急诊医学考试模拟题（附答案）

急诊医学考试模拟题（附答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.一般在服毒后几小时内洗胃最有效()A、48小时内B、12小时内C、4～6小时内D、8小时内E、24小时内正确答案：C2.感染性休克用糖皮质激素治疗应采用A、小剂量反复静脉点滴B、大剂量突击静脉给药C、大剂量肌内注射D、小剂量口服给药正确答案：B3.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是A、合并冠心病出现急性左心衰竭者B、心率>120次/min,有房性早搏者C、感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者D、以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人E、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者正确答案：B4.刺激心脏迷走神经时，会产生A、心率加快B、心率减慢、心肌收缩力减弱C、心输出量增加D、心肌收缩力增加正确答案：B5.创伤性窒息的特征是A、广泛皮下气肿B、颈静脉怒张C、泡沫样血痰D、呼吸时闻及喘鸣音E、面部、眼结膜、上胸部淤血正确答案：E6.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A、局部伤口烧灼B、伤口近心端肢体结扎C、胰蛋白酶局部注射或套封D、拔除毒牙E、局部外敷中草药正确答案：C7.急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是A、肠鸣音亢进B、呕吐C、腹胀D、阵发性腹痛E、血便或稀便正确答案：E8.下列最合适用洋地黄的是A、窦性心动过速,心率110次/分B、房扑,心室率150次/分C、文氏一型房室传导阻滞D、房颤,心室率60次/分E、室上性心动过速,160次/分正确答案：B9.有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、琥珀酰胆碱B、新斯的明C、可拉明D、阿托品E、解磷定正确答案：E10.心绞痛及昏厥常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：C11.关于休克的叙述中,下列哪项是错误的A、休克时肾血流量减少,肾小球滤过率降低B、休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”,微循环内血量增加C、休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”,微循环内血容量减少D、休克时机体有效循环血量急剧减少E、休克就是遭受打击后意识丧失正确答案：E12.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,错误的是A、无休克或休克已纠正,输入0.45%盐水至渗透压至330m0sm/(kgHO)B、应用小量胰岛素C、立即输碳酸氢钠D、用胰岛素的同时,血糖降至13.9㎜Ol(250㎎/dl)左右,开始输入5%葡萄糖液E、如发生休克,首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克正确答案：C13.对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约A、4～6ml／kgB、5～7ml／kgC、2～3ml／kgD、3～5ml／kg正确答案：D14.气胸的手术适应证有A、内科保守治疗无效B、复发性气胸、血气胸、开放性气胸C、慢性气胸D、以上都是正确答案：D15.男性,25岁,腹部绞痛3h,急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动,引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐,吐物为胃内容,不排便、排气。查体:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不对称,右侧膨隆,有压痛,肠鸣音消失,治疗中最重要的是A、输血B、手术C、输液D、抗生素正确答案：B16.Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是A、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B、管道过粗C、破坏血管壁D、球囊破裂正确答案：A17.腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为A、穿入腹腔血管B、前腹壁血肿C、后腹膜血肿D、实质性脏器破裂E、空腔脏器破裂正确答案：D18.