军队文职招聘（临床医学）笔试题库（含各题型）

（新版）军队文职招聘（临床医学）笔试题

库（含各题型）

一、单选题

1.宫颈淋病奈瑟茵感染，常伴有

A、大肠埃希菌感染

B、支原体感染

C、立克次体感染

D、衣原体感染

E、肺炎球菌感染

答案：D

2.关于骨盆测量，叙述恰当的是

A、骼棘间径是测量两侧骼峭外缘的距离

B、骼棘间径是测量两侧骼前上棘内侧缘的距离

C、骼棘间径是测量两侧骼前上棘外侧缘的距离

D、骼棘间径是测量两侧骼峭内缘的距离

E、骼棘间径是推测中骨盆横径的长度

答案：C

解析：骼棘间径是测量两侧骼前上棘外侧缘的距离，正常值为23-26cm,正确答

案为C

3.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率9

6次/分，最大可能诊断是

A、脾周围炎

B、肝功明显活动

C、自发性腹膜炎

D、并心力衰竭

E、肝癌破裂

答案：C

4.单纯性甲状腺肿的主要原因是

A、需要甲状腺素量增加

B、甲状腺素合成障碍

C、合成甲状腺素的原料碘缺乏

D、甲状腺素分泌障碍

E、应用甲状腺抑制剂

答案：C

5.食管癌患者进食呛咳，提示

A、癌侵犯吞咽神经

B、上段食管癌

C、食管气管疹

D、癌肺转移

E、伴有气管炎

答案：C

6.关于急性白血病化疗原则下列说法哪种不合适？

A、主张早期、联合、分阶段,间歇用药的原则

B、间歇用药是化疗后间休2-3周，正常造血得到恢复，然后再进行下疗程化疗

C、缓解后治疗可再分为巩固强化治疗和维持治疗

D、急非淋白血病主张维持治疗2-3年。

答案：D

7.46岁，阴道不规则出血5个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径5c

m,阴道后穹窿质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治

疗方法应是

A、单纯放疗

B、化疗后行全子宫切除术

C、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

D、化疗后放疗

E、全子宫及双附件切除

答案：A

8.A.1型糖尿病

A、甲状腺功能亢进

B、肾性糖尿

C、糖尿病合并肾小球硬化症

D、应激性糖尿

E、血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

答案：C

9.2型糖尿病主要死亡原因：

A、感染

B\糖尿病肾病

C\酮症酸中毒

D、糖尿病合并的心血管病变

E、糖尿病神经病变

答案：D

10.关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是：

A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常

B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大

C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈

D、甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞

总数减低

E、大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

答案：B

11.选择器官移植受者的首位标准是

A、受者在家庭中的地位

B、受者过去的成就

C、受者未来可能的贡献

D、移植的禁忌证与适应证

E、受者的经济承受能力

答案：D

12.颈膨大部位的脊髓损伤于脊髓休克期后，一般表现为：

A、四肢腱反射减弱

B、四肢腱反射亢进

C、上肢腱反射亢进，下肢腱反射减弱

D、下肢腱反射亢进，上肢腱反射减弱

E、上肢腱反射减弱，下肢腱反射正常

答案：D

13.一小儿身高85cm,前因已闭，头围48cm,乳牙20枚，已会跳并能用简单的

语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。此小儿的体重约是

A、9kg

B、10kg

G12kg

D、13kg

E、14kg

答案：C

解析：出生时身长平均为50cm,生后第一年身长增长最快，约为25cm,1岁时

身长约，75cm；第二年身长增长速度减慢，约10cm左右，即2岁时身长约85cm。

2—12岁：体重：年龄（岁）X2+8。小儿生后前半年体重呈现第一个增长高峰：

出生后前3个月每月增长700—800g,4~6个月时为500〜600g/月，后半年（7~

12月）平均每月增加300X400g。1岁时体重平均为9kg,1—2岁一年中增长3k

g,2岁的体重平均为12kg。2岁到青春前期体重增长减慢，年增长约为2kg。

14.女，23岁。右手中指刀割伤。查体：右手中指近节一约1CM伤口，中指伸直

位，固定伤指中节，不能主动屈曲远侧指间关节。固定除中指外其他三个手指,

无法出的屈曲近侧指间关节若该患肢为肌腱损伤，其处理原则正确的是:

