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文档简介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL
人身损害赔偿调解协议书本合同目录一览第一条:定义与解释1.1合同主体1.2合同标的1.3合同日期第二条:赔偿范围2.1人身损害情况2.2医疗费用2.3误工费用2.4其他损失第三条:赔偿金额计算3.1计算依据3.2赔偿计算公式3.3赔偿支付方式第四条:赔偿支付期限4.1一次性赔偿支付4.2分期赔偿支付4.3赔偿支付利息第五条:违约责任5.1赔偿义务人不履行赔偿责任5.2赔偿权利人未提供必要资料5.3双方其他违约行为第六条:争议解决方式6.1协商解决6.2调解解决6.3仲裁解决6.4法律诉讼第七条:合同的生效、变更与解除7.1合同生效条件7.2合同变更7.3合同解除第八条:保密条款8.1保密内容8.2保密期限8.3违反保密条款的赔偿第九条:合同的适用法律9.1法律适用9.2争议法律适用第十条:其他约定10.1通知与送达10.2合同的副本10.3附件第十一条:双方签字盖章11.1赔偿权利人签字11.2赔偿义务人签字11.3见证人签字第十二条:合同附件12.1损害事故证明12.2医疗费用单据12.3误工证明12.4其他相关证据第十三条:合同的修订历史13.1修订日期13.2修订内容第十四条:完整性与法律效力14.1合同的完整性14.2合同的法律效力14.3合同的最终解释权第一部分:合同如下:第一条:定义与解释1.1合同主体本合同双方主体如下:甲方:(甲方姓名/名称),身份证号/营业执照号:(甲方身份证号/营业执照号),地址:(甲方地址),联系电话:(甲方联系电话)。乙方:(乙方姓名/名称),身份证号/营业执照号:(乙方身份证号/营业执照号),地址:(乙方地址),联系电话:(乙方联系电话)。1.2合同标的本合同标的为人身损害赔偿,包括但不限于医疗费用、误工费用、护理费用、交通费用、精神损害赔偿等。1.3合同日期本合同签订日期为:(合同签订日期)。第二条:赔偿范围2.1人身损害情况根据甲方提供的医疗报告及相关证据,甲方因本次事故受到的人身损害包括:(列出损害名称,如骨折、擦伤等)。2.2医疗费用甲方因本次事故产生的医疗费用共计:(医疗费用总额),包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药品费、住院费等。2.3误工费用甲方因本次事故导致的误工天数为:(误工天数),按照甲方正常工资水平计算,误工费用为:(误工费用总额)。2.4其他损失除上述费用外,甲方因本次事故产生的其他损失包括:(列出其他损失,如护理费、交通费等),共计:(其他损失总额)。第三条:赔偿金额计算3.1计算依据本合同赔偿金额根据甲方实际损失及法律规定进行计算。3.2赔偿计算公式赔偿金额=医疗费用+误工费用+其他损失。3.3赔偿支付方式赔偿金额将通过银行转账方式支付给甲方。第四条:赔偿支付期限4.1一次性赔偿支付乙方应在合同签订之日起(支付期限天数)内,一次性向甲方支付赔偿金额:(赔偿金额总额)。4.2分期赔偿支付分期1:(支付日期),支付金额:(分期赔偿金额)。分期2:(支付日期),支付金额:(分期赔偿金额)。分期3:(支付日期),支付金额:(分期赔偿金额)。4.3赔偿支付利息如乙方逾期支付赔偿金额,应支付甲方逾期付款利息,利息计算方式为:(利息计算公式)。第五条:违约责任5.1赔偿义务人不履行赔偿责任如乙方未能按照本合同约定履行赔偿责任,甲方有权依法追究乙方的违约责任。5.2赔偿权利人未提供必要资料如甲方未能按照本合同约定提供必要的资料,乙方有权拒绝支付赔偿金额,直至甲方提供完整资料。5.3双方其他违约行为双方如有其他违约行为,应依照法律规定和本合同约定承担相应的违约责任。第六条:争议解决方式6.1协商解决双方应积极协商解决本合同履行过程中的争议。6.2调解解决如协商无果,双方可向所在地人民调解委员会申请调解。6.3仲裁解决如调解无果,双方同意将争议提交(仲裁委员会名称)进行仲裁。6.4法律诉讼如仲裁无果,双方同意将争议提交甲方所在地人民法院提起诉讼。