临床医学概论复习题（含参考答案）VIP

临床医学概论复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诱发肺心病心肺功能失代偿的最常见原因是（）A、补液过快B、心律失常C、摄盐过多D、过度劳累E、呼吸道感染正确答案：E2.甲状腺功能亢进的面容是（）A、面如满月、皮肤发红B、面容惊愕、眼球突出C、面色潮红、表情痛苦D、面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀E、面容憔悴、面色灰暗、双目无神正确答案：B3.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A、幽门螺杆菌感染B、胃酸分泌过多C、遗传因素D、应激和心理因素E、吸烟正确答案：A4.下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现（）A、血非结合胆红素量减少B、血结合胆红素量增加C、尿结合胆红素阳性D、疾病早期尿胆原可减少E、肝功能检查可不正常正确答案：A5.慢性肺心病患者吸氧的原则是（）A、中等流量、中等浓度持续吸氧B、中等流量、中等浓度间断吸氧C、低流量、低浓度持续吸氧D、高流量、高浓度间断吸氧E、低流量、低浓度间断吸氧正确答案：C6.心尖部听诊最清晰的心音是（）A、第二心音B、第四心音C、第一心音D、第五心音E、第三心音正确答案：C7.诊断慢支的标准是（）A、有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续1年D、有咳嗽、咳痰症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E、有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患正确答案：E8.体温在39-40℃以上，24小时内波动＜1℃，这种热型为（）A、稽留热B、弛张热C、回归热D、间歇热E、波状热正确答案：A9.腹部叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少达到（）A、800mlB、1500mlC、500mlD、1000mlE、300ml正确答案：D10.慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为（）A、血磷升高，血钙正常B、血磷升高，血钙升高C、血磷降低，血钙降低D、血磷升高，血钙降低E、血磷降低，血钙升高正确答案：D11.慢性肾衰竭患者常见的继发感染是（）A、皮肤感染B、口腔炎C、肺部和尿路感染D、胃肠E、慢性尿路梗阻正确答案：C12.肝硬变时，门静脉高压可引起（）A、氨中毒B、凝血因子减少C、食管静脉曲张D、黄疸E、男性乳腺发育正确答案：C13.反映心脏实际大小的浊音界是（）A、绝对浊音界B、绝对浊音界加相对浊音界C、心下浊音界D、心上浊音界E、相对浊音界正确答案：E14.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）A、施他宁B、654-2C、哌替啶D、阿托品E、吗啡正确答案：E15.患者，男，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、胆囊炎穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、消化性溃疡穿孔正确答案：E16.癫痫诊断最有效的辅助诊断工具是A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描正确答案：B17.洋地黄类药物中毒最常致的心律失常是（）A、室上性心动过速B、窦性心动过速C、室颤D、窦性心动过缓E、室性期前收缩正确答案：E18.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，损害率发生最高的是（）A、大脑B、肾脏C、肺和胸膜D、关节E、心血管正确答案：B19.我国慢性肾衰竭最常见的病因是（）A、慢性肾盂肾炎B、肾小动脉硬化C、慢性肾小球肾炎D、肾结核E、糖尿病肾病正确答案：C20.瞳孔对光反射迟钝见于（）A、老人B、角膜炎C、脑供血不足者D、昏迷者E、小儿正确答案：D21.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是（）A、血胆红素增高B、白球蛋白比例倒置C、胆固醇酯降低D、ALT增高E、AST高于ALT正确答案：E22.下列哪项不符合慢性型原发性血小板减少性紫癜的临床特点:A、可伴有贫血B、轻度脾肿大C、病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月D、青年女性为多，起病缓慢E、出血广泛而严重，血小板多低于20×109/L正确答案：E23.休克型肺炎最突出的表现是（）A、血压降低B、少尿C、四肢厥冷D、意识障碍E、高热正确答案：A24.慢性肺心病最常见的病因是（）A、肺结核B、慢性阻塞性肺疾病C、脊柱侧弯D、支气管哮喘E、支气管扩张症正确答案：B25.