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文档简介

骨骼与关节系统

第一节

检查技术一、X线检查（1）骨骼特点钙盐含量６８％，高密度骨与软组织有鲜明对比

骨皮质、松质骨和骨髓也形成鲜明对比骨骼与关节系统

骨骼系统-检查技术（2）Ｘ线检查特点技术方法简便，费用较低能显示病变范围和程度对部分病例可能作出定性诊断部分早期病变难以发现，需定期复查骨骼与关节系统骨骼系统-检查技术（一）X线平片骨关节Ｘ线检查主要用摄片，其注意点：正、侧位，必要时斜位、切线位、轴位包括周围软组织四肢长骨要包括邻近关节，脊柱包括部位要广，以便计数必要时对侧比较（二）血管造影骨骼与关节系统

骨骼与关节系统骨骼系统-检查技术（二）增强扫描

1、进一步了解病变是否强化，强化程度和有无坏死，进一步对确定病变范围和性质有较大帮助

2、向硬膜囊内注入非离子型有机碘对比剂，再作CT扫描称脊髓造影CT（CTM）骨骼与关节系统二、CT检查

（一）平扫

1、病变部分和对侧部分同时扫描，两侧比较

2、根据病变性质和范围决定层厚，一般5mm

或10mm

3、同一层面，可采用不同窗位和窗宽来观察软

组织和骨骼

骨骼与关节系统

骨骼系统-检查技术（二）增强扫描

1、进一步了解病变是否强化，强化程度和有无坏死，进一步对确定病变范围和性质有较大帮助

2、向硬膜囊内注入非离子型有机碘对比剂，再作CT扫描称脊髓造影CT（CTM）骨骼与关节系统骨骼系统-检查技术

三、MRI检查MRI是检查骨骼和软组织病变的重要手段，能显示正常软组织（脂肪、肌肉、韧带、软骨等）和各种病变（肿块、坏死、出血、水肿等）对钙化和细小骨化的显示不如X线、CT骨骼与关节系统（二）增强扫描

目的和意义与CT增强扫描相同动态增强扫描

骨骼与关节系统

骨骼系统-检查技术四、超声成像检查对软组织病变的观察和诊断价值较大图像的对比和分辨力不如X线、CT和

MRI，对骨骼系统疾病诊断特异性不高目前在临床上应用不广泛骨骼与关节系统

骨关节系统-检查技术●关节检查技术①平片是观察关节首选的影像检查方法，对关节疾病的观察在X线基础上，一般选用MRI作进一步检查②关节的CT检查技术与骨和软组织的检查技术相似，关节一般采用薄层扫描

2-5mm骨骼与关节系统

骨关节系统-检查技术③关节的MRI检查的基本原则和方法与骨和软组织检查相同，尽量使用表面线圈以获得较好的信噪比，可以作横断T1WI

和T2WI，同时可作冠状和矢状扫描

MRI关节造影骨骼与关节系统

影像观察与分析1、观察图像必须联系正常的局部解剖2、对病征应联系病理的大体组织学改变来理解征象的意义骨骼与关节系统

3、掌握对图像或信号的分析（1）X线及CT以人体不同密度的组织结构形成的自然对比，以高中低密度的影像反映正常和病变（2）MRI是利用人体在强外磁场作用下发出不同磁共振信号，以高中低的图像反映正常和病变（3）图像的

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