第七条:合同的生效、变更与解除7.1合同生效条件本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。7.2合同变更本合同履行过程中,如双方同意变更合同内容,应签订书面变更协议。7.3合同解除双方同意解除本合同的,应签订书面解除协议。本合同解除后,乙方应支付甲方已发生的费用,并承担相应的违约责任。第二部分:合同附件附件1:损害事故证明附件2:医疗费用单据附件3:误工证明附件4:其他相关证据第三部分:双方签字盖章甲方:(甲方签字/盖章)乙方:(乙方签字/盖章)见证人:(见证人签字/盖章)第四部分:合同附件本合同附件为:(附件名称列表)。第五部分:合同的修订历史修订日期:(修订日期)修订内容:(修订内容摘要)第六部分:完整性与法律效力6.1合同的完整性本合同第八条:保密条款8.1保密内容双方在签订本合同时所知悉的对方的商业秘密、技术秘密、财务信息、客户信息等,包括但不限于经营计划、研发资料、销售策略等。8.2保密期限双方对对方的保密信息承担保密义务,保密期限自本合同签订之日起算,至本合同终止或履行完毕之日止。8.3违反保密条款的赔偿如一方违反本保密条款,导致对方遭受损失的,违约方应承担违约责任,赔偿对方因此遭受的直接经济损失,并支付违约金。第九条:合同的适用法律9.1法律适用本合同的订立、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。9.2争议法律适用如本合同的适用法律与冲突法规则导致适用外国法律,双方同意适用中华人民共和国法律。第十条:其他约定10.1通知与送达任何一方就本合同项下的通知或其他通信,均应按照对方提供的地址和联系方式进行。10.2合同的副本双方各执一份本合同正本,副本具有同等法律效力。10.3附件本合同附件为:(附件名称列表)。第十一条:双方签字盖章甲方:(甲方签字/盖章)乙方:(乙方签字/盖章)见证人:(见证人签字/盖章)第十二条:合同附件本合同附件为:(附件名称列表)。第十三条:合同的修订历史修订日期:(修订日期)修订内容:(修订内容摘要)第十四条:完整性与法律效力14.1合同的完整性本合同(及附件)构成双方之间关于本合同主题的全部协议,取代了所有之前的谈判、协议和承诺。14.2合同的法律效力本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,对双方具有法律约束力。14.3合同的最终解释权本合同的解释权归双方共同所有。第二部分:第三方介入后的修正第一条:第三方介入1.1第三方定义本合同所称第三方,是指除甲方和乙方之外,与本合同无关的个体或组织,包括但不限于中介机构、评估机构、监管机构、专业顾问等。1.2第三方介入情形本合同履行过程中,如涉及第三方介入的事项,包括但不限于:(列出可能涉及第三方介入的事项)。第二条:第三方责任2.1第三方责任限定第三方介入本合同事项时,其责任范围和限额如下:(1)第三方应按照甲乙双方的约定和法律规定,履行相关职责;(2)第三方对其提供的服务或成果负责,但甲方和乙方对第三方提供的服务或成果有异议的,第三方应予以修改或更换;(3)第三方因故意或重大过失导致甲方或乙方损失的,第三方应承担相应的赔偿责任;(4)第三方责任限额:(如有具体限额,列出;如无,说明责任限额的确定方式)。2.2第三方权利第三方根据本合同享有的权利如下:(1)按照甲乙双方的约定,获取相应的报酬或费用;(2)对甲乙双方的商业秘密、技术秘密等保密信息予以保密;(3)按照甲乙双方的约定,享受合同约定的其他权利。第三条:第三方与甲乙方的关系3.1第三方与甲方关系第三方与甲方之间的权利义务关系,依照本合同及甲乙双方的约定履行。3.2第三方与乙方关系第三方与乙方之间的权利义务关系,依照本合同及甲乙双方的约定履行。3.3第三方与甲方、乙方关系的划分第三方与甲方、乙方之间的权利义务关系,应以本合同及甲乙双方的约定为准。第三方在履行本合同过程中,不得损害甲方或乙方的合法权益。第四条:第三方介入的程序4.1第三方选择甲方和乙方应共同协商选择合适的第三方介入本合同事项。4.2第三方委托甲方和乙方可分别或共同委托第三方履行本合同约定的职责。4.3第三方履行第三方应按照甲乙双方的委托和约定,履行相关职责。