男性50岁。2h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),A、胃癌穿孔B、急性出血性坏死性胰腺炎C、肝硬化腹水,继发感染D、肝癌破裂正确答案：D19.下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A、压迫包扎法B、指压法C、直接止血法D、加垫屈肢法E、止血带法正确答案：E20.心源性休克最常见的病因是()A、急性心包填塞B、心房粘液瘤C、急性广泛心肌梗死D、重症心肌炎E、严重心功能不全正确答案：C21.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A、654---2静脉注射B、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入C、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注D、补液+氨茶碱+p受体激动剂E、色甘酸钠吸入+糖皮质激素正确答案：C22.急性阑尾炎,当腹痛尚未转移到右下腹前,在诊断上具有重要意义的是A、已出现发热B、已有白细胞显著升高C、脐周压痛及反跳痛D、脐区及右下腹均有压痛或反跳痛E、压痛已固定在右下腹正确答案：E23.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A、氮质血症B、血磷过低C、高渗性非酮性昏迷D、凝血酶原过低正确答案：C24.中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面,首先应考虑A、急性机械性肠梗阻B、急性弥漫性腹膜炎C、阑尾炎合并穿孔D、原发性腹膜炎正确答案：A25.中、重度哮喘患者,应用药物治疗的最主要目的是A、解除支气管平滑肌痉挛B、抑制气道炎症C、降低气道高反应性D、以上都是正确答案：D26.肺结核大咯血,最危险的并发症A、窒息B、出血性休克C、继发感染D、结核播散E、以上都不是正确答案：A27.在急性脑血管病中,起病最急的是A、蛛网膜下腔出血B、短暂性脑缺血发作C、脑血栓形成D、脑出血E、脑栓塞正确答案：E28.应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是A、扩张心、脑血管,保障心、脑的有效灌注B、扩张心、脑、肾及肠系膜动脉,改善微循环C、解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环D、扩张肾动脉,增加肾小球的滤过率E、扩张冠状动脉,增强心脏收缩力正确答案：C29.低钾血症出现软瘫的顺序是A、四肢肌、呼吸肌、躯干肌B、躯干肌、呼吸肌、四肢肌C、躯干肌、四肢肌、呼吸肌D、呼吸肌、四肢肌、躯干肌E、四肢肌、躯干肌、呼吸肌正确答案：E30.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A、病史较长,反复发作B、无肺气肿体征C、两肺干湿哕音D、心前区收缩期杂音E、心脏扩大伴奔马律正确答案：E31.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A、腹胀加重B、肠鸣音减弱C、频繁呕吐D、压痛和反跳痛正确答案：D32.鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿间期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案：B33.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()A、乙酰胺B、二巯丙磺酸钠C、氟马西尼D、纳洛酮E、美蓝正确答案：E34.典型的羊水栓塞临床症状主要表现为A、休克、DIC、多脏器衰竭B、发热、腹痛、休克C、腹痛、休克、昏迷D、DIC、昏迷、呼吸衰竭正确答案：C35.肾前性肾衰竭的病因是A、广泛烧伤B、感染性休克C、双侧输尿管结石D、大出血、休克正确答案：D36.心包填塞属于A、心源性休克B、过敏性休克C、神经源性休克D、感染性休克正确答案：A37.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是()A、静脉滴注碳酸氢钠B、静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素C、血液透析D、静脉滴注葡萄糖酸钙E、口服钠型阳离子交换树脂正确答案：C38.心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是A、心肌缺血性损害B、肾小管坏死C、肺水肿D、肝小叶中心坏死E、脑缺氧性损害正确答案：E39.急性阑尾炎最重要的体征是A、右下腹固定而明显压痛B、体温升高,脉搏加快C、腹部有肌紧张及反跳痛D、结肠充气试验阳性正确答案：A40.