放射诊断和治疗质控制度

放射诊断和治疗质掌控度第一章总则第一条目的和依据依据国家卫生健康委员会相关法规法规和文件的要求，为确保医院放射诊断和治疗工作的质量和安全，保障患者的身体健康，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院的放射诊断和治疗科室，包含放射诊断、核医学以及放射治疗等工作。第三条重要内容本制度包含放射诊断和治疗的设备使用、质控规范、质量保证、辐射防护及工作流程等方面的管理要求。第二章设备使用管理第四条购置和验收放射诊断和治疗设备的购置需经医院设备部门的审批，并提交验收报告。放射设备的验收应符合国家相关标准和规定，确保设备的性能和安全性。第五条使用和维护设备使用前，医院放射科室需为医务人员供应相关设备操作培训，确保其熟识设备操作和安全操作流程。定期对设备进行检修和保养，确保设备的正常运行和良好状态。第六条故障处理发现设备故障时，立刻报告设备部门，并暂时停止使用，直至设备恢复正常。设备故障修复后，需进行验收和性能测试，确保设备符合要求。第三章质控规范第七条放射诊断质控定期对放射影像设备进行技术性能和质量指标检测，确保影像质量满足临床需要。对医务人员进行放射诊断本领培训，并进行定期考核，提高医务人员放射诊断水平。第八条影像质量掌控对拍摄的放射影像进行质量评估，包含对影像完整性、对比度、噪声等进行评估分析。严格依照标准操作程序进行影像拍摄，规范操作流程，确保影像质量。第九条放射治疗质控对放射治疗设备进行定期检测，确保设备满足放射治疗要求。医务人员进行放射治疗本领培训，并进行定期考核，提高放射治疗技术水平。第四章质量保证第十条质量评估医院放射科室应建立质量管理制度，对放射诊断和治疗工作进行定期质量评估。定期汇总和分析放射科室的质量评估结果，并订立改进措施。第十一条质量记录和归档对放射诊断和治疗相关记录进行规范化管理，确保记录的真实可靠性和完整性。建立档案管理制度，对放射诊断和治疗的相关档案进行妥当保管和归档。第十二条质量审查定期进行放射诊断和治疗质量的审查，发现问题及时整改，并订立相应的改进措施。依据质量审查结果，对医务人员进行奖惩，保证放射诊断和治疗工作的质量和安全。第五章辐射防护第十三条辐射工作许可对于从事放射工作的人员，需进行辐射防护培训，取得相应岗位的辐射工作许可证。辐射工作许可证需定期续签，定期进行辐射防护培训和考核。第十四条辐射防护设施医院需要配备辐射防护设施，包含个人防护用品和防护设备，保证工作人员和患者的安全。辐射防护设施的选购和使用需符合国家相关标准和规定。第六章工作流程第十五条医嘱管理放射诊断和治疗的医嘱需具备相关资质的医师签署。医嘱需规范明确，确保医嘱的准确性和规范性。第十六条患者管理对于进行放射诊断和治疗的患者，医院需建立患者管理流程，确保患者的安全和隐私。医院需建立患者的放射诊断和治疗记录，确保患者的病情跟踪和治疗效果评估。第七章监督检查第十七条定期检查医院需定期对放射诊断和治疗工作进行监督检查，对不符合要求的进行整改并追责。第十八条突发事件处理医院需建立应急预案，对放射诊断和治疗工作中的突发事件进行处理，并启动事故调查和报告程序。第十九条监督机制医院放射科室需接受上级卫生健康部门的监督和检查，确保放射诊断和治疗工作的质量和安全。第八章附则第二十条引用的法规和标准本制度所涉及的法规和标准如有更新，以最新修订的版本为准。第二十一条本制度的解释权本制度的解释权归医院放射科室负责人和相关管理人员全部。第二十二条本制度的修订和废止本制度如需修订或废止，需经医院管理层的审批，并及时通知相关人员执行。以上规章制度旨在确保医院放射诊断和治疗工作的质量和安全，保障患者的身体健康。各相关部门和人员应严格依照本制度执