中医危重护理常规

演讲人：2024-05-06中医危重护理常规目录中医危重护理基本概念与原则常见危重病症中医护理方法药物使用与注意事项针灸推拿在危重护理中应用营养支持与饮食调整建议心理关怀与沟通技巧01中医危重护理基本概念与原则中医危重护理是指在中医理论指导下，对危重病症患者进行全面、细致的护理工作。它强调以患者为中心，注重整体观念和辨证施护，旨在促进患者康复、减轻痛苦。中医危重护理具有整体性、动态性、辨证性和预防性等特点。它注重观察患者的病情变化，及时调整护理方案，以达到最佳护理效果。定义特点中医危重护理定义及特点辨识危重病症辨识是中医危重护理的重要环节，包括对患者病情、体质、病因、病机等方面的综合分析。通过观察患者的症状、体征以及舌象、脉象等，判断疾病的轻重缓急，为制定护理计划提供依据。评估危重病症评估是对患者病情严重程度、预后及护理需求等方面的全面评价。评估内容包括生命体征、神志状态、脏腑功能、营养状况等，以明确护理重点和目标。危重病症辨识与评估护理原则中医危重护理遵循“急则治标、缓则治本”的原则，即在危重阶段以抢救生命为主，稳定病情；在病情缓解后，则注重调整脏腑功能、促进康复。护理策略根据患者的具体病情和体质特点，制定个性化的护理方案。包括情志护理、饮食调养、生活起居、中药给药护理等方面，旨在全面促进患者康复。护理原则与策略家属在中医危重护理中扮演着重要角色。他们可以提供患者的病史资料、照顾患者的日常生活、协助护士进行护理工作等。同时，家属的情感支持对患者的康复也具有重要意义。家属参与医护患三方的紧密协作是中医危重护理成功的关键。医生、护士和家属应保持良好的沟通，共同制定和执行护理计划，确保患者得到全面、细致的护理服务。协作重要性家属参与及协作重要性02常见危重病症中医护理方法惊厥发作时，应立即将患者头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止窒息。保持呼吸道通畅采用物理降温方法，如冰敷、温水擦浴等，同时遵医嘱给予药物降温，控制体温在正常范围内。降温护理密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化，记录惊厥发作次数、持续时间及伴随症状，及时报告医生处理。观察病情变化安抚患者及家属情绪，解释惊厥原因及治疗方法，增强信心，配合治疗。心理护理高热惊厥护理要点良肢位摆放被动运动主动运动日常生活能力训练中风偏瘫康复训练技巧01020304保持患肢功能位，避免关节挛缩变形，定时更换体位，预防压疮。对患者进行患肢被动运动，如关节屈伸、旋转等，促进血液循环，防止肌肉萎缩。鼓励患者进行主动运动，如握手、抬腿等，逐步提高肌力和关节活动度。指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗漱等，提高生活自理能力。01020304立即休息心脏病突发时，应立即停止活动，就地休息，减少心肌耗氧量。畅通呼吸保持患者呼吸道通畅，如有呕吐物应及时清理，防止窒息。迅速服药如患者备有急救药品，应立即协助其舌下含服或口服。及时就医如症状持续不缓解或加重，应立即拨打急救电话，送患者就医。心脏病突发急救措施保持呼吸道通畅氧疗护理呼吸机辅助通气并发症预防呼吸衰竭辅助通气方法清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅是辅助通气的关键。对于严重呼吸衰竭患者，需使用呼吸机辅助通气，护士应熟练掌握呼吸机的使用方法和注意事项。根据患者病情选择合适的给氧方式和浓度，如鼻导管、面罩等，同时监测血氧饱和度变化。在辅助通气过程中，应密切观察患者病情变化，预防并发症的发生，如气胸、肺部感染等。03药物使用与注意事项中药煎煮前需浸泡30分钟，用水量以浸过药面2-3厘米为宜，先武火后文火，一般煎煮两次，将两次药液混合后分次服用。煎服方法避免使用金属器具煎煮中药，以免发生化学反应；注意药物之间的配伍禁忌，如“十八反”、“十九畏”等。禁忌中药煎服方法及禁忌西药配合使用原则配合原则在中医理论指导下，西药与中药可以配合使用，但需遵循相互协同、增强疗效、减少副作用的原则。