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文档简介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL
年定点医疗机构服务协议书范本文本合同目录一览第一条医疗服务内容1.1医疗服务范围1.2医疗服务标准1.3医疗服务时间第二条合作双方的权利和义务2.1甲方权利和义务2.2乙方权利和义务第三条医疗服务费用3.1费用标准3.2费用支付方式3.3费用结算周期第四条医疗服务质量保障4.1医疗服务质量标准4.2医疗服务质量监督与评估4.3医疗服务质量改进措施第五条保密条款5.1保密内容5.2保密期限5.3保密泄露责任第六条合同的变更与解除6.1合同变更条件6.2合同解除条件6.3合同变更与解除的程序第七条违约责任7.1甲方违约责任7.2乙方违约责任第八条争议解决方式8.1协商解决8.2调解解决8.3法律途径第九条合同的生效、终止与续约9.1合同生效条件9.2合同终止条件9.3合同续约程序第十条甲方指定的医疗机构10.1医疗机构信息10.2医疗机构服务范围10.3医疗机构服务质量第十一条乙方提供的医疗服务11.1医疗服务内容11.2医疗服务人员资质11.3医疗服务流程第十二条合同期限12.1合同开始日期12.2合同结束日期12.3合同续约条件第十三条附加条款13.1甲方特殊要求13.2乙方特殊承诺13.3其他约定事项第十四条双方签字盖章14.1甲方签字盖章14.2乙方签字盖章14.3签字盖章日期第一部分:合同如下:第一条医疗服务内容1.1医疗服务范围甲方同意乙方在合同有效期内,为其提供包括但不限于门诊、住院、急诊、医学检查、康复治疗等医疗服务。1.2医疗服务标准乙方应按照我国医疗卫生行业标准及甲方要求,提供优质、高效的医疗服务,确保医疗安全,提高患者满意度。1.3医疗服务时间双方同意,本合同有效期内,乙方应保证24小时医疗服务,节假日不休息。第二条合作双方的权利和义务2.1甲方权利和义务(1)甲方应按照合同约定,向乙方支付医疗服务费用。(2)甲方有权对乙方的医疗服务质量进行监督和评估,并提出改进意见。(3)甲方有权在合同约定的范围内,提出合理的服务需求,乙方应予以满足。2.2乙方权利和义务(1)乙方应按照合同约定,为甲方提供优质、高效的医疗服务。(2)乙方应保证医疗服务人员具备相应的资质和经验,并对其进行定期培训。(3)乙方应按照甲方要求,确保医疗信息安全,不得泄露甲方个人信息。第三条医疗服务费用3.1费用标准(1)门诊费用:按照甲方医疗政策规定执行。(2)住院费用:按照甲方医疗政策规定执行。(3)急诊费用:按照甲方医疗政策规定执行。3.2费用支付方式双方同意,本合同有效期内,甲方按照乙方提供的医疗服务实际发生费用,通过银行转账等方式支付给乙方。3.3费用结算周期双方同意,本合同有效期内,医疗费用结算周期为一个月,每月25日前,甲方将上一个月的医疗费用支付给乙方。第四条医疗服务质量保障4.1医疗服务质量标准乙方应按照我国医疗卫生行业标准及甲方要求,提供优质、高效的医疗服务,确保医疗安全,提高患者满意度。4.2医疗服务质量监督与评估甲方应建立医疗服务质量监督与评估体系,对乙方的医疗服务质量进行定期评估,并提出改进意见。乙方应对评估结果予以认真对待,并及时改进。4.3医疗服务质量改进措施乙方应根据甲方提出的改进意见,制定具体的改进措施,并报甲方备案。甲方应对乙方的改进措施予以监督和指导。第五条保密条款5.1保密内容双方在合同履行过程中,获取的对方商业秘密、患者信息等,应予以保密。5.2保密期限双方同意,本合同项下的保密义务,自合同签订之日起生效,至合同终止或履行完毕之日止。5.3保密泄露责任如一方违反保密义务,导致对方遭受损失的,违约方应承担赔偿责任。