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麻醉学中级考试之专业知识模拟练习题+参考答案一、单选题(共101题,每题1分,共101分)1.肌松药残余作用所致的术后呼吸抑制表现为_____A、潮式呼吸B、深大呼吸,自主呼吸节律差,但腹肌与肋间肌运动协调C、腹肌及肋间肌运动减弱,不合作,病人觉呼吸受限、窒息感D、点头呼吸E、嗜睡,呼吸慢而有节律,病人虽明显缺氧,但对通气“淡漠”正确答案:C2.氧疗时最佳的吸入氧浓度是指_____A、能达到SaO2>90%,PaO2>80mmHg的最低氧浓度B、能达到适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度C、能达到最佳氧合的最高氧浓度D、能达到最佳氧合的最低氧浓度E、能达到最佳氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最高氧浓度正确答案:B3.双腔支气管插管的主要目的是()A、有利于更好地控制呼吸B、使健康肺和病侧肺的气道隔离通气C、手术视野清楚D、通气效率高E、避免开胸侧肺萎缩,出现低氧血症正确答案:B4.对于甲状腺功能低下的患儿,麻醉医生面临的困难包括_____A、高热B、口腔与舌体过小C、阿片类药物耐受D、高动力型心肌病E、通气量不足正确答案:E5.发绀型心脏病患儿术中出现低氧血症主要原因为_____A、支气管痉挛B、右室流出道痉挛或外周血管阻力降低C、心衰D、呼吸道梗阻E、麻醉过深正确答案:B6.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确A、口服给药B、用药个体化C、阶梯给药D、按需给药E、辅助用药正确答案:D7.患者女性,50岁。行非体外循环下旁路移植术,在吻合冠脉远端时突然出现室性心动过速,以下哪项心电图表现不符合该诊断A、QRS波形态畸形,时限大于0.12秒B、3个或以上的室性期前收缩连续出现C、每次心动过速均由期前发生的P波开始,P波与QRS波有关D、房室分离E、心室夺获和室性融合波正确答案:C8.关于上腹部手术术后肺部并发症以下哪个错误_____A、肺不张初期常不超过一个肺叶B、术后半卧位易引起肺炎C、发病率比下腹部手术高D、术中控制呼吸可引起的微小肺不张E、由于疼痛导致排痰困难正确答案:B9.男,30岁,体重60kg,因交通事故造成脾破裂。入院时血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神志清楚,面色苍白,口渴,尿少,估计失血量为_____A、2000~3000mlB、500~800mlC、<400mlD、1200~1600mlE、1700~2000ml正确答案:D10.最需要与臂丛神经受损、胸廓出口综合征鉴别诊断的颈椎病类型是_____A、交感型B、神经根型C、椎动脉型D、脊髓型E、颈型正确答案:B11.阿片类PCEA与PCIA相比,前者_____A、用药量较低,镇痛效果好B、用药量较多,镇痛效果好C、用药量较低,镇痛效果也差D、用药量较多,镇痛效果差E、以上都不对正确答案:A12.预防眼心反射的最佳方法是_____A、肌肉松弛药选择维库溴铵B、球后阻滞C、术中使用新斯的明D、术前使用阿托品E、术中静脉注射阿托品正确答案:E13.患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色,3、一旦实验室检查支持上述诊断,应立即选用下列何种药物治疗_____A、右旋糖酐B、氨甲环酸C、肝素D、氨基己酸E、酚磺乙胺正确答案:C14.肾移植术中,开放吻合的肾动脉前应采取_____A、过度通气B、升压C、控制性降压D、呼吸抑制E、降温正确答案:B15.目前最常用的疼痛强度评估方法为A、NRSB、VRSC、VASD、MPQE、UBA正确答案:C16.有关低流量吸入麻醉的叙述,错误的是_____A、可节省麻醉药的用量B、可保持吸入气体的温度C、可减少环境的污染D、易控制吸入麻醉药的浓度E、新鲜气流量低于2L/min正确答案:D17.低氧对人体的影响_____A、出现心律失常B、血黏度降低C、血钾离子降低D、ICP降低E、血钙降低正确答案:A18.颈型颈椎病的X线片的最主要特征是_____A、X线片见项韧带钙化B、X线片示C椎管矢状径<12mmC、X线片见颈椎生理弯曲变直,轻中度颈椎退行性变D、X线平片见椎前阴影增宽E、X线平片正常正确答案:C19.对喉镜检查、气管和支气管手术及支气管胸膜瘘的病人易采取:_____A、PEEPB、SIMVC、PCVD、CPAPE、HFV正确答案:E20.