注意事项注意西药与中药之间的相互作用，避免不良反应的发生；根据患者病情和药物性质，合理调整用药顺序和时间。密切观察患者用药后的反应，包括症状、体征、实验室检查等指标的变化。一旦发现不良反应，应立即停药并报告医生，根据具体情况采取相应的处理措施，如抗过敏、保肝、利尿等。监测方法处理措施药物不良反应监测与处理外敷注意事项草药外敷前需清洁皮肤，注意药物的温度、湿度和敷药时间，避免烫伤和皮肤过敏。内服注意事项草药内服需根据患者病情和体质，选择合适的剂型和剂量，注意药物的煎煮方法和服用时间，避免与西药相互作用。同时，观察患者服药后的反应，及时调整用药方案。草药外敷内服注意事项04针灸推拿在危重护理中应用适应症针灸可用于治疗多种危重病症，如中风、昏迷、高热、抽搐等。通过刺激经络穴位，针灸可以调和阴阳、疏通气血、扶正祛邪，从而达到治疗疾病的目的。禁忌症虽然针灸在危重病症的治疗中具有重要作用，但并非所有患者都适合接受针灸治疗。例如，对于皮肤感染、溃疡、肿瘤等部位，应避免在病灶处进行针灸。此外，对于出血性疾病、严重贫血等患者，也应谨慎使用针灸治疗。针灸治疗适应症和禁忌症推拿按摩是一种通过手法刺激经络穴位、调节脏腑功能、促进气血流通的治疗方法。在危重护理中，常用的推拿按摩手法包括按法、摩法、推法、拿法等。这些手法可以单独使用，也可以相互配合，以达到更好的治疗效果。推拿按摩手法的选择应根据患者的病情和体质来决定。例如，对于中风偏瘫的患者，可以采用推拿按摩来促进肢体功能恢复；对于高热惊厥的患者，则可以采用清热镇静的推拿按摩手法来缓解症状。推拿按摩手法介绍针灸推拿虽然是一种安全有效的治疗方法，但在操作过程中仍可能出现一些并发症，如晕针、滞针、弯针、断针等。为了避免这些并发症的发生，医护人员应严格遵守操作规程，确保针灸推拿的安全性和有效性。一旦出现并发症，医护人员应立即采取相应措施进行处理。例如，对于晕针的患者，应立即停止针灸并让患者平卧休息；对于滞针或弯针的患者，应轻轻转动针身或延长留针时间以缓解肌肉紧张。针灸推拿并发症预防与处理家属在患者的康复过程中起着重要作用。为了让家属更好地参与患者的护理工作，医护人员可以向家属介绍一些简单的针灸推拿操作技巧。这些技巧包括简单的按摩手法、穴位按压方法等。通过学习和实践这些技巧，家属可以帮助患者缓解疼痛、促进康复。同时，家属的参与也可以增强患者的信心和勇气，提高治疗效果。家属学习简单操作技巧05营养支持与饮食调整建议体重监测定期监测患者体重变化，以评估营养状况。实验室指标检测血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等，了解患者营养状况。营养风险筛查采用营养风险筛查工具，评估患者是否存在营养风险。营养需求评估方法口服营养补充对于能口服的患者，给予高营养、易消化的食物。鼻饲或胃造瘘对于不能口服或口服不足的患者，通过鼻饲管或胃造瘘给予肠内营养。肠外营养支持在肠内营养无法满足需求时，考虑给予肠外营养支持。肠内营养支持途径选择高热量、高蛋白、易消化、富含维生素和矿物质。如鱼汤、瘦肉粥、蔬菜泥等，既符合中医食疗原则，又能满足患者营养需求。原则推荐菜品食谱制定原则及推荐菜品提供饮食指导向家属传授中医食疗知识和饮食调整方法。共同制定食谱与家属共同商讨并制定适合患者的食谱。鼓励家属参与鼓励家属积极参与患者的饮食照顾，提供心理支持。家属参与饮食调整策略06心理关怀与沟通技巧03依赖与退缩由于病情严重，患者可能产生依赖心理，退缩不前，缺乏自我调节和应对能力。01恐惧与焦虑面对病情危重，患者容易产生恐惧和焦虑心理，担心生命安全和治疗效果。02孤独与无助在重症监护室（ICU）等特殊环境下，患者可能感到孤独和无助，缺乏安全感和归属感。危重患者心理需求分析耐心倾听患者的主诉和需求，理解患者的感受和困境，给予积极的回应和反馈。倾听与理解清晰表达非语言沟通用简洁明了的语言向患者解释病情、治疗方案和护理措施，避免使用过于专业或模糊的词汇。运用肢体语言、面部表情和眼神交流等非语言方式与患者沟通，传递关爱和支持。030201有效沟通方法介绍理解与共情理解家属的担忧和焦虑情绪，给予共情和支持，减轻家属的心理压力。信息共享及时向家属通报患者的病情和治疗进展，解答家属的疑问和困惑。情感支持鼓励家属给予患