医疗纠纷的协议书模板

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

医疗纠纷的协议书模板本合同目录一览1.总则1.1定义1.2解释1.3适用法律2.医疗纠纷情况2.1纠纷描述2.2纠纷发生时间2.3纠纷涉及方3.双方陈述与证据3.1甲方陈述3.2乙方陈述3.3证据提交4.争议解决方式4.1协商解决4.2调解解决4.3仲裁解决4.4诉讼解决5.赔偿责任5.1赔偿范围5.2赔偿金额5.3赔偿方式6.协议履行与期限6.1履行义务6.2期限规定7.保密条款7.1保密内容7.2保密期限7.3保密责任8.违约责任8.1违约情形8.2违约责任承担9.争议解决9.1争议提出9.2争议处理程序10.合同的变更与解除10.1变更条件10.2解除条件11.合同的效力11.1生效条件11.2无效条件12.合同的解除12.1解除条件12.2解除程序13.附则13.1合同附件13.2合同签署日期13.3其他约定14.签字盖章14.1甲方签字14.2乙方签字14.3见证人签字14.4盖章第一部分：合同如下：1.总则1.1定义1.2解释本协议中的词语，如果未在协议中定义，则应具有中华人民共和国法律、法规、政策和通用惯例赋予的含义。1.3适用法律本协议的订立、效力、解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。2.医疗纠纷情况2.1纠纷描述甲方因在乙方接受医疗服务过程中发生意外，导致身体损害，故提出纠纷。2.2纠纷发生时间纠纷发生时间为____年__月__日。2.3纠纷涉及方甲方：________________________乙方：________________________3.双方陈述与证据3.1甲方陈述甲方陈述内容包括：发生纠纷的事实及理由、要求解决的方式和金额等。3.2乙方陈述乙方陈述内容包括：对甲方陈述的回应、纠纷发生的原因和过程、采取的措施等。3.3证据提交双方应在协议书中附件中列出相关证据，包括但不限于医疗记录、病历、检验报告、证人证言等。4.争议解决方式4.1协商解决双方应本着诚实信用的原则，通过友好协商，解决纠纷。4.2调解解决如协商不成，可向医疗机构所在地的卫生行政部门申请调解。4.3仲裁解决如调解不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。4.4诉讼解决双方同意将纠纷提交有管辖权的人民法院解决。5.赔偿责任5.1赔偿范围乙方应对甲方因医疗纠纷导致的损失给予赔偿，包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、精神损失费等。5.2赔偿金额赔偿金额根据甲方的实际损失和乙方过错程度确定。5.3赔偿方式赔偿金额可一次性支付，或按照双方约定的方式和期限分期支付。6.协议履行与期限6.1履行义务双方应按照本协议的约定履行各自的义务。6.2期限规定本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。8.违约责任8.1违约情形任何一方违反本协议的约定，即构成违约。8.2违约责任承担违约方应承担相应的违约责任，赔偿对方因此所遭受的损失。9.争议解决9.1争议提出双方在履行本协议过程中发生的任何争议，应通过友好协商解决。9.2争议处理程序如协商不成，任何一方均有权向医疗机构所在地的仲裁委员会申请仲裁。10.合同的变更与解除10.1变更条件本协议的变更应由双方协商一致，并签订书面变更协议。10.2解除条件本协议解除的条件为：（1）双方协商一致解除；（2）合同有效期届满；（3）法律、法规、政策变化导致本协议无法继续履行；（4）一方严重违约，对方无法实现合同目的；（5）其他法定或约定的解除条件。11.合同的效力11.1生效条件本协议自双方签字盖章之日起生效。11.2无效条件本协议无效的条件为：（1）双方主体不适格；（2）一方以欺诈、胁迫手段订立合同，损害国家利益；（3）本协议违反法律、行政法规的强制性规定；（4）其他导致合同无效的情形。12.合同的解除12.1解除程序合同解除应书面通知对方，并由双方签字盖章确认。12.2解除后的处理合同解除后，双方应按照约定处理合同解除后的相关事项，包括但不限于结算、赔偿等。13.