人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养A、革兰阳性细菌B、霉菌C、革兰阴性细菌D、"L"型细菌正确答案：A41.腹部外伤合并出血性休克时,主要的处理原则是A、应用大量抗生素控制感染B、给予大量镇静剂C、主要为输血,补充血容量D、在积极治疗休克的同时手术探查止血E、快速补充液体正确答案：D42.某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑,其肿胀原因最可能为A、阴茎海绵体破裂B、血肿尿外渗C、炎性肿胀D、局部挫伤正确答案：B43.CO在血液中运输的主要形式是A、物理溶解B、形成碳酸H降低C、形成碳酸氢盐D、形成氨基甲酸血红蛋白正确答案：C44.呼吸衰竭患者已昏迷,A、呼吸兴奋剂222B、排痰C、抗感染D、吸氧E、雾化吸入正确答案：A45.呼吸困难最早出现于A、左心衰竭B、右心衰竭伴胸腔积液C、右心衰竭D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：A46.能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是A、CO分压下降B、O分压升高C、H浓度下降D、O分压下降和CO分压升高正确答案：D47.患者男性,50岁。突发呼吸困难,满肺哮鸣音,心率快,听不清有无杂音,既往史不详,应首选何药A、洛贝林B、肾上腺素C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、洋地黄正确答案：C48.口对口人工呼吸的操作中,下列哪一项是错误的A、吹气次数12次/minB、吹气时捏闭病人的鼻孔C、将病人下颌向上、后方钩起以保持呼吸道通畅D、吹气时要看到胸廓起伏E、吹气时向后压环状软骨正确答案：E49.临床最常用的硝酸酯类药物是A、硝酸甘油B、硝酸异山梨酯C、戊四硝酯D、单硝酸异山梨酯正确答案：A50.高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的A、3％～5％B、1％～2％C、2％～4％D、4％～6％正确答案：C51.PCWP为A、肺动脉压B、中心静脉压C、左心房压D、肺毛细血管楔压正确答案：D52.颈部创伤危及生命的原因不包括A、颈部大血管破裂所致的大出血B、动力性呼吸衰竭C、颈椎损伤引起的上肢瘫痪D、上呼吸道梗阻引起的窒息正确答案：C53.下列烧伤急救措施中，错误的是A、镇静止痛B、脱离致伤源C、保护创面D、奔跑呼救，用手灭火正确答案：D54.女性,45岁,突发持续性中上腹痛,伴阵发加重2h,且向背部放射和频繁呕吐。查体:腹平,软,压痛,反跳痛,ECG示心房纤颤,化验:WBC15×10/L,为进一步确诊以下检查中最有意义的是A、血RTB、尿三胆C、腹部平片D、腹穿正确答案：D55.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行A、口对口人工呼吸B、心外按压C、非同步直流电除颤D、同步直流电除颤E、气管插管正确答案：C56.CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是A、钙磷代谢障碍B、PTH的溶骨作用C、酸中毒D、镁排出障碍正确答案：D57.抗血小板药物不包括A、阿司匹林B、噻氯匹啶C、双嘧达莫D、尿激酶正确答案：D58.以下不是宫颈浸润癌的类型的是A、外生型B、扩散型C、内生型D、溃疡型正确答案：B59.慢性呼吸衰竭的主要病因是A、心功能不全B、肺梗塞C、气胸D、慢性阻塞性肺疾病正确答案：D60.无动性缄默是A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损正确答案：C61.急性肾衰竭时尿钠含量为A、20~60mmol/LB、50~100mmol/LC、120~160mmol/LD、10~30mmol/L正确答案：A62.胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为A、呼吸循环衰竭B、胸内压力增高C、二氧化碳潴留,缺氧D、呼气时软化区鼓起,吸气时内陷E、吸气时软化区鼓起,呼气时内陷正确答案：C63.预防多器官并发症的最有效措施是A、支持疗法B、不用有损害的药物C、增加免疫力D、纠正休克，防治感染正确答案：D64.溃疡病急性穿孔的诊断依据中,下列哪项是错误的A、75%可发现肝浊音界缩小或消失B、有腹肌紧张的表现C、x线检查80%可见膈下有游离气体D、数小时后,白细胞计数增加E、应有溃疡病病史正确答案：E65.慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利A、痰液干结者补液B、糖皮质激素C、无力排痰者翻身拍背D、口服或雾化祛痰剂E、采用快速利尿剂正确答案：E66.