A、二期修复肌腱

B、若单纯指深屈肌腱断裂，可不予缝合

C、显微外科缝合可减少粘连

D、肌腱缝合术后固定2周

E、固定期间不能进行功能练习，以免再次断裂

答案：C

15.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄多为：（）

A、2〜3个月婴儿

B、4〜10个月婴儿

G10〜16个月婴儿

D、12〜16个月婴儿

E、16〜24个月婴儿

答案：B

16.下列治疗哪项是不恰当的

A、青春期功血止血：小剂量雌激素疗法

B、黄体功能不全：补充孕激素疗法

C、育龄期功血内源性雌激素水平较高者：雌孕激素合并疗法

D、青春期功血调整月经周期：雌孕激素序贯疗法

E、青春期功血促排卵：小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法

答案：A

17.反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是

A、军团菌

B\金黄色葡萄球菌

C\肺炎球菌

D、白色念珠菌

E、铜绿假单胞菌

答案：E

18.患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颠侧偏盲，眼底视乳头

萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各

项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑

A、垂体腺瘤

B、颅咽管瘤

C、鞍区脑膜瘤

D、空蝶鞍综合征

E、垂体脓肿

答案：A

19.患者男，35岁。近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查

体见双侧扁桃体化脓。实验室检查：Hb121g/L,WBC2.0X109/L,分类示中性粒

细胞40%,淋巴细胞60%,血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞胞

质内可见中毒颗粒。患者诊断考虑

A、急性白血病

B、慢性淋巴细胞白血病

C、粒细胞缺乏症

D、类白反应

E、再生障碍性贫血

答案：C

解析：患者感染，血常规提示WBC2.0X10'3/L,分类中性粒细胞40%,红细胞和

血小板正常，应诊断为粒细胞缺乏症。故选C。

20.关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是

A、心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音

B、可出现细迟脉

C、狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕

D、临床症状出现较晚

E、狭窄加重时，常引起心绞痛

答案：A

21.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血

A、死胎

B、HELLP

C、羊水栓塞

D、过期妊娠

E、妊娠合并肝炎

答案：D

22.导致胎儿慢性缺氧的原因是

A、脐带受压

B、胎盘灌注急剧减少

C、孕妇休克

D、胎盘功能不全

E、宫缩过强或持续时间过长

答案：D

解析：导致胎儿慢性缺氧的原因是胎盘功能不全

23.中老年肾病综合征常见病理类型是

A、微小病变型肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、膜性肾病肾小球肾炎

D、系膜毛细血管性肾小球硬化

E、局灶性节段性肾小球肾炎

答案：C

解析：儿童肾病综合征常见病理类型为：微小病变型肾病。青少年肾病综合征常

见病理类型为：系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶性节

段性肾小球硬化。中老年常见病理类型为：膜性肾病。

24.妊娠发病率约为

A、1%

B、2%

C、5%。

D、5%

E、1%。

答案：B

25.子宫肉瘤II期首选的治疗措施为

A、全子宫切除及双附件切除术

B、全子宫切除术

C、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术

D、扩大子宫全切术加双附件切除术

E、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术

答案：E

26.42岁妇女，阴道不规则流血2个月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道

内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。诊断是

A、子宫黏膜下肌瘤

B、宫颈腺囊肿

C、子宫内膜癌

D、CIN

E、宫颈巨大息肉

答案：A

27.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏

A、PRL及LH

B、PRL及TSH

GPRL及ACTH

D、GH及TSH

E、GH及ACTH

答案：E

28.过敏性紫痛不可能出现以下哪项检查结果?

A、毛细血管脆性试验阳性

B、BT延长

GAPTT正常

D、血小板减少

答案：D

29.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐

渐消失。此类症状不包括。

A、骨关节痛

B、重症肌无力

C、男性乳腺增大

D、Cushing综合征

E、颈交感神经综合征

答案：E

30.关于外阴瘙痒的临床表现，下列叙述错误的是

A、瘙痒多位于阴蒂'大阴唇

B、阵发性痒，一般夜间加重

C、阴虱引起痒多局限阴毛部位

D、局部皮肤出现抓痕和血痂

E、皮肤厚和苔葬样变

答案：A

31.何年通过的"夏威夷宣言"明确规定了对待精神病人的伦理原则

A、1997年

B、1969年

G1977年

D、1967年

E、1987年

答案：C

32.维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是0

A、单纯牛奶喂养

B、内源性维生素D缺乏

C、生长发育过快

D、疾病的影响

E、单纯母乳喂养

答案：B

33.在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是

A、X线腹部平片

B、血尿常规检查

C、休检有移动性浊音

D、腹腔穿刺

E、超声波检查

答案：D

34.育龄女性，停经50天，阴道大量出血，急诊来院。查：脉搏110次/min,血

压90/40mmHg,内诊查宫口处有胚胎组织堵塞，宫体略大。下列正确处理方法为

A、纠止休克后再行刮宫

B、边纠正休克边行刮宫

C、输血，宫缩素静脉点滴

D、立即行刮宫术

E、B型超声检查后行刮宫术

答案：B

解析：结合患者临床表现，考虑为不全流产，患者血压低且阴道大量出血提示存

在休克，应该边纠正休克边行刮宫。正确答案为B

35.患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，

约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力

排便时加重，脊髓造影显示L4〜5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断

是

A、劳累性腰痛

B、腰椎间盘突出症

C、腰部肌筋膜炎

D、慢性腰部损伤

E、强直性脊柱炎

答案：B

解析：患者经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，脊柱稳定性下降，加之急性

扭伤，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，为右侧坐骨神经受压表现，脊髓造影显

示L4〜5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，提示为椎间盘右后脱出，最可能的诊断

是L4-5腰间盘右侧后外侧突出症。

36.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹

痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹

部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压

痛，肠鸣音亢进下列检查最有意义的是

A、纤维结肠镜

B、腹部CT

C、腹部x线平片

D、全胃肠领餐透视

E、钢剂灌肠

答案：C

37.初产妇，29岁,妊娠43周，临产10小时。肛查：宫口开大4cm,ROA,胎心

170次/分，羊水呈绿色。最恰当的处理是

A、待自然分娩

B、吸氧

C、立即剖宫产

D、静脉注射哌替咤

E、静脉滴注缩宫素

答案：C

38.分化发育为子宫的是

A、副中肾管

B、尿生殖窦

C、尿生殖褶

D、生殖结节

E、生殖隆突

答案：A

39.植入是指人胚发育到下列哪个阶段侵入子宫内膜的过程

A、受精卵

B、胚泡

C\桑甚胚

D、卵裂球

E、以上均不是

答案：B

解析：胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程，称植入。正确答案为B

40.宫颈微小癌，间质浸润深5mm,宽度W7mm,属于

A、宫颈癌Ia1期

B\宫颈癌Ia2期

C、宫颈癌Ib期

D、宫颈癌IIa期

E、宫颈癌lib期

答案：B

41.筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常见的方法是：（）

A、TRH刺激试验

B、血清T4、TSH

C、干血滴纸片测定TSH

D、骨龄测定

E、放射性核素检查

答案：C

42.在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列哪项不宜

A、腹腔镜检查

B、宫腔镜检查

C、CA125测定

D、剖腹探查

E、超声检查

答案：B

43.对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是

A、20〜24周

B、23―25周

C、24〜28周

D、28―30周

E、24〜26周

答案：C

解析：随着孕周的增加，胎盘分泌的多种激素，包括胎盘泌乳素（HPL）、催乳

素（PRL）、糖皮质激素、孕激素等水平均逐渐增高。上述激素在外周组织中有

较强的拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡,

孕妇胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，胰岛素分泌量增加

2〜3倍，餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠24〜28周，

妊娠32〜34周达高峰。

44.30岁女性，停经42天，右下腹疼痛伴不规则阴道流血10+天，刮出物送病检

为子宫内膜蜕膜样改变，最大可能诊断是：

A、功血

B、流产

C、子宫内膜炎

D、异位妊娠

E、月经期

答案：D

45.临床怀疑急性淋球菌性尿道炎，行尿道分泌物涂片镜检，具有诊断价值的是

A、涂片中满视野脓细胞

B、涂片中满视野革兰阳性菌

C、涂片中满视野白细胞

D、涂片中满视野红细胞

E、涂片中满视野革兰阴性双球菌

答案：E

解析：淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌。

46.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱裳变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可