神经阻滞疗法的概念哪项是错误的_____A、阻断神经传导功能B、解除疼痛,改善血液循环C、包括使用神经破坏药D、可在局麻药中加入糖皮质激素等E、以上均不是正确答案:E21.患者女性,50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时,血压由104/60mmHg(13.9/8kPa)降至80/52mmHg(10.7/6.9kPa),脉搏由76次/分降至42次/分,心电图示室性期前收缩。出现循环紊乱最可能的原因是_____A、迷走神经反射B、氟芬合剂剂量过大C、阻滞平面过高D、电解质紊乱E、长时间高血压正确答案:A22.关于麻醉期间支气管痉挛,以下说法错误的是_____A、吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛B、常见于气道呈高敏感反应的病人C、浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛D、严重的支气管痉挛需用肌松药后气管插管E、表现为吸气性呼吸困难,常伴哮鸣音正确答案:E23.盆腔手术要求硬膜外阻滞平面上界达到_____A、T2B、T6C、T4D、T10E、T12正确答案:B24.年轻男性,车祸,急诊行脾切除术,术后出现抽搐。实验室检查示血清钠116mmol/L,应用高渗盐水治疗3小时至血清钠120mmol/L,低钠血症最可能的原因是_____A、外伤后癫痫B、高张溶液的应用C、抗利尿激素分泌增多D、血液浓缩E、容量缺失正确答案:C25.[HCO2]/PaCO2是决定血液pH值的两个最重要的因素,其正常比值为_____A、10:1B、20:1C、30:1D、40:1E、50:1正确答案:B26.关于特发性面神经麻痹的临床表现,下列哪项是错误的_____A、颊肌瘫痪B、鼻唇沟变浅C、角膜反射减退D、额纹消失E、面肌痉挛正确答案:E27.容易引起心动过速的肌松剂是_____A、维库溴铵B、阿曲库林C、泮库溴铵D、琥珀胆碱E、哌库溴铵正确答案:C28.因颈部瘢痕挛缩形成颏胸粘连。如果在全麻下手术,最有效保持呼吸道通畅的方法是_____A、口咽通气管B、食管-气道联合导气管C、鼻咽通气道D、在纤支镜引导下做气管内插管E、喉罩气道正确答案:D29.男,55岁,颊癌原发灶切除术半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。2.穿刺部位_____A、胸锁乳突肌中点B、颈正中皮肤下C、单侧颈部中点D、胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方E、胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方正确答案:D30.治疗鞘内注射阿片类药物所致瘙痒,效果最不理想的是_____A、纳布啡5mgivB、丙泊酚lOmgivC、右旋美托咪定30ugivD、苯海拉明50mgivE、羟嗪20mgim正确答案:C31.慢性疼痛(CPSP)的诱发因素不包括_____A、术前有长于1个月的中到重度疼痛B、精神状态稳定、不易激惹C、抑郁、多次手术D、术中或术后损伤神经E、术后疼痛控制不佳正确答案:B32.左颈内静脉破裂出血的体位应该是A、头低右侧卧位B、头低左侧卧位C、左侧卧位D、头高左侧卧位E、右侧卧位正确答案:B33.患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色,2、应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断_____A、血生化指标B、凝血功能检查C、肝功能D、肾功能检查E、尿液常规检查正确答案:B34.妊娠合并心脏疾病的患者中,不适于应用区域阻滞麻醉的是_____A、房间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案:D35.类癌手术中低血压的处理应使用_____A、肾上腺素B、生长抑素C、血管紧张素D、血管加压素E、麻黄碱正确答案:B36.高浓度氧疗是指吸入氧浓度_____A、>90%B、>50%C、>30%D、35%~50%E、>40%正确答案:B37.治疗严重高钾血症起效最快的是_____A、血液透析B、葡萄糖溶液加胰岛素静滴C、5%氯化钙静注D、排钾利尿剂静注E、5%碳酸氢钠静滴正确答案:C38.脑桥、延髓受牵拉刺激可能是_____A、急性肺水肿B、血压下降,心率增快C、心动过缓D、叹息样呼吸E、呼吸停止正确答案:D39.