附则13.1合同附件本协议附件包括：医疗纠纷情况说明、双方陈述与证据、赔偿计算明细等。13.2合同签署日期本协议于____年__月__日签署。13.3其他约定本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。14.签字盖章14.1甲方签字甲方（盖章）：________________________代表（签字）：________________________14.2乙方签字乙方（盖章）：________________________代表（签字）：________________________14.3见证人签字见证人（签字）：________________________14.4盖章本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义第三方是指在医疗纠纷中，除甲方和乙方之外的参与方，包括但不限于中介机构、专业评估机构、仲裁机构、人民法院等。15.2第三方介入条件当甲方和乙方在解决医疗纠纷过程中协商不成，任何一方均可申请第三方的介入。16.第三方介入程序16.1甲方和乙方应共同选择合适的第三方机构进行介入。16.2第三方机构应保持中立，公正地处理医疗纠纷。16.3第三方机构应在收到申请后的____个工作日内开始处理。17.第三方责任17.1第三方机构应严格按照中华人民共和国法律、法规、政策和通用惯例进行操作。17.2第三方机构应保密纠纷双方提供的信息和证据，不得泄露给无关人员。17.3第三方机构应公正、公平、公开地处理医疗纠纷，并作出合理的判断和裁决。18.第三方责任限额18.1第三方机构的责任限额应根据其性质、规模和行业惯例确定。18.2第三方机构的责任限额应在第三方介入前由甲方、乙方和第三方机构共同协商确定。18.3如第三方机构在处理医疗纠纷过程中存在过错，导致甲方和/或乙方的损失，第三方机构应承担相应的赔偿责任。19.第三方介入结果的执行19.1第三方机构作出的判断和裁决为终局判断，甲方和乙方均应予以执行。19.2第三方机构作出的解决方案经甲方和乙方签字确认后，具有法律效力。19.3甲方和乙方应按照第三方机构的解决方案履行各自的义务。20.第三方退出（1）甲方和乙方共同请求第三方退出；（2）第三方机构因特殊原因无法继续处理；（3）本协议约定的第三方介入期限届满。21.第三方介入费用21.1第三方机构的介入费用应由甲方和乙方共同承担。21.2第三方机构的费用应在第三方介入前由甲方、乙方和第三方机构共同协商确定。21.3甲方和乙方应在第三方介入开始前支付介入费用。22.第三方介入后的其他条款22.1本协议未尽事宜，可由甲方、乙方和第三方机构共同签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。22.2本协议一式叁份，甲方、乙方和第三方机构各执壹份，具有同等法律效力。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：医疗纠纷情况说明详细描述纠纷发生的时间、地点、过程以及涉及的医疗行为。附件二：双方陈述与证据甲方陈述：包括甲方对纠纷的描述、要求解决的方式和金额等。乙方陈述：包括乙方对纠纷的回应、纠纷发生的原因和过程、采取的措施等。证据：包括但不限于医疗记录、病历、检验报告、证人证言等。附件三：赔偿计算明细详细列出赔偿金额的计算方式和依据，包括医疗费用、误工费、护理费、交通费、精神损失费等。附件四：第三方介入协议如甲方和乙方选择第三方介入解决纠纷，需签订此协议，明确第三方机构的职责、责任限额、介入程序等。附件五：补充协议如本协议未尽事宜，甲方、乙方和第三方机构可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方违反本协议的约定，提出无事实依据的纠纷主张。2.乙方未按照本协议的约定提供医疗服务或者服务质量不符合约定。3.双方未按照本协议的约定履行各自的义务。4.第三方机构未按照本协议的约定进行介入，存在过错导致甲方和/或乙方的损失。违约责任认定：1.甲方提出无事实依据的纠纷主张，乙方有权要求甲方承担违约责任，包括但不限于赔偿乙方的损失。2.乙方未按照本协议的约定提供医疗服务或者服务质量不符合约定，甲方有权要求乙方承担违约责任，包括但不限于赔偿甲方的损失