,来院时已伤后24h,右肘明显肿胀,X线片证实,右肱骨髁上骨折,伸直型,明显移位,其最适宜的治疗是A、在臂丛麻醉下整复,屈肘位固定B、持续骨牵引C、闭合复位,钢针内固定D、切开复位,钢针内固定正确答案：B86.低钾血症出现软瘫的顺序是A、躯干肌、四肢肌、呼吸肌B、四肢肌、躯干肌、呼吸肌C、四肢肌、呼吸肌、躯干肌D、呼吸肌、四肢肌、躯干肌E、躯干肌、呼吸肌、四肢肌正确答案：B87.关于急性一氧化碳中毒的治疗,下列哪项是错误的A、可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质B、应首先注射苏醒剂C、鼻导管吸氧,严重者应用高压氧舱D、防止脑水肿E、脱离接触,转移到空气新鲜的地方正确答案：B88.下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是A、正常红细胞的平均寿命为120天B、每天约有5％的红细胞被破坏C、每天约90％的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬D、促红细胞生成素可促进红细胞的形成正确答案：B89.腹部外伤合并出血性休克时,主要的处理原则是A、主要为输血,补充血容量B、快速补充液体C、应用大量抗生素控制感染D、在积极治疗休克的同时手术探查止血E、给予大量镇静剂正确答案：D90.急性有机磷农药中毒时,抢救中不应考虑A、换血疗法B、透析疗法C、解磷定D、输液E、阿托品正确答案：B91.室性心动过速,伴哪种现象是室颤先兆A、伴休克B、伴心绞痛C、发作持续半小时D、QRS波群方向时上时下E、伴心功能不全正确答案：D二、多选题（共7题，每题1分，共7分）1.下列化学物品中,可导致中毒性视神经病变的有A、洋地黄B、霉变花生C、一氧化碳D、铅E、甲醇正确答案：ABCDE2.张力性气胸可导致A、纵隔气肿B、皮下气肿C、纵隔摆动D、气管向患侧移位E、气管向健侧移位正确答案：ABC3.感染性心内膜炎基本确诊标准有A、持续性血培养阳性,伴以下一项:①心脏易患因素;②血管现象B、阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上