不会引起中性粒细胞增高的是（）A、心肌梗死B、急性大出血C、血型不合的输血D、脾功能亢进E、急性感染正确答案：D26.有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是：A、红霉素B、青霉素GC、头孢唑啉D、林可霉素E、以上均可用正确答案：B27.下列哪项可引起嗜酸性粒细胞增高（）A、支气管哮喘B、病毒性肝炎C、结核病D、伤寒E、糖尿病正确答案：A28.心脏的电冲动起源于（）A、室间隔B、希氏束C、窦房结D、房室束E、房室结正确答案：C29.患者，男性，60岁。近1年来多饮、多尿、多食，体重下降，诊断为“2型糖尿病”身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议患者做有氧运动，运动时适宜的心率应该是（）A、115次/minB、120次/minC、155次/minD、125次/minE、110次/min正确答案：E30.引起成人缺铁性贫血最常见的原因是()A、铁的吸收不良B、长期接触X线C、慢性失血D、铁的需要量增加E、铁摄入不足正确答案：C31.能反映骨髓造血功能的血液检查是（）A、网织红细胞计数B、血红蛋白测定C、白细胞计数及分类计数D、血沉E、出血时间测定正确答案：A32.消化性溃疡的特征性表现是（）A、持续性上腹痛B、食欲减退、上腹部不适C、慢性、周期性、规律性上腹痛D、精神、神经症状E、泛酸、暖气正确答案：C33.男性，53岁。反复咳嗽、咳脓痰16年，咯血1次，量为400ml，该患者咯血应诊断为是（）A、小量咯血B、大咯血C、中等咯血D、一次咯血不能诊断E、以上均错误正确答案：B34.易造成蛛网膜下腔出血的疾病是A、脑膜膨出B、颅内动脉瘤C、颞部巨大硬脑膜外血肿D、脑挫裂伤E、后颅凹肿瘤正确答案：B35.可确定为阻塞性通气功能障碍的指标是（）A、FEV1<70%及FEV1/FVC<80%预计值B、FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值C、FEV1/FVC<70%预计值及FEV1<80%预计值D、FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值E、FEV1/FVC<70%及FEV1<70%预计值正确答案：B36.2岁男童，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病（）A、佝偻病B、脑积水C、肢端肥大症D、变行性骨炎E、先天性梅毒正确答案：B37.患者男性，28岁。糖尿病病程已有11年，使用中性胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖（++），WBC0-4/HP，尿蛋白(+++)。考虑的诊断是（）A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病正确答案：E38.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断（）A、败血症B、急性白血病C、恶性淋巴瘤D、再生障碍型贫血E、过敏性紫癜正确答案：B39.患者，女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是A、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、颅内肿瘤D、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：A40.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断（）A、胸痛多在夜间发作B、胸痛多位于心前区C、含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解D、疼痛时心电图ST段抬高E、持续性左胸憋闷感达15分种以上正确答案：C41.临床采集痰检查结核菌的意义是：A、痰菌阳性提示结核病变存在开放性B、痰菌阴性即可否定肺结核C、痰菌阴性肯定不存在传染性D、在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要E、痰菌阳性不是确认肺结核依据正确答案：A42.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用：A、氨茶碱B、度(杜)冷丁C、西地兰或毒毛花甙(苷)KD、地塞米松E、舒喘灵正确答案：A43.X线能使胶片产生（）A、穿透效应B、荧光效应C、感光效应D、生物效应E、电离效应正确答案：C44.慢性肾衰竭时常有的酸碱平衡失调与电解质紊乱是（）A、代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症B、代谢性酸中毒，高血磷和低血钙症C、代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症D、代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症E、代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症正确答案：B45.