第八条争议解决方式8.1协商解决双方在合同履行过程中发生的争议,应通过友好协商解决。8.2调解解决如协商不成,双方同意向甲方所在地的医疗卫生行业调解组织申请调解。8.3法律途径如调解不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第九条合同的生效、终止与续约9.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。9.2合同终止条件合同终止条件如下:(1)合同到期,双方未续约;(2)一方违反合同规定,严重损害对方利益,对方提出终止合同;(3)因不可抗力导致合同无法履行,双方协商一致终止合同。9.3合同续约程序合同到期前一个月,双方可启动合同续约程序,就续约条件进行协商。第十条甲方指定的医疗机构10.1医疗机构信息甲方指定的医疗机构名称、地址、联系方式等信息,详见附件。10.2医疗机构服务范围甲方指定的医疗机构服务范围包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等。10.3医疗机构服务质量乙方应确保甲方指定的医疗机构服务质量,符合我国医疗卫生行业标准和甲方要求。第十一条乙方提供的医疗服务11.1医疗服务内容乙方为甲方提供的医疗服务内容详见附件。11.2医疗服务人员资质乙方提供的医疗服务人员应具备国家规定的相应资质和经验。11.3医疗服务流程乙方应按照我国医疗卫生行业标准和甲方要求,制定医疗服务流程,并报甲方备案。第十二条合同期限12.1合同开始日期本合同自签字盖章之日起生效。12.2合同结束日期本合同有效期为____年,自合同开始日期起计算。12.3合同续约条件合同到期前一个月,双方可启动合同续约程序,就续约条件进行协商。第十三条附加条款13.1甲方特殊要求甲方如有特殊要求,应在合同履行过程中提出,乙方应予以满足。13.2乙方特殊承诺乙方如有特殊承诺,应在合同中明确表述。13.3其他约定事项其他双方在合同履行过程中约定的事项,详见附件。第十四条双方签字盖章14.1甲方签字盖章甲方签字盖章日期:____年____月____日14.2乙方签字盖章乙方签字盖章日期:____年____月____日第二部分:第三方介入后的修正鉴于本合同履行过程中可能涉及第三方介入,为明确各方的权利义务,特此对合同进行补充。第一条第三方概念界定1.1第三方定义本合同所称第三方,是指除甲方和乙方之外,与本合同履行有关的其他主体,包括但不限于中介方、患者、保险公司等。1.2第三方责任第三方介入本合同履行过程中,应遵守我国法律法规及相关规定,承担相应责任。第二条第三方介入情形及处理2.1第三方介入情形(1)中介方协助甲方和乙方进行合同洽谈、协调和监督;(2)患者在接受乙方医疗服务过程中,因病情需要,由第三方提供辅助治疗或药品;(3)保险公司根据甲方和乙方的约定,负责承担合同约定的保险责任。2.2第三方处理(1)甲方和乙方应与第三方保持良好沟通,确保合同顺利履行;(2)甲方和乙方有权对第三方的行为进行监督,要求第三方履行合同约定;(3)如第三方未按约定履行义务,甲方和乙方有权要求第三方承担相应责任。第三条第三方责任限额3.1第三方责任限制第三方介入本合同履行过程中,如因其过错导致甲方或乙方遭受损失,第三方应承担相应责任。但第三方责任限额应根据具体情况确定,如下:(1)中介方责任限额:中介方收取的佣金金额;(2)患者责任限额:患者在接受医疗服务过程中产生的实际费用;(3)保险公司责任限额:保险合同约定的赔偿限额。3.2第三方责任限额确定(1)甲方和乙方应与第三方协商确定责任限额;(2)如第三方不同意确定责任限额,甲方和乙方有权拒绝第三方的介入;(3)责任限额的确定应遵循公平、合理原则,确保各方权益得到保障。