患者男性,68岁,因主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术,麻醉管理中正确的是_____A、将血压维持在较低水平B、将心率维持在较快水平C、维持较低的CVP水平D、避免心动过速E、常规应用起搏器正确答案:D40.神经阻滞时最不可能出现的情况是_____A、只使感觉神经受阻滞B、感觉神经和运动神经同时受阻滞C、可能只有感觉神经受阻,也可能感觉和运动神经同时受阻滞D、感觉和运动神经都只有部分阻滞E、只使运动神经受阻滞正确答案:E41.成年人屏气试验的正常值是_____A、大于30秒B、大于10秒C、大于50秒D、大于20秒E、大于40秒正确答案:A42.红细胞压积明显增高_____A、动脉导管未闭B、房颤C、二尖瓣关闭不全D、法乐氏四联症F:房间隔缺损G:主动脉瓣狭窄H:室间隔缺损E、二尖瓣狭窄正确答案:D43.胆道手术中应慎用_____A、琥珀胆碱B、N20C、异丙酚D、芬太尼E、吗啡正确答案:E44.以下有关清醒插管的描述错误的是_A、气道局部麻醉可以用表面麻醉或者神经阻滞来实施B、患者不配合是清醒插管的禁忌证C、插管时导管和纤支镜都应该充分润滑D、操作前给予止诞药物可以使表面麻醉效果更好,操作视野更清晰E、一般情况下为了保证安全,不应给患者使用镇静药物正确答案:E45.允许24小时内大量(大于10000ml)输注的胶体液是A、低分子右旋糖酥B、乙基淀粉C、白蛋白D、琥珀明胶E、中分子右旋糖正确答案:D46.与围术期心肌缺血、心肌梗死和病死率增加直接有关的瓣膜病是_____A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案:D47.误吸下列哪项胃液对肺组织损伤最重_____A、pH=3B、pH=5C、pH=6D、pH2.5E、pH=4正确答案:D48.小儿中心静脉压的正常值为_____A、12cmH2O-15cmH2OB、6cmH2O-12cmH2OC、4cmH2O-8cmH2OD、15cmH2O-18cmH2OE、2cmH2O-3cmH2O正确答案:C49.患者男性,46岁,身高174cm,体重61kg,肾衰竭,行“肾移植手术”后2月。突发烦躁,呼吸急促,发热,再入院。检查发现:患者神志清醒,胸部X线片双肺斑片状阴影,Sp0290%,氧合指数(Pa02/FiO2)<200mmHg,诊断为:“ARDS”。4.患者氧合改善仍不佳,下一步的处置是_____A、加大吸入氧压,加大潮气量B、加大吸入氧压,加快呼吸次数C、加大利尿剂的使用剂量D、使用PEEP递增法使肺复张E、使用盐皮质激素正确答案:D50.肠内营养的优点不包括_____A、促进肠道蠕动,增加肠血流,保证营养吸收和利用B、使用方便,价格较廉C、维持肠黏膜的屏障功能D、营养物质经肝门静脉输送到肝内,有利于合成内脏蛋白与代谢调节E、不受胃功能的影响正确答案:E51.麻醉手术后苏醒延迟最常见的原因是什么?_____A、低血糖B、麻醉药物的残余作用C、急性脑出血D、电解质紊乱E、急性脑梗死正确答案:B52.男性,25岁。因剧烈头痛1个月入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,拟行动静脉畸形切除术,术前血压110/80mmHg,心率75/min,心肺功能检查无异常,Hb140g/L,肝、肾功能正常,如果术中要行控制性降压,动脉平均压最好不低于_____A、40mmHgB、60mmHgC、50mmHgD、70mmHgE、80mmHg正确答案:B53.椎间盘突出的CT表现以下哪项最正确_____A、椎管内前方出现脱出椎间盘的影块B、最早的变化为椎管和硬膜间的脂肪层消失C、神经根被推压移位D、硬膜囊受压变形E、以上各项均可能发生正确答案:E54.肌松剂残余作用所致的术后呼吸抑制表现为_____A、窒息感B、嗜睡,呼吸慢而有节律,病人虽明显缺氧,但对通气“淡漠”C、点头呼吸D、潮式呼吸E、深大呼吸,自主呼吸节律差,但腹肌与肋间肌运动协调正确答案:A55.影响新生儿肺动脉导管关闭的主要因素是_____A、PaCO2的增加B、PaCO2的降低C、Pa02的增加D、Pa02的降低E、肺动脉压的增加正确答案:C56.气管插管后发生喉头肉芽肿的原因应可能是_____A、出血B、骨痂C、接触性溃疡D、裂伤E、红斑正确答案:C57.男性,65岁,硬膜外阻滞下经尿道前列腺切除术。手术开始80分钟,患者出现不安,轻度呼吸困难,血压升高,心率减慢。最可能是由于_____A、高钠血症B、手术部位出血C、心肌梗死D、血容量过多E、硬膜外阻滞不全正确答案:D58.手术后患者血压70/40mmHg,四肢温暖,颈静脉压正常。