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文档简介

医院高危药品储存与发放制度第一章总则为确保医院高危药品的安全储存与合理发放，保障患者用药安全，依据国家相关法律法规及医院内部管理规定，特制定本制度。高危药品是指对患者健康有较大风险的药品，需在使用过程中加强管理，防止误用、错用及滥用。第二章适用范围本制度适用于医院内所有涉及高危药品的储存、发放、使用及管理的部门和人员。高危药品包括但不限于麻醉药品、精神药品、抗肿瘤药物及其他具有较高风险的药物。第三章管理规范高危药品的管理应遵循以下原则：1.高危药品的储存应在专用药房内进行，药房应具备良好的安全防护措施，确保药品不被非法获取。2.高危药品的发放需经过严格的审核程序，确保发放的药品与医嘱一致。3.所有高危药品的使用记录应完整、准确，便于追溯和管理。4.定期对高危药品进行盘点，确保药品数量与记录一致，及时发现并处理异常情况。第四章操作流程高危药品的储存与发放流程如下：1.储存流程高危药品应存放在专用药柜内，药柜应上锁，只有授权人员可进入。药品入库时，需填写入库记录，记录内容包括药品名称、规格、数量、入库日期及责任人。2.发放流程医生开具高危药品医嘱后，药师需对医嘱进行审核，确认无误后方可发放。发放时，药师需核对患者信息、药品信息，确保一致。发放记录应详细记录发放日期、药品名称、数量及发放人员。3.使用流程护理人员在使用高危药品前，需再次核对患者信息及药品信息，确保用药安全。使用后，需及时记录用药情况，确保信息的完整性。第五章监督机制为确保高危药品管理制度的有效实施，建立以下监督机制：1.定期检查医院应定期对高危药品的储存与发放情况进行检查，发现问题及时整改。检查内容包括药品存放环境、发放记录、使用记录等。2.责任追究对于因管理不善导致的药品安全事件，相关责任人应承担相应责任，医院将依据相关规定进行处理。3.培训与教育定期对相关人员进行高危药品管理的培训，提高其安全意识和管理能力。培训内容包括高危药品的特性、管理要求及应急处理措施。第六章附则本制度由医院药学部负责解释，自颁布之日起实施。制度的修订应根据实际情况及相关法规的变化进行，确保制度的时效性和有效性。第七章其他相关条款1.记录保存所有高危药品的入库、发放及使用记录应保存至少三年，便于后续查阅和审计。2.信息共享各部门应建立信息共享机制，确保高危药品的管理信息及时传递，避免信息孤岛。3.应急预案针对高危药品的管理，医院应制定应急预案，明确在发生药品安全事件时的处理流程及

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