能的诊断是：（）

A、急性单纯性胃炎

B、急性糜烂性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、慢性萎缩性胃炎

E、功能性消化不良

答案：D

47.女性，43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分,

血压80/45mmHg,首要的处理为

A、胃镜检查

B、抗休克治疗

C、气管插管术

D、上消化道造影

E、腹部B超

答案：B

48.先天性肾上腺皮质增生易出现

A、真两性畸形

B、混合性生殖腺发育不全

C、女性假两性畸形

D、男性假两性畸形

E、单纯型生殖腺发育不全

答案：C

49.关于胎心音，正确的是下列哪项

A、妊娠18-21周用一般听诊器可经孕妇腹壁听到

B、为单音响吹风样杂音

C、妊娠24周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚

D、多伴有杂音

E、胎心率与孕妇心率近似

答案：A

解析：胎心音即胎儿的心跳声。在怀孕18—20周经孕妇腹部可听到胎儿心音，

故A正确，呈双音，似钟表滴答声，故B错误。听胎心音要注意跟孕妇的心跳声

和肠鸣声等区分开，胎心速度快，孕妇的心跳慢，故E错误。胎心音在胎儿背侧

听诊最清楚，故C错误。根据题意，正确答案选择A

50.图血压脑病时最常见的症状是

A、一时性脑缺血

B、意识丧失.抽搐

G脑出血

D、偏瘫.失语

E、头痛.头晕

答案：E

51.关于呆小症，哪项不正确

A、散发性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致

B、可以得到有效的治疗

C、生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现

D、地方性呆小症有两种不同的临床类型

E、骨龄延迟

答案：A

52.男性，72岁，有“慢支.肺气肿.肺心病”，长期服用洋地黄.利尿剂，近日

出现恶心.呕吐.心悸.气促。心电图提示：自律性房性心动过速，HR160次/分;

