手术室管理与安全制度

手术室管理与安全制度1.规章制度目的和适用范围本规章制度的目的是确保医院手术室的正常运行，并保障手术患者的安全。本制度适用于医院全部手术室的管理人员、工作人员以及相关人员。2.手术室管理岗位设置及职责2.1手术室主任手术室主任负责整个手术室的运营管理，包含但不限于以下职责：负责订立手术室管理制度，并监督执行；确保手术室设施设备的正常运行和维护；确保手术室工作人员持有必需的资格证书，并参加培训；协调手术室资源的合理使用，确保手术进程的顺利进行；负责手术室应急预案和安全纪律的订立和执行。2.2手术室护士长手术室护士长负责手术室护理人员的管理和协调，包含但不限于以下职责：确保手术室护理人员持有有效的护士执业证书，并参加定期培训；组织护理人员开展手术前准备工作，确保手术过程中的护理安全；监测和管理手术室护理工作中的感染掌控和卫生规范的执行；协调手术室护理人员与其他相关部门的沟通和协作。2.3手术室巡回护士手术室巡回护士负责手术室外的各个环节的护理工作，包含但不限于以下职责：帮助手术室护士上进行手术准备工作；帮助患者安全转运和手术室的清洁消毒工作；维护手术室环境的乾净和安全。3.手术室工作流程和标准操作程序3.1手术室工作流程3.1.1预约和布置手术患者依照医生建议和病情需要进行手术预约；手术室主任布置手术室资源，依据手术种类、时间和患者情况进行调配。3.1.2手术准备和术前讲解手术室护士长组织护士准备手术所需的器械、药品和设备；手术室护士向患者进行术前讲解，告知手术注意事项和风险。3.1.3手术过程管理手术室护士长协调手术室护士、麻醉医生和手术医生的工作；手术室护士负责辅佑襄助手术医生操作，保证手术器械的供应和使用的安全；手术室巡回护士帮助手术室护士进行术前和术中的物品清点、器械消毒等工作。3.1.4手术后处理和护理手术室护士进行手术室的清洁消毒工作；手术室护士负责术后患者的护理和察看。3.2标准操作程序3.2.1手术患者安全及风险评估手术室护士长要求手术患者供应个人身份确认料子；手术室护士长与手术医生进行术前风险评估，并记录相关信息。3.2.2手术器械管理手术室护士长负责手术器械的采购、储存和管理；手术室护士长订立手术器械使用规范，并监督执行。3.2.3感染掌控和卫生规范手术室护士长负责手术室感染掌控和卫生规范的订立和执行；手术室护士长组织护理人员参加相关培训，确保正确的操作和消毒流程。3.2.4突发情况处理手术室主任负责订立手术室突发情况应急预案，并进行演练；手术室全部工作人员要熟识突发情况应急预案的内容和操作流程。4.手术室安全管理措施4.1人员资质和培训手术室护士必需持有有效的护士执业证书，并参加定期的培训和考核；手术室护士长负责组织定期的手术室安全培训，包含感染掌控、急救等内容。4.2医疗设备和器械管理手术室主任负责订立医疗设备和器械的采购、验收、维护和报废流程；手术室护士负责监督器械的使用和消毒流程的执行。4.3环境卫生和消毒管理手术室护士长负责订立手术室环境卫生和消毒管理制度，并监督执行；手术室护士长负责组织手术室的定期清洁和消毒工作。4.4限制进入和访客管理手术室主任负责订立手术室的限制进入和访客管理制度；手术室护士长负责监督手术室的访客和陌生人进入。5.手术室安全事件报告和处理任何与手术室安全相关的事件都应立刻报告给手术室主任和医院的安全管理部门。手术室主任负责对事件进行调查和处理，并采取相应的矫正和防备措施，确保手术室安全。6.手术室管理与安全制度的执行和监督本规章制度由手术室主任负责执行和监督，手术室护士长帮助执行和监督。医院的安全管理部门对手术室管理和安全制度的执行情况进行监督和检查，对违规行为进行纪律处分。7.规章制度的修订和更新手术