患者，女性，28岁。妊娠期6个月合并甲亢，不能采取的治疗为（）A、休息B、抗甲状腺药物C、放射性¹³¹I治疗D、洋地黄制剂E、甲状腺次全切除术正确答案：C46.紫癜是皮肤黏膜下出血的一种表观，其大小为（）A、1～3mmB、3～5mmC、5～8mmD、8～10mmE、10mm以上正确答案：B47.女，30岁，持续发热1周，体温可高达39.2℃-41℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于（）A、弛张热B、回归热C、间歇热D、稽留热E、波状热正确答案：A48.引起心脏后负荷加重的心脏瓣膜病是（）A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损正确答案：A49.在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是（）A、表面抗体（抗HBs）B、核心抗体（抗HBc）C、DNA多聚酶（DNAP）D、Dane颗粒E、e抗体（抗HBe）正确答案：A50.正常心尖搏动位于（）A、左锁骨中线第4肋间外侧0.5～1.0cmB、左锁骨中线第5肋间内侧0.5～1.0cmC、左锁骨中线第5肋间外侧0.5～1.0cmD、左锁骨中线第4肋间隙处E、左锁骨中线第4肋间内侧0.5～1.0cm正确答案：B51.患者，女性，患四肢掌指（趾）关节炎20年，已有畸形。查血：类风湿因子（+），诊断为类风湿关节炎。判断病情是否活动的指标是A、发热B、疼痛C、血小板低D、晨僵E、畸形正确答案：D52.判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D、乳酸脱氢酶（LDH）增高的程度E、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度正确答案：C53.咳嗽伴声音嘶哑见于（）A、咽炎B、早期肺结核C、支气管炎D、纵膈肿瘤压迫喉返神经E、支气管扩张正确答案：D54.诱发慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多见的诱因是：A、代谢性酸碱失衡B、支气管平滑肌痉挛致使缺氧C、水、钠潴留，血容量增多D、急性呼吸道感染E、过度劳累正确答案：D55.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱B、肝脏合成激素能力降低C、门静脉高压D、肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低E、肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低正确答案：E56.医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是（）A、至少5秒钟B、10秒钟C、至少10秒钟D、5-10秒钟E、至少3秒钟正确答案：D57.Murphy征阳性见于（）A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、胃、十二指肠溃疡D、急性肝炎E、急性胰腺炎正确答案：A58.肝逐渐肿大、质地坚硬如石、有大小不一结节，最常见于（）A、肝癌B、肝淤血C、急性肝炎D、脂肪肝E、慢性肝炎正确答案：A59.肝硬化导致门静脉高压的表现有（）A、上腹饱胀B、腹水C、颈静脉怒张D、大隐静脉曲张E、蜘蛛痣正确答案：B60.患儿，8岁。发热、乏力、牙龈出血20d。体格检查皮肤黏膜苍白，肝、脾、淋巴结不大。血象：红细胞2.3×l012/L，血红蛋白70g/L白细胞3.l×109/L，血小板60×109/L.确诊最有价值的检査是()A、出血时间测定B、血清铁蛋白测定C、血清铁测定D、白细胞分类计数E、骨髓象检査正确答案：E61.男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年，为了解患者肺气肿程度，应作下列哪项检查最有意义()A、超声心动图B、胸部X线片C、肺功能测定D、血气分析E、心电图正确答案：C62.导致左心衰竭症状的原因主要是()A、心室重构B、循环血量减少C、体循环淤血D、肺循环淤血E、高血压正确答案：D63.产生第二心音的主要机制是(）A、二尖瓣的关闭和主动脉瓣开放形成B、二、三尖瓣开放形成C、二、三尖瓣的关闭形成D、主、肺动脉瓣开放形成E、主、肺动脉瓣关闭形成正确答案：E64.病史采集时问诊错误的是（）A、最好病人自已叙述病史B、先问感觉最明显最易回答的问题C、避免套问提示性诱问D、语言要通俗易懂E、其他单位病情介绍作为医疗诊断的主要依据正确答案：E65.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者面容为（）A、二尖瓣面容B、肝病面容C、病危面容D、肾病面容E、贫血面容正确答案：A66.