血钾4.6mmoI/L。下列治疗错误的是：

A、停用洋地黄

B、口服氯化钾5.0g

C、利多卡因

D、不用药物，直接行射频消融

E、大仑丁

答案：E

53.哪种畸形具有遗传性，为X连锁隐性遗传

A、女性假两性畸形

B、男性假两性畸形

C、真两性畸形

D、混合型生殖腺发育不全

E、单纯型生殖腺发育不全

答案：B

解析：可遗传

54.糖尿病母亲患儿易发生下列情况，但除外：（）

A、新生儿窒息

B、巨大儿

C、低血糖症

D、低钙血症

E、新生儿破伤风

答案：E

55.48岁，下腹部触及包块2个月，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、

阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位，正常大小，双侧附件区均可触及直径7cm

左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是下列哪一项

A、卵巢浆液性囊腺瘤

B、卵巢黏液性囊腺瘤

C、卵巢转移性肿瘤

D、卵巢颗粒细胞瘤

E、卵巢畸胎瘤

答案：C

56.可形成“冰冻骨盆”的是

A、急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎

B、急性输卵管炎

C、慢性盆腔结缔组织炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、卵巢炎

答案：C

57.Felty综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项：

A、类风湿结节

B、脾大

C、中性粒细胞减少

D、血小板减少

E、贫血

答案：A

58.心跳停止的时间是指：（）

A、循环停止到重建人工循环的时间

B、循环停止到心脏复跳的时间

C、发现心跳停止到重建人工循环的时间

D、发现心跳停止到心脏复跳的时间

E、以上都不是

答案：D

59.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

A、急起高热、惊厥、昏迷

B、剧烈头痛、喷射壮呕吐

C、脑膜刺激征阳性

D、脑脊液细胞数明显增高

E、脑脊液中检出化脓性细菌

答案：E

60.淋病治愈的标准是治疗结束后2周内

A、无临床症状

B、无传染性

C、分泌物涂片阴性

D、无临床症状及体征，治疗结束4〜7天宫颈分泌物涂片和细菌培养连续3次阴

性

E、宫颈管分泌物3次培养均为阴性

答案：D

61.关于月经周期中宫颈黏液变化的叙述，下列不正确的描述是

A、雌激素使宫颈黏液分泌量增多，稀薄而透明，利于精子通过

B、孕激素使宫颈黏液分泌量增多，性状变黏稠，利于精子通过

C、雌激素使宫颈黏液拉丝度可达10cm以上

D、孕激素使宫颈黏液涂片羊齿植物状结晶逐步模糊

E、雌孕激素的作用使宫颈在月经周期中对精子穿透起生物阀作用

答案：B

解析：排卵后受孕激素影响，黏液分泌量逐渐减少，质地变黏稠而混浊，拉丝度

差，易断裂，不利于精子通过，故B错误，根据题意，正确答案为B

62.26岁孕妇，GiPo,孕28周来院行产前检查。GPT40U,HBsAg(+),HBeAg(+),

其他常规检查正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可能是下面哪一项

A、乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿

B、其婴儿多半受感染

C、分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿

D、其婴儿将不会成为病毒携带者

E、孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%

答案：B

63.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

A、肢体位置试验

B、静脉注射硫酸镁10ml

C、仔细检查肢体各动脉搏动情况

D、行交感神经阻滞

E、行动脉造影

答案：E

64.重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是：（）

A、细胞免疫功能低下

B、体液免疫功能低下

C、胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张

D、多汗易受风寒

E、非特异性免疫功能低下

答案：C

65.女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧

瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。采取检查为

A、脑血管造影

B、ECT

C\X线颅片

D、CT

E、脑电图

答案：D

66.遵守医学伦理道德，尊重患者的知情，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维

护患者合法权益，应是下列哪项

A、选择权

B、同意权

C、隐私权

D、同意权和隐私权

E、生育权

答案：D

解析：本规范要求：尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，尊重患者的知情

同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益；尊重患

者被救治的权利，不因种族、宗教、地域,贫富'地位,残疾、疾病等歧视患者。

67.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，

查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干

湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水

肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包括

A、唾液腺流率

B、肺动脉压力测定

C、尿蛋白定量

D、肺CT

E、心脏多普勒超声

答案：A

解析：1.该患者口腔溃疡，多关节痛，蝶形红斑，抗核抗体和抗dsDNA阳性均是

系统性红斑狼疮（SLE）的表现，符合SLE诊断标准11条中的5条，故该患可以

诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。2.劳累后气短，可

能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音，心率正常，无下肢水肿

等，基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音，不支持肺内感染、肺间质

纤维化等病变，而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。3.应进一步行

肺动脉压力测定以明确肺动脉高压程度；行肺CT以除外肺间质纤维化等病变；

行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累；行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心

功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。4.患者诊断明

确后，首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素，激素可以快速控制发热、关节痛

等症状。5.发热控制后测尿蛋白定量3次大于0.5g/d,说明该患者合并有狼疮

肾炎，应进一步行肾脏穿刺病理检查，治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制

剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击

治疗。

68.原发性免疫缺陷病的突出症状是

A、食欲缺乏、体重不增

B、经常发生感染

C、肝脾肿大

D、免疫球蛋白量低

E、皮肤迟发型超敏反应阴性

答案：B

解析：这是一道理解应用题，错选率12%。对这类题首先需分析题目的关键点,

考的是“症状"，而且是"突出"症状而非一般可伴随症状，当然更重要的是要切在

"原发性免疫缺陷病"上。本题错选的主要在D和E,占各半。D的说法”免疫球蛋

白低"是抗体缺陷病的实验诊断依据，E的”皮肤迟发型超敏反应"是T细胞缺陷

的诊断手段之一，二种病都属原发性免疫缺陷，但是D、E提示的是诊断手段，

而非症状。可见错选者未注意要考虑的是"症状"。"C"是体征也不属症状，也不

应选择。余下A、B是症状。"A”是非特异性症状，很多病都会具有，不可能是"