第五条:第三方介入的费用5.1第三方费用第三方介入本合同事项所需的费用,包括但不限于咨询费、评估费、监管费等,由甲方和乙方按照约定承担。5.2费用支付方式甲方和乙方应按照约定的方式支付第三方费用。第六条:第三方介入的争议解决6.1第三方与甲方、乙方之间的争议,应通过协商解决;协商不成的,可依照本合同约定的争议解决方式解决。6.2第三方与甲方、乙方之间的争议,不影响本合同其他条款的履行。第七条:第三方退出7.1第三方因故不能继续履行本合同约定的职责时,应提前通知甲乙双方。7.2第三方退出本合同事项后,甲乙双方应寻找替代的第三方,以确保本合同的履行。第八条:合同的适用法律与争议解决8.1法律适用本合同(及第三方介入事项)的订立、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。8.2争议解决如本合同(及第三方介入事项)的适用法律与冲突法规则导致适用外国法律,双方同意适用中华人民共和国法律。如本合同(及第三方介入事项)的争议无法通过协商解决,双方同意按照本合同约定的争议解决方式解决。第九条:其他约定9.1通知与送达任何一方就本合同项下的通知或其他通信,均应按照对方提供的地址和联系方式进行。9.2合同的副本双方各执一份本合同正本,副本具有同等法律效力。9.3附件本合同附件为:(附件名称列表)。第十条:双方签字盖章甲方:(甲方签字/盖章)乙方:(乙方签字/盖章)第三方:(第三方签字/盖章)见证人:(见证人签字/盖章)第十一条:合同附件本合同附件为:(附件名称列表)。第十二条:合同的修订历史修订日期:(修订日期)修订内容:(修订内容摘要)第十三条:完整性与法律效力13.1合同的完整性本合同(及附件)构成双方之间关于本合同主题的全部协议,第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件1:损害事故证明附件2:医疗费用单据附件3:误工证明附件4:其他相关证据附件5:第三方服务协议附件6:第三方费用明细附件7:第三方资质证明附件8:第三方工作进度报告附件9:第三方工作成果证明附件10:第三方责任限额确认书附件11:第三方退出协议附件12:替代第三方选择报告附件13:第三方介入事项清单附件14:第三方与甲方、乙方关系确认书附件15:第三方介入程序指南说明二:违约行为及责任认定:违约行为:1.甲方未按照约定支付第三方费用。2.乙方未按照约定提供必要资料或信息。3.第三方未按照约定履行相关职责或提供服务。4.第三方未保守甲乙双方的保密信息。5.甲方未按照约定支付第三方报酬或费用。6.乙方未按照约定支付第三方报酬或费用。7.第三方超出约定范围使用甲乙双方的保密信息。8.第三方未按照约定时间完成工作。9.甲方未按照约定时间支付第三方费用。10.乙方未按照约定时间支付第三方费用。责任认定标准:1.甲方未按照约定支付第三方费用,应支付违约金,违约金计算方式为:(违约金计算公式)。2.乙方未按照约定提供必要资料或信息,应承担相应的责任,如导致第三方无法履行合同,应支付违约金,违约金计算方式为:(违约金计算公式)。3.第三方未按照约定履行相关职责或提供服务,应承担违约责任,如导致甲方或乙方损失的,应赔偿损失金额,赔偿金额计算方式为:(赔偿金额计算公式)。4.第三方未保守甲乙双方的保密信息,应承担违约责任,如导致甲方或乙方损失的,应赔偿损失金额,赔偿金额计算方式为:(赔偿金额计算公式)。5.甲方未按照约定支付第三方报酬或费用,应支付违约金,违约金计算方式为:(违约金计算公式)。6.乙方未按照约定支付第三方报酬或费用,应支付违约金,违约金计算方式为:(违约金计算公式)。7.第三方超出约定范围使用甲乙双方的保密信息,应承担违约责任,如导致甲方或乙方损失的,应赔偿损失金额,赔偿金额计算方式为:(赔偿金额计算公式)。8.第三方未按照约定时间完成工作,应支付违约金,违约金计算方式为:(违约金计算公式)。9.甲方未按照约定时间支付第三方费用,应支付违约金,违约金计算方式为:(违约金计算公式)。10.乙方未按照约定时间支付第三方费用,应支付违约金,违约金计算方式为
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