第四条第三方与甲乙方的关系4.1第三方与甲方关系第三方与甲方之间的权利义务,应遵循双方签订的协议或合同约定。4.2第三方与乙方关系第三方与乙方之间的权利义务,应遵循双方签订的协议或合同约定。4.3第三方与其他各方关系第三方与其他各方之间的权利义务,应遵循相关协议或合同约定。第五条第三方介入的告知义务5.1甲方和乙方应如实告知第三方有关合同履行的情况,确保第三方能够正确履行义务。5.2第三方应如实告知甲方和乙方有关其资质、能力等信息,确保甲方和乙方能够准确判断第三方的履行能力。第六条第三方违约处理6.1第三方未按约定履行义务,甲方和乙方有权要求第三方承担违约责任。6.2第三方违约导致甲方或乙方遭受损失,甲方和乙方有权要求第三方赔偿损失。第七条第三方权益保障7.1甲方和乙方应尊重第三方的合法权益,不得擅自侵犯第三方权益。7.2第三方应尊重甲方和乙方的合法权益,不得擅自侵犯甲方和乙方权益。第八条合同的变更、解除与终止8.1合同变更如第三方要求变更合同内容,甲方和乙方应协商一致,并签订书面变更协议。8.2合同解除如第三方要求解除合同,甲方和乙方应协商一致,并签订书面解除协议。8.3合同终止如第三方要求终止合同,甲方和乙方应协商一致,并签订书面终止协议。第九条争议解决9.1双方因履行本合同及补充协议发生的争议,应通过友好协商解决。9.2如协商不成,双方同意向甲方所在地的法院提起诉讼。第十条合同的生效、终止与续约10.1合同生效本补充协议自双方签字盖章之日起生效。10.2合同终止本补充协议的有效期与主合同一致,如主合同终止,本补充协议亦终止。10.3合同续约如双方同意续约,应签订书面续约协议。第十一条附加条款11.1甲方和乙方应与第三方保持良好沟通,确保合同顺利履行。11.2甲方和乙方有权对第三方的行为进行监督,要求第三方履行合同约定。11.3第三方应如实告知甲方和乙方有关其资质、能力等信息。第十二条双方签字盖章12.1甲方签字盖章甲方签字盖章日期:____年____月____日第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件1:甲方指定医疗机构信息详细列出甲方指定的医疗机构的名称、地址、联系方式等信息。附件2:医疗服务内容列表详细列出乙方应提供的医疗服务内容,包括门诊、住院、急诊、医学检查、康复治疗等。附件3:医疗服务人员资质证明提供乙方医疗服务人员的资质证明文件,包括执业医师资格证书、护士执业证书等。附件4:医疗服务流程详细描述乙方提供的医疗服务流程,包括预约、就诊、缴费、治疗等环节。附件5:医疗费用明细表列出医疗费用的详细项目,包括检查费、治疗费、药品费等。附件6:保险合同副本提供保险公司的保险合同副本,明确保险责任、保险金额等信息。附件7:中介服务协议如存在中介方,提供中介方与甲方、乙方之间的服务协议。附件8:患者同意书患者同意接受乙方提供的医疗服务,并授权甲方、乙方使用其个人信息。说明二:违约行为及责任认定:1.甲方未按约定支付医疗服务费用。2.乙方未按约定提供医疗服务,或服务质量不符合标准。3.第三方未按约定履行义务,如中介方未提供协助,保险公司未履行赔偿责任等。违约责任认定标准:1.甲方未按约定支付费用,应承担迟延付款的违约金,违约金计算方式为逾期金额的千分之五。2.乙方未按约定提供服务,应承担违约金,违约金计算方式为合同金额的千分之十。3.第三方未按约定履行义务,应承担违约责任,具体责任依据第三方与甲方、乙方签订的协议确定。示例说明:如甲方未按约定时间支付医疗费用,乙方可以要求甲方
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