突出"症状。经常发生感染性疾病是原发性免疫缺陷病的突出特点，因此，能选

择的只是"B"。若我们不从错误分析出发，而从正确答题技巧出发，对此类题只

需先排出哪几个是“症状"的选择，再判断“突出”便可很快找到正确答案。

69.女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背

部疼痛伴低热，盗汗，查体胸椎1172棘突压痛，叩击痛。该患最简单有效的诊

断方法是：

A、查血常规，血沉

B、MRI

C、核素骨扫描

D、胸腰椎正侧位片

E、B超

答案：D

70.引起急性胰腺炎最常见的原因是：

A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流

B、饮酒

C、流行性腮腺炎

D、穿透性消化性溃疡

E、胰腺外伤

答案：A

71.关于急性白血病哪些说法正确

A、化疗缓解后得到治愈，以后不用再治疗

B、急非淋白血病巩固强化治疗1-2疗程即

C、急淋白血病主张第三次复发缓解后（CR3）做BMT

D、急淋诱导缓解治疗常用VDLP方案或VDP及VDCP方案，而急非淋白血病诱导

治疗常用DA或HA方案

答案：D

72.下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据

A、进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节

B、CA125测定值升高

C、超声检查

D、宫腔镜检查

E、腹腔镜检查并做组织活检

答案：E

73.患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查

右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为

A、McVay法

B、Ferguson法

GHaIsted法

D、疝囊高位结扎法

E\疝成形术

答案：D

74.关于卵巢妊娠，下列叙述不恰当的是

A、破裂后可引起腹腔内大量出血

B、临床表现类似于输卵管妊娠

C、术前常诊断为输卵管妊娠

D、术中探查可误诊为卵巢黄体破裂

E、术中见到绒毛可不必进行病理检查

答案：E

解析：卵巢妊娠的临床表现与输卵管妊娠极相似，主要症状为停经、腹痛及阴道

流血。卵巢妊娠绝大多数在早期破裂，有报道极少数可妊娠至足月，甚至胎儿存

活。破裂后可引起腹腔内大量出血，甚至休克。因此，术前往往诊断为输卵管妊

娠或误诊为卵巢黄体破裂。术中经仔细探查方能明确诊断，因此切除组织必须常

规进行病理检查。正确答案为E

75.女性，40岁，外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8mm,虽经治疗，

骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是：

A、骨化性肌炎

B、褥疮

C、膝关节创伤性关节炎

D、膝关节僵直

E、膝关节外翻畸形

答案：C

76.治疗川畸病首选的药物是

A、丙种球蛋白

B、阿司匹林

C、青霉素

D、肾上腺皮质激素

E、环磷酰胺

答案：B

77.类风湿性关节炎实验室检查可出现：（）

A、类风湿因子阳性

B、抗“0”增高

C、血尿酸增高

D、AKP增高

答案：A

78.患儿10天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体格检查：

体温不升，面色灰，脐部有脓性分泌物，腹胀，肝肋下3cm,血白细胞20x209/

L,血清直接胆红素50mol/L,间接胆红素206nmol/L,最可能的诊断是

A、新生儿溶血病

B、新生儿肝炎

C、新生儿败血症

D、先天性胆道闭锁

E、新生儿肺炎

答案：C

解析:这是一道综合应用题，考核学生对病理性新生儿黄疸常见病因的鉴别诊断,

错误率不太高，主要错选答案是B.新生儿肝炎和D.先天性胆道闭锁。分析的

人点应分2步，第一步是按血清胆红素值分析黄疸的病理分类，第二步才是具体

病因诊断鉴别。该病例总胆红素206口mol/L,以间接胆红素升高为主，故胆汁

淤积和肝细胞损伤所致初步可除外。对以未结合胆红素升高为主的新生儿早期发

生的黄疸最常见病因需考虑新生儿溶血病、新生儿败血症。病史中所给发病日龄

给予了有意义的提示，即本患儿黄疸发病在生后8天，故母婴血型不合性新生儿

溶血病已可除外。根据题中提示的脐部有化脓灶，同时列出的全身中毒症状（不

吃、反应差，面灰，体温不升）和白细胞升高，诊断新生儿败血症不难。错答B

和D者关键在未分析直接和间接胆红素的值的比例。胆道闭锁时直胆/总胆一般

>30%,而且题中亦未有大便变浅的提示，故错答此诊断者是对黄疸基本病理的

概念不清。而错答新生儿肝炎者有可能是对肝肋下3cm过分关注。新生儿肝脏一

般都在肋下2cm左右，3cm为可能有轻度肿大，新生儿期即使有此类轻度的肝肿

大，肝炎亦非首要病因，大多是因肝作为网状内皮系统的一部分对全身性疾病（感

染等）的反应性增生的表现，或是贫血的髓外造血表现之一。

79.洋地黄引起房室传导阻滞时，哪项处理不妥当

A、停用洋地黄

B、继续对原有疾病的治疗

C、钾盐静脉点滴

D、必要时可使用阿托品

E、禁止使用普奈洛尔维拉帕米等

答案：B

80.老年患者，前臂外伤25小时来诊。查：体温37.9℃,前部畸形，反差活动，

创口流血，手腕活动自如，应考虑：

A、绕神经损伤

B、尺神经损伤

C、开放性骨折

D、正中神经损伤

E、前臂肌腱损伤

答案：C

81.臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是

A、鼓励产妇离床活动，加速产程

B、宫口开1〜2cm时给予肥皂水洗肠

C、一旦破水应立即听胎心

D、宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程

E、为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀

答案：C

82.22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白(+++),红细胞(+++)/HP,肾活检

示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的：

A、可出现血清C3降低

B、光镜下可见系膜细胞重度增生

C、光镜可见双轨征

D、该患者对糖皮质激素治疗的反应差

E、该病进展缓慢，预后较好

答案：E

83.49岁，男性，劳累出现后发作性胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是

A、窦性心动过速

B、ST段下移，T波低平，双向，倒置

C、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线

D、T波身大

E、左室肥厚劳损

答案：B

84.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣

纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺

侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝

踝反射亢进，右骸阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性下列哪项对患者最不利

A、长时间低头伏案写作

B、枕头过高

C、头过度过伸

D、颈部突然前后摆动

E、牵引

答案：D

85.患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉

素V钾片4天无效。白细胞计数6.9X109/L,分数正常。该病例最可能的胸部

X线表现是

A、肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征

B、肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿

C、肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

D、弥漫性支气管肺炎

E、下叶间质性支气管肺炎

答案：E

解析：该患者病史符合非典型病原体感染特征，X线表现多以小叶性肺炎为主。

86.女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛,

腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾肿大

D、腹部移动性浊音

E、全腹压痛及反跳痛.

答案：E

87.关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则：6小时内见效，24〜48小

时内出血基本停止，若几小时仍不止血，应考虑器质性病变存在

A、60小时

B、48小时

C\72小时

D、96小时

E、120小时

答案：D

88.无痛、单发、不光滑的小肿块多见于：

A、乳腺囊性增生病

B、乳房纤维腺瘤

C、乳管内乳头状瘤

D、乳癌

E、乳房肉瘤

答案：D

89.主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是

A、HAV和HBV

B、HCV和HAV

GHDV和HEV

D、HAV和HEV

E、HCV和HEV

答案：D

90.关于卵巢囊肿扭转，下列哪项是错误的

A、首先动脉受阻，后出血、坏死

B、临床表现急腹痛

C、出现呕吐

D、发生感染

E、发生囊肿破裂

答案：A

91.精子在进入宫腔后，能存活

A、6小时

B、12小时

C、2~3天

D、3~5天

E、小于24小时

答案：C

92.关于骨性关节炎，下列哪项表述不正确：

A、病因与性激素相关

B、无遗传背景

C\与负重相关

D、高龄肥胖易患

E、老年人常见病

答案：B

93.男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间

隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

A、肺间质纤维化

B、支气管扩张

C、支气管哮喘

D、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

E、慢性支气管炎

答案：D

94.关于输卵管积液，下列叙述不恰当的是

A、输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成

B、输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成

C、积液输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状

D、积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连

E、双侧积液仍可怀孕

答案：E

95.最常发生习惯性脱位的关节是

A、肩关节

B、肘关节

C、腕关节

D、骸关节

E、膝关节

答案：A

96.患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出

现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是

A、先天性睾丸鞘膜积液

B、精索肿物

C、精索鞘膜积液

D、腹股沟斜疝

E、腹股沟直疝

答案：D

解析：腹股沟斜疝在很多方面都是与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面

1.发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。2.疝突出途径：斜

疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。3.

疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基

底较宽。4.回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。5.