急性有机磷农药中毒可用()A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否正确答案：C67.一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施是A、输血输液抗休克B、气管插管机械呼吸C、清创缝合胸壁伤口D、开胸探查术正确答案：D68.急性心源性肺水肿有()A、端坐体位B、血性痰液C、两者均有D、两者均无正确答案：C69.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()A、胰蛋白酶局部注射B、高锰酸钾溶液冲洗C、季德胜蛇药片局部外敷D、0．5％普鲁卡因局部及套式封闭E、中草药局部外敷正确答案：A70.解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是A、氨茶碱B、β受体兴奋剂C、糖皮质激素D、酮替芬正确答案：B71.呼气末正压通气(PEEP)的作用有()A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、增加肺内分流，提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性，增加功能残气量E、降低呼吸作功，增加心排血量正确答案：D72.急性肝衰竭的主要表现有A、乏力,食欲下降,厌食B、躁狂、嗜睡、昏迷C、黄疸迅速加深,进行性神志改变D、出血倾向与出血正确答案：C73.从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是A、肺循环充血B、体循环淤血C、心输出量不足D、微循环淤血正确答案：D74.烟碱样症状可有A、出汗，流涎B、肺水刖C、呼吸肌麻痹D、瞳孔缩小正确答案：C75.对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是A、使用硝普钠B、使用快速强心制剂C、应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环D、使用酚妥拉明E、使用血管收缩药升压正确答案：C76.血清渗透压正常值为A、280～310mmol／LB、<280mmol／LC、290～320mmol／LD、290～310mmol／L正确答案：C77.解除心脏填塞的首选方法是A、快速静脉补液B、甲基泼尼松龙静脉滴注C、心包切除术D、心包穿刺排液正确答案：D78.平均动脉压(MAP)为A、(收缩压+舒张压×2)／3B、(收缩压+舒张压)／2C、(收缩压+舒张压×3)／4D、(收缩压+舒张压)／3正确答案：A79.急性呼吸窘迫综合征有()A、端坐体位B、血性痰液C、两者均有D、两者均无正确答案：B80.对氧治疗的描述,下列哪项是错误的A、重度通气障碍对氧治疗较敏感,疗效较好B、当肺泡完全萎陷时,氧治疗效果很差C、以纠正低氧血症和提高氧供为目的D、轻度肺部感染对氧治疗较敏感,疗效较好E、当肺泡血液灌流完全停止,氧治疗效果很差正确答案：B81.功能失调性子宫出血是A、多数为无排卵性功能失调性子宫出血B、指的是绝经期功能失调性子宫出血C、多数为有排卵性功能失调性子宫出血D、多数合并生殖器官病变正确答案：A82.胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是A、8minB、4minC、5minD、3min正确答案：C83.下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是A、口语反应B、睁眼反应C、疼痛反应D、运动反应正确答案：C84.最易引起子宫肌瘤出血的类型是A、包膜外肌瘤B、黏膜下肌瘤C、浆膜下肌瘤D、肌壁间肌瘤正确答案：B85.高血钾最好的治疗方法是A、高糖+胰岛素B、利尿C、透析D、离子交换树脂正确答案：C86.调节胰岛素分泌的最重要因素是A、血糖B、氨基酸和脂肪酸C、神经调节D、激素正确答案：A87.下列骨折类型中,最不稳定的是A、青枝骨折B、横形骨折C、压缩骨折D、斜形骨折正确答案：D88.宫颈癌的确诊方法是A、血CEAB、宫颈刮片C、宫颈活组织病理检查D、阴道镜正确答案：C89.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、电解质紊乱C、癌变D、穿孔E、幽门梗阻正确答案：A90.下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是A、心肌能量代谢紊乱B、心肌兴奋-收缩耦联障碍C、收缩相关蛋白质的破坏D、心肌肥大的平衡生长正确答案：D91.能诊断前置胎盘的检查是A、X线B、B超C、CTD、阴道镜正确答案：B二、多选题（共7题，每题1分，共7分）1.下列哪些烧伤病例需要住院治疗A、Ⅱ度烧伤面积达15％B、小儿超过5％C、烧伤面积成人15％D、头面、颈部烧伤面积较大E、Ⅲ度烧伤面积达5％正确答案：ACDE2.高血压危象患