系统性红斑狼疮最具特异的免疫学检查是（）A、狼疮细胞B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、抗双链DNA抗体E、蛋白质及补体正确答案：C67.急慢性白血病鉴别主要依靠（）A、骨髓增生程度粒红比值B、骨髓原始细胞的多少C、外周原始细胞的多少D、肝脾淋巴结肿大E、发病急缓，病程长短正确答案：B68.患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是()A、充血性心力衰竭B、室上性心动过速C、心房扑动D、Ⅲ度房室传导阻滞E、心房颤动正确答案：D69.下列对心源性水肿的描述中，不正确的是（）A、常伴心脏扩大B、常伴颈静脉怒张C、严重时出现胸腹水D、常伴肝大E、常伴黄疸正确答案：E70.下列哪项不属于“家族史”的问诊内容（）A、爱人健康与患病情况B、母亲健康与患病情况C、子女健康与患病情况D、兄弟姐妹健康与患病情况E、父亲健康与患病情况正确答案：A71.预防COPD的首要措施是（）A、控制大气污染B、戒烟C、预防呼吸道感染D、增强免疫能力E、职业粉尘防护正确答案：B72.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块（）A、双手触诊法B、深部滑行触诊法C、深压触诊法D、浅部触诊法E、冲击触诊法正确答案：B73.艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播()A、共用针头或注射器B、母婴传播C、血、血制品、器官移植D、日常生活接触E、性接触正确答案：D74.下列不属于不稳定型心绞痛范畴的是（）A、稳定劳力型心绞痛B、变异型心绞痛C、初发劳力型心绞痛D、恶化型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案：A75.患者，男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗，查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位A、右侧中央前回B、右侧内囊C、左侧内囊D、左侧中央后回E、左侧中央前、后回正确答案：B76.引起继发性再障最常见药物是（）A、磺胺甲噁唑B、氯霉素C、异烟肼D、阿司匹林E、保泰松正确答案：B77.患者，男性，59岁。近1年来多饮、多尿、多食，体重下降，诊断为“2型糖尿病”给予药物治疗。最有助于判断血糖控制程度的指标是（）A、血胰岛素测定B、糖化血红蛋白测定C、OGTT试验D、餐后2h尿糖E、餐后2h血糖正确答案：B78.可致气管偏向患侧的疾病是（）A、大量胸腔积液B、单侧甲状腺肿大C、阻塞性肺不张D、纵隔肿瘤E、大量气胸正确答案：C79.下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢（）A、白细胞致热原B、细菌C、细菌毒素D、抗原抗体复合物E、坏死物质正确答案：A80.再障最主要的诊断依据是（）A、骨髓增生不良B、肝脾淋巴结不肿大C、全血细胞减少，有出血或感染表现D、网织红细胞减少E、铁剂叶酸治疗无效正确答案：A81.现病史内容不包括（）A、习惯与嗜好B、伴随症状C、病情发展与演变D、起病时的情况E、主要症状特点正确答案：A82.心室除极形成心电图上的（）A、P波B、P-R间期C、T波D、Q-T间期E、QRS波群正确答案：E83.胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在（）A、心尖区后胸壁B、左第二肋间前胸壁C、左第二肋间前胸壁D、右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁E、以上都可以正确答案：D84.患者，女性，48岁。慢性肾小球肾炎病史15年，3天前劳累后出现乏力，头痛，食欲减退，夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/分。此时患者饮食中蛋白质应选择的是（）A、大量动物蛋白B、大量植物蛋白C、少量植物蛋白D、少量动物蛋白E、适量植物蛋白正确答案：D85.采集病史时问诊方法正确的是(）A、您咳出的痰带血丝吗?B、您除咳嗽外，是否还有胸痛?C、您头痛时是否还有别的不舒服？D、您右上腹疼痛时往右肩部放射吗?E、您头痛时有过呕吐吗?正确答案：C86.下列哪项属局部视诊内容（）A、营养、意识状态B、胸、腹形态C、面容、表情D、步态、姿势E、发育与体型正确答案：B87.引起尿路刺激征的主要原因是（）A、泌尿系结核B、肾小球肾炎C、尿路感染D、前列腺肥大E、泌尿系结石正确答案：C88.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（）A、控制感染B、止咳祛痰C、解痉平喘D、避免及减少各种诱因E、中医中药治疗正确答案：A89.抢救大咯血的最重要措施是：A、强有力抗感染B、高浓度给氧C、使用呼吸中枢兴奋剂D、根据病情需要以全方位补充血容量E、保持气道通畅正确答案：E90.左心室肥大时，心尖搏动移向（）A、