精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外

方。6.疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝

囊颈在腹壁下动脉的内。7.嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多；直疝发生嵌顿

的机会极少。

97.不属于颈椎病的基本分型的是：

A、颈髓型

B、神经根型

C、颈型

D、椎动脉型

E、交感神经型

答案：C

98.下列哪项是功能性蛋白尿

A、24小时尿蛋白小于0.15g

B、24小时尿蛋白大于3.5g

C、剧烈运动后出现一过性蛋白尿

D、过分劳累后出现肾功能不全

E、尿中有大量轻链

答案：C

解析：功能性蛋白尿是指尿蛋白增多而无实质性肾病者，常见原因有高热、剧烈

运动、寒冷、去甲肾上腺素、充血性心力衰竭等。

99.最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是：

A、新鲜冰冻血浆

B、凝血酶元

C、血小板

D、纤维蛋白原

E、VIII因子或抗血友病因子

答案：E

100.24岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消

失，胸水常规草黄色，比重1.030,WBC：0.8*10-9/1_,淋巴占80%,蛋白34g

/L,LDH：300u/dl,胸水LDH/血清LDH比值为：0.75,最可能的诊断是：

A、右侧肺炎伴胸水

B、肺癌伴胸膜转移

C、肝硬化伴胸水

D、慢性肾功能不全伴胸水

E、结核性胸膜炎

答案：E

101.抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至

A、33℃~34℃

B、24℃~25℃

G30℃—32℃

D、28℃~30℃

E、26℃~28℃

答案：C

102.尿路感染在尚无药物敏感试验结果时，应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物:

A、革兰阴性杆菌

B、革兰阳性球菌

C、革兰阴性球菌

D、革兰阳性杆菌

E、巴结核杆菌

答案：A

103.诊断颅内动脉瘤主要依靠是

A、蛛网膜下腔出血史

B、头颅CT

C、脑血管造影

D、腰穿血性脑脊液

E、反复发作头痛史

答案：C

104.肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是

A、可应用祥利尿剂

B\利尿无效时应用血液透析

C、积极治疗原发病

D、强力利尿

E、碱化尿液

答案：D

解析：肾病综合征并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命,若及时给予正确处理,

大多数患者可望恢复。可采取以下措施：①祥利尿剂：对样利尿剂仍有效者可予

较大剂量，以冲刷堵塞的肾小管管型；②血液透析：利尿无效，并已达到透析指

征者，应予血液透析维持生命，并在补充血浆制品后恰当脱水，以减轻肾间质水

肿；③原发病治疗：因其病理类型多为微小病变型肾病，应予积极治疗；④碱化

尿液：可口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。

105.产程中最主要的产力是

A、肛提肌收缩力

B、膈肌收缩力

C、子宫收缩力

D、腹肌收缩力

E、会阴肌收缩力

答案：C

106.下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点()

A、开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺麻类药物继发生性失

效

B、血浆C肽水平低

C、早期即易发生酮症酸中毒

D、开始临床表现与2型糖尿病相似

E、不肥胖

答案：C

107.关于输血发生发热反应，不正确的是：

A、是最常见的早期输血并发症之一

B、多发生在输血开始后15分钟-2小时内

C、症状持续30分钟-2小时后逐渐缓解

D、全身麻醉时很少出现

E、血压多升高

答案：E

108.骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因素不包括:

