呼吸系统疾病-呼吸衰竭患者的诊疗（内科学课件）_第1页
呼吸系统疾病-呼吸衰竭患者的诊疗（内科学课件）_第2页
呼吸系统疾病-呼吸衰竭患者的诊疗（内科学课件）_第3页
呼吸系统疾病-呼吸衰竭患者的诊疗（内科学课件）_第4页
呼吸系统疾病-呼吸衰竭患者的诊疗（内科学课件）_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

呼吸衰竭的概念和分类肺通气肺换气一、概念动画替换一、概念各种原因致肺通气和/或换气障碍缺氧和/或CO2潴留出现生理功能和代谢紊乱临床综合征一、概念一、概念一、概念机制本质结果二、诊断呼吸衰竭的血气标准：在海平面、正常大气压、静息状态、呼吸空气条件，排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素条件下:动脉血氧分压PaO2﹤60mmHg（<8KPa)动脉血二氧化碳分压PaCO2﹥50mmHg(>6.65KPa)三、呼吸衰竭的分类（一）按病程缓急分类指某些突发因素，使原来正常的呼吸功能突然衰竭。急性呼吸衰竭继发于慢性呼吸系统疾病或神经肌肉疾病，呼吸功能损害逐渐发展加重造成的呼衰。慢性呼吸衰竭（二）按动脉血气分析分类Ⅰ型呼衰（低氧血症）Ⅱ型呼衰（伴高碳酸血症）PaO2﹤60mmHgPaCO2低或正常PaO2﹤60mmHgPaCO2﹥50mmHg（三）按照发病机制分类通气性呼吸衰竭（泵衰竭）换气性呼吸衰竭（肺衰竭）慢性呼吸衰竭

病因和发病机制一、病因（一）支气管-肺疾病如COPD、重症肺结核、支气管扩张、弥漫性肺间质纤维化、尘肺等。一、病因（二）胸廓和神经肌肉病变如脊柱胸廓畸形、胸部手术或外伤、胸膜肥厚与粘连、脊髓灰质炎、重症肌无力等。

最常见的病因是COPD。二、发病机制主要病理生理改变—缺O2和CO2潴留的发生机制肺通气不足1通气/血流比例失调2弥散障碍3氧耗量增加4（一）肺通气不足在静息呼吸空气时，肺泡通气量约为4L/min，才能维持正常肺泡氧和二氧化碳分压。肺通气功能障碍

肺泡通气量不足、肺泡氧分压（PAO2）↓、肺泡二氧化碳分压（PACO2）

动脉血氧分压（PaO2）↓、动脉二氧化碳分压（PaCO2）

Ⅱ型呼吸衰竭（二）通气/血流（V/Q)比例失调维持正常气体（O2

、CO2)交换，肺泡通气和血流灌注比例（V/Q)必须协调肺泡肺泡毛细血管气体通气>血流无效腔通气正常换气（4L/5L=0.8）通气<血流动-静脉样分流通气/血流比例对气体交换的影响（三）弥散障碍-主要影响氧的交换弥散障碍主要影响氧的交换,因为CO2弥散能力比O2大20倍，且弥散时间仅需0.13s。（三）弥散障碍-主要影响氧的交换肺气肿肺泡破坏

弥散面积广泛肺组织纤维化肺水肿肺泡膜厚度肺泡渗出物增多肺泡膜通透性气体弥散能力↓低氧血症（四）氧耗量增加氧耗量增加是呼吸衰竭时加重缺氧的原因之一发热寒战抽搐呼吸困难机体耗氧量缺氧加重低氧和高碳酸血症机制氧摄入减少通气不足PO2↓CO2排出减少PCO2↑换气障

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论