导致休克的最可能原因是_____A、张力性气胸B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、大面积肺栓塞正确答案:B59.男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg,导致患者通气不足最可能的原因为_____A、肌松剂拮抗不充分B、阿片类药物残留作用C、吸入麻醉药残留作用D、过度通气致呼吸中枢受抑制E、高碳酸血症致呼吸中枢受抑制正确答案:A60.患者男性,80岁。ASAⅡ级,行腹股沟斜疝修补术,选择连续硬膜外阻滞,L1、L2穿刺头向置管,给予试验量2%利多卡因5ml,3分钟后测平面上界为T10,生命体征稳定。此时应考虑_____A、继续观察5分钟后作决定B、立即追加1.5%利多卡因2~8mlC、立即一次性追加2%利多卡因5mlD、立即一次性追加2%利多卡因8~10mlE、先追加2%利多卡因3ml,观察后再决定进一步用量正确答案:A61.女性,50岁,颅内肿瘤,病人突然意识改变,一侧瞳孔散大,考虑为脑疝形成,首先应_____A、加快输液B、降低颅压C、气管插管全麻D、过度通气E、控制血压正确答案:B62.对于不能开口或开口受限的困难气道病人,宜采用何种方式插管_____A、快速诱导插管B、气管造口插管C、清醒盲探经鼻插管D、逆行盲探插管E、麻醉后保留自主呼吸插管正确答案:C63.对合并有支气管哮喘的患者在全麻时,不宜选择哪一种全麻药_____A、丙泊酚B、维库溴铵C、氯.胺.酮D、七氟烷E、阿曲库铵正确答案:E64.癌痛药物治疗第一阶段_____A、阿普唑仑B、美菲康片C、阿米替林片D、布洛芬缓释胶囊E、可待因正确答案:D65.哮喘患者体重60kg,采用时间切换控制通气模式,潮气量400ml,呼吸频率12bpm,PEEPOcmH20,I:El:3,Fi020.4。血气分析pH7.04,PaC0212.5kPa(94mmHg),Pa0218kPa(135mmHg),气道峰压55cmHz0,吸气暂停压力18cmH2O,PEEPi8cmH20,此时最适宜的治疗为_____A、不改变任何设置B、增加潮气量C、降低潮气量D、降低FiO2E、增加呼吸频率正确答案:E66.男,65岁,矮胖,颈短,全麻快速诱导,自主呼吸停止后面罩吸氧气道不通。可能的原因是_____A、舌后坠B、气管受压C、延迟性呼吸抑制D、反流与误吸E、支气管痉挛正确答案:A67.正常颅内压为_____A、40~50mmHgB、<15mmHgC、15~20mmHgD、30~40mmHgE、20~30mmHg正确答案:B68.男,45岁,因创伤入院,呼吸深快,pH7.1,给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒时,不正确的是_____A、必要时血管活性药维持循环B、及时补充钙剂C、快速给予5%碳酸氢钠500mlD、注意补钾E、同时补液正确答案:C69.患者,女,45岁,颈丛麻醉下行甲状腺功能进手术治疗,充分术前准备,在手术过程中,患者体温升高,心率180次/分,下列最可能的是(A、麻醉因素B、术前应用阿托品C、术前准备不充分D、手术刺激E、精神因素正确答案:C70.男,14岁,先天性心脏病法洛四联症,畸形校正停机后两小时测血流动力学指标:BP75/50mmHg,HR140次/分,CVP20cmH2O。呼吸机辅助通气,FiO2为80%。血气:pH7.33,PaCO228mmHg,PaO260mmHg。该患者在ICU观察治疗后病情好转,需停止辅助通气,撤离呼吸机的指标哪项不对_____A、PaO2>70mmHgB、VD/VT>0.6C、VT>6ml/kgD、吸气负压≥25cmH2OE、自主呼吸频率≤25bpm正确答案:B71.气胸麻醉前需:A、胸腔闭式引流B、胸内压测定C、肺功能检查D、插胃管E、以上均错正确答案:A72.7岁患儿午餐时,不慎将花生米误吸入气管,拟行急诊气管内异物取出,术前最迅速有助于诊断的检查是_____A、查血常规B、检查心电图C、拍胸部X线片D、听诊双侧呼吸音E、以上都不是正确答案:D73.一胃大部切除术后患者,拔除气管导管后在麻醉复苏室曾一度清醒,1h后出现神志不清,查血气示pH7.2,PCO270mmHg,BE+2mmol/L。该患者神志不清的原因最大可能为_____A、卒中B、癫痫发作后神志不清C、失代偿性呼吸性酸中毒D、休克E、失代偿性代谢性酸中毒正确答案:C74.小儿麻醉呼吸系统的并发症中,最常见的是_____A、肺不张B、呼吸道梗阻C、肺梗死D、肺气肿E、呼吸骤停正确答案:B75.麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种病人更有利_____A、房颤B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、法洛四联症E、房间隔缺损正确答案:C76.静脉心脏反射的定义为_A、当静脉回心血量减少时,通过迷走神经作用,使心脏收缩力降低B、当静脉回心血量减少时,抑制迷走神经作用,使心率增快C、当静脉回心血量增多时,通过迷走神经作用,使心率减慢D、当静脉回心血量减少时,通过迷走神经作用,使心率减慢E、当静脉回心血量增多时,通过交感神经作用,使心脏收缩力增加正确答案:D77.正常肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺类激素主要为_____A、去甲肾上腺素B、胰高血糖素C、胰岛素D、糖皮质激素E、肾上腺素正确答案:E78.为防止反流误吸,6个月以内的行择期手术的小儿,禁食时间为_____A、术前6小时禁奶及固体食物,术前3小时禁清亮液体B、术前应禁食、水8小时C、术前4小时禁奶及固体食物,术前2小时禁清亮液体D、术前8小时禁奶及固体食物,术前3小时禁清亮液体E、术前2小时禁奶,术前1小时禁清亮液体正确答案:C79.在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时,下列因素中哪项最重要_____A、心输出量B、洋地黄治疗C、血压D、心脏储备力E、心脏扩大程度正确答案:D80.关于术中发生支气管痉挛,叙述正确的是_____A、由误吸胃内容物导致的支气管痉挛,胃液的pH值越高,症状越严重B、对严重支气管痉挛常需β2一受体阻滞药治疗C、对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛,施行IPPV即可缓解D、发生极度严重的支气管痉挛时,肺部听诊哮鸣音最响E、术中发生支气管痉挛时,静注吗啡可快速使之缓解正确答案:C81.1岁患儿,体重9kg,手术后血红蛋白70g/L,如何处理A、加快输液B、加快输血C、保持Hct30-35%D、输血40mlE、输胶体液正确答案:D82.巨大卵巢肿瘤患者,术中搬动肿瘤时,突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。2.导致此现象的可能原因为_____A、血压骤降B、腹内压突然升高C、补液过量D、心脏前负荷降低E、腹内压骤然降低,右心回心血量突然增加正确答案:E83.区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是_____A、“4”字试验B、梨状肌紧张试验C、床边试验D、直腿抬高加强试验E、直腿抬高试验正确答案:D84.新生儿心率70次/分,哭声弱,肌张力可,反射弱,皮肤发绀伴苍白,Apgar评分是_____A、2B、4C、5D、6E、7正确答案:C85.关于椎管内麻醉,不正确的是_____A、用于镇痛的硬膜外导管,应在末次使用低分子肝素10~12h后拔除,并至少在拔管2h后再给予低分子肝素B、腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳,都是阻滞平面不足的问题C、患者应在术前停用低分子肝素10~12h后,方可实施椎管内阻滞D、硬膜外术后镇痛者,手术结束后至少12h才能使用低分子肝素E、低平面(如Tl0以下)与高平面(T5)椎管内阻滞对生理学的影响不同正确答案:B86.急症手术病人,事先已服用单胺氧化酶抑制药,麻醉中应避免应用以下哪种药物_____A、哌替啶B、吗啡C、硫喷妥钠D、芬太尼E、琥珀胆碱正确答案:A87.挤压综合征会出现_____A、高钾血症B、高钠血症C、低血糖D、低钠血症E、低钾血症正确答案:A88.患儿男,1个月。为孕36周早产。超声提示降主动脉与肺动脉间有粗大未闭的动脉导管。拟行动脉导管缝扎术。麻醉维持不宜_A、尽量吸高浓度氧,维持血氧较高水平B、缝扎时降低体循环压力C、避免高碳酸血症D、避免代谢性酸中毒E、避免低氧血症正确答案:A89.下列哪项是气管内插管的禁忌证_____A、严重喉水肿患者B、饱胃病人C、血小板减少性紫癜患者D、胸主动脉瘤压迫气管E、严重颅内高压患者正确答案:A90.行腹腔镜胆囊切除术时,麻醉方法宜选择哪项_____A、硬膜外麻醉B、局麻C、硬-脊联合麻醉D、全麻E、腰麻正确答案:D91.男性,30岁。实施蛛网膜下腔阻滞,注入局麻药5min后,阻滞平面较高,脉搏由82/min降至50/min。心动过

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