A、下肢骨折

B、身血脂

G下肢制动

D、静脉回流缓慢

E、血液高凝状态

答案：B

109.下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征

A、卵巢瘤样病变

B、卵巢囊肿直径＞5cm

C、卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热

D、卵巢肿物蒂扭转

E、卵巢肿物破裂

答案：A

110.28岁男性患者，咽痛10天后出现全身性浮肿伴尿少，血压165/95nmlHg,

尿蛋白(++).红细胞(++++),白细胞0〜4个/HP,ASO>500uo此患者肾性水肿

的主要原因是：

A、大最蛋白从尿中丢

B、醛固酮增高引起水钠潴留

C、全身毛细血管通透性增加

D、抗利尿激素过多

E、球一管失衡

答案：E

111.24岁初产妇，妊娠38周"，L0A,规律宫缩8小时，宫口开大3cm,先露即

S-2,宫高32cm,腹围90cm,当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院，来院后产科医

生给予相应检查。请判断下列哪项检查与诊断"中骨盆狭窄"无关

A、粗隆间径

B、坐骨棘间径

C、后矢状径

D、舐棘韧带宽度

E、舐骨前面凹度

答案：C

解析：骨盆出口后矢状径主要反映骨盆出口平面的狭窄情况，当骨盆出口后矢状

径与坐骨结节间径值之和大于15cm,表面骨盆出口平面不狭窄，故C错误。根

据题意，正确答案选择C

112.关于孕早期药物流产，下列哪项是不正确的

A、孕周在7周内者

B、由于优点很多，可代替手术流产

C、适用于手术流产高危者

D、方法简单，无创伤

E、出血时间长和出血量多

答案：B

113.多根多处肋骨骨折急救要点主要是

A、输血补液，防治休克

B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

C、立即行开胸探查术

D、加压给氧

E、镇静、镇痛

答案：B

114.下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体肛周脓肿

A、不凝的血性液体

B、黄绿色透明液体，无臭味

C、稀脓性液体，略带臭味

D、淡黄色透明液体

E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味

答案：E

115.重度子宫脱垂常伴有下列哪项

A、宫颈溃疡

B、膀胱直肠膨出

C、张力性尿失禁

D、阴道壁溃疡

E、以上都是

答案：E

116.A.丙戊酸钠

A、卡马西平

B、乙琥胺

C、苯妥英钠

D、苯巴比妥

E、特发性失神发作首选

答案：C

解析：癫痫的药物治疗，有多种类型的发作，应根据情况选择合理用药，原发全

身性发作首选丙戊酸钠，失神发作选择乙琥胺，复杂部分性发作首选卡马西平。

癫痫持续状态，终止发作是治疗关键，首选地西泮。

117.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是

A、咳嗽加重

B、咳白色泡沫痰与黏液痰

C、咳脓性痰且痰量增加

D、肺部有哮鸣音

E、肺底部有细湿啰音

答案：C

解析：慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是：气短加重,

咳痰增多，多为脓痰。

118.习惯性流产又称为

A、复杂性流产

B、复发性流产

C、经常性流产

D、反复性流产

E、周期性流产

答案：B

解析：习惯性流产又叫复发性流产，指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自

然流产，正确答案为B

119.卵巢门是指

A、卵巢固有韧带连接于卵巢的部位

B、卵巢系膜连接于输卵管的部位

C、卵巢系膜连接于阔韧带后叶的部位

D、卵巢连接于子宫的部位

E、卵巢系膜连接于阔韧带前叶的部位

答案：C

解析：卵巢的前缘借系膜连于子宫阔韧带后叶，此缘中部有血管、神经等出入,

称为卵巢门。故正确答案为c

120.医德修养的根本途径和方法是

A、追求慎独

B、持之以恒

C、学习医德理论知识

D、有的放矢

E、在医疗卫生保健实践中修养

答案：E

121.小儿细菌性肺炎最主要的病原体是：（）

A、链球菌

B、肺炎双球菌

C、葡萄球菌

D、流感杆菌

E、大肠杆菌

答案：B

122.生殖器疱疹是由哪种病原体引起的

A、CMV

B、HIBV

C、HPV

D、HSV

E、HIV

答案：D

解析：生殖器疱疹由HSV引起

123.以下哪一阶段是小儿出生后生长发育最快的阶段？

A、新生儿期

B、学龄前期

C、青春期

D、婴儿期

E、学龄期

答案：D

124.男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/

分，端坐，有脐疝，治疗中首选

A、西地兰静注

B、双氢克尿塞口服

C、放腹水

D、口服甘露醇

E、硫酸镁导泻

答案：C

125.35岁经产妇，孕35周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一个羊膜囊。

试问受精卵分裂及复制发生在受精后

A、第3~4天

B、第1〜2天

C、第5~6天

D、第7〜8天

E、第9〜13天

答案：E

126.止惊药物中首选药物是（）

A、安定

B、苯巴比妥钠

C、水合氯醛

D、氯丙嗪

答案：A

127.某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃,辗转不安,

巩膜轻度黄染，血淀粉酶256u,尿淀粉酶512u,此时首要的护理措施是：

A、协助病人翻身

B、物理降温

C、防止坠床

D、禁食、胃肠减压

E、建立静脉通路

答案：D

128.下列哪种检查方法不能用于遗传筛查

A、羊水检查

B、B型超声检查

C、羊膜镜检查

D、磁共振成像

E、绒毛活检

答案：C

解析：磁共振成像用于胎儿结构畸形的产前诊断，正确答案为C

129.患者1周前“上感”，因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊，改变头位眩

晕加重，查体：听力下降，水平眼震。其原因最可能是：（）

A、中枢性眩晕

B、血管性晕厥

C、周围性眩晕

D、非系统性眩晕

答案：C

130.良性葡萄胎的病理特点不包括

A、滋养细胞增生

B、绒毛间质水肿

C、绒毛间质内胎源性血管消失

D、血栓形成，细胞间变

E、滋养细胞的增生程度与预后有关

答案：D

131.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A、畏寒、发热、腰痛

B、尿路刺激症状

C、中段尿细菌培养阳性

D、肾小管浓缩功能正常

E、尿中白细胞管型

答案：E

解析：尿常规检查时尿蛋白常为阴性或微量，尿沉渣内白细胞多数显著增加，如

发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。故选E。其他选项上、下尿路感染均可

出现，故不选。

132.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则

A、由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量

B、从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量

C、甲减越严重，起始剂量应越大

D、间断用药有利于预防心绞痛

E、待甲状腺功能正常后可停用

答案：B

133.宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征，哪项恰当

A、产妇较快出现休克症状。

B、不会引起休克症状

C、子宫轮廓不清，按压宫底出血较多

D、阴道出血为间歇性，色暗红

E、胎儿娩出后阴道大出血，色鲜红

答案：E

134.关于阴道发育异常，下列哪项是正确的

A、先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，故常伴卵巢发育异常

B、阴道发育异常都伴第二性征发育不良

C、阴道闭锁处黏膜较黑暗

D、阴道横隔常因性生活不满意或先露下降受阻时检查发现

E、阴道横隔不会影响性生活，也不影响阴道分娩

答案：D

解析：先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，几乎都合并无子宫或仅有

始基子宫，极个别患者仍有发育正常的子宫，卵巢一般正常，故第二性征正常。

阴道横隔位于上段者不影响性生活，位置较低者多因性生活不满意而就医，横隔

薄者胎儿可经阴道娩出，横隔厚者应行剖宫产。

135.川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病，其最常受累且严重的血管是

A、大动脉

B、小动脉

G毛细血管

D、中动脉

E、大静脉

答案：D

136.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm,

胎头+1,胎心140次/min。本例恰当的处置应是

A、严密观察产程进展

B、肌注哌替咤

C、静脉滴注缩宫素

D、立即行人工破膜

E、立即行剖宫产术

答案：D

解析：该初产妇2小时宫口开大增加1cm,此时应该人工破膜，使胎头下降，压

迫宫颈，增强宫缩，推动胎头内旋转。正确答案为D

137.男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏

细数，120/分，血Na+125mmoI/L,CI一89mmol/L,K+3.Ommol/L,C02CP32mmoI

/Lo其体液代谢的类型为：

A、低钾血症、高渗脱水

B、低钾血症、重度低渗缺水

C、低钾血症、重度等渗脱水

D、低钾血症、中度低渗缺水

E、以上都不是

答案：D

138.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是：

A、面颊，皮肤及上腭粘膜

B、手背皮肤及鼻腔粘膜

C、耳轮皮肤及口腔黏膜

D、颈部皮肤及舌面

E、手掌皮肤，睑结合膜，口唇及指甲

答案：E

139.女，35岁，有习惯性流产史，病因已确诊为宫颈内口松弛。现孕3个月,

请问做宫颈内口环扎术最佳时间为

A、妊娠10~15周

B\妊娠15〜20周

C、妊娠14~28周

D、妊娠30周以后

E、妊娠14〜16周

答案：E

140.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别

A、肾积水

B、肾结核

C、肾孤立性囊肿

D、多囊肾

E、输尿管肿瘤

答案：C

141.胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色，有血块。

此时属于下列哪种情况

A、宫颈裂伤

B、凝血功能障碍

C、产后宫缩乏力

D\胎盘部分剥禺

E、阴道静脉破裂

答案：D

142.AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断

A、晚期上皮癌

B、原发绒癌

C、畸胎瘤

D、内胚窦瘤

E、无性细胞瘤

答案：D

143.关于小儿年龄分期，错误的是0

A、婴儿期是指出生到满1周岁之前

B、怀胎最初8周为胚胎期

C、从卵和精子结合到小儿出生统称为胎儿期

D、1岁后到满3周岁之前为幼儿期

E、3周岁后到6〜7岁为学龄前期

答案：A

144.56岁，阴道分泌物略增个月，宫颈细胞涂片为巴氏III级，阴道镜指导下于

宫颈9点处取材，病理报告为宫颈原位癌，应行哪种治疗

A、肿瘤细胞减灭术

B、子宫全切加双侧附件加大网膜切除及腹膜后淋巴结清除术

C、子宫全切术

D、宫颈锥形切除术

E、激光治疗

答案：C

145.有关脐带的描述错误的是

A、华通胶有保护脐血管的作用

B、脐带过度扭曲可影响胎儿血供，导致胎儿生长受限

C、脐带绕颈1周易导致胎儿宫内死亡

D、脐带是母、胎之间物质交换的重要通道

E、少数胎儿为单脐动脉

答案：C

解析：脐带是连于胎儿脐部与胎盘间的条索状结构，脐带外覆羊膜，内含一条脐

静脉和两条脐动脉。血管周围为华通胶，有保护脐血管的作用。妊娠足月胎儿的

脐带长约30~100cm,平均55cm。脐带是胎儿与母体进行物质交换的重要通道。脐

带受压可使血流受阻，导致胎儿缺氧。

146.女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，

位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式

A、毕II式胃大部切除术

B、迷走神经切断加幽门成形术

C、旷置溃疡的胃大部切除术

D、结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术

E、缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

答案：E

解析：因且穿透入胰腺，所以应结扎，而十二指肠溃疡胃十二指肠及胰十二指肠

动脉。针对十二指肠溃疡的手术治疗临床上采用毕II式手术，及旷置溃疡的胃大

部切除术。旷置溃疡的胃大部切除术一种手术方式。适用于难治性不易切除十二

指肠溃疡，简单地说就是绕过有溃疡的部分，重建消化道。此法优点是：溃疡复

发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡

即使未能切除（旷置式胃大部切除术），也因不再受刺激而愈合。因此临床上应

用较广。

147.臂丛阻滞麻醉并发症除外

A、气胸

B、局麻药中毒

C、神经损伤

D、膈神经阻滞

E、以上都不是

答案：E

148.某患者确诊为宫外孕，其后穹窿抽出之血液不具备下列哪个特点

A、暗红色

B、不凝固

C、含细小血块

D、滴在纱布上可见红晕

E、可混有脓液

答案：E

解析：宫外孕破裂后会出血，但不会出现脓液，只有感染才会产生脓液。正确答

案为E

149.男性，35岁,腹胀大半年，体检：坐位颈静脉充盈，血压12/8kPa,心界不

大心音低沉，心率92次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm,脾未

触及，全腹无压痛，移动性浊音（+）,腹水比重1.016,血白蛋白23g/L,细胞

总数100X106/L,中性粒细胞50%,最可能的诊断是

A、肝炎后肝硬化

B、结核性腹膜炎

C、慢性心力衰竭

D、缩窄性心包炎

E、肝硬化并自发性腹膜炎

答案：D

150.26岁已婚妇女，因停经42天，尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前

妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm,吸出物

未见绒毛，出血少。吸出组织最可能是下列哪项

A、蜕膜

B、匍匐胎

C、子宫息肉

D、增生期宫内膜

E、分泌期宫内膜

答案：A

解析：停经10周的人工流产主要是将蜕膜和胚囊吸出，正确答案为A

151.下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点

A、炎症性

B、退行性

C、增生性

D、管壁增厚变硬，失去弹性

E、管腔缩小

答案：A

152.关于类人猿骨盆，叙述正确的是

A、骨盆各径线均小于正常值

B、骨盆入口前后径＜10cm

C、骨盆出口横径＜8cm

D、骨盆三个平面的横径均小于正常值

E、舐耻外径=18cm

答案：D

153.肾损伤出现的主要临床症状，不包括

A、休克

B、血尿

C、疼痛

D、腰腹部肿块

E、尿外渗

答案：E

154.患者女性，65岁。因车祸外伤头痛、恶心、呕吐，诊断闭合性颅脑损伤,

早期治疗要点是

A、防止休克

B、防止癫痫

C、气管切开

D、控制水入量

E、防止脑水肿和颅内血肿

答案：E

155.关于阴茎癌，下列哪项是错误的

A、多见于40岁以上包皮过长人群

B、可呈典型菜花状

C、病理类型主要是腺癌

D、腹股沟淋巴肿大无压痛提示有转移癌

E、可见凯拉增殖性红斑

答案：C

解析：阴茎癌主要病理类型是鳞状细胞癌，基地细胞癌和腺癌少见。凯拉增殖性

红斑是原位癌。D选项需要注意：阴茎癌转移至腹股沟导致淋巴结肿大时，是无

压痛的；但阴茎癌往往合并感染，也可以导致腹股沟淋巴结肿大，但淋巴结是有

触痛的，应注意区别。

156.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠

破裂。入院时精神紧张，T385℃,面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次

/分，血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于：（）

A、休克前期

B、中度休克

C、重度休克

D、暖休克

E、冷休克

答案：A

157.早期自然流产最常见的原因是

A、孕妇生殖器畸形

B、孕妇内分泌异常

C、胚胎染色体异常

D、孕妇免疫功能异常

E、接触环境有害物质

答案：C

解析：早期自然流产最常见的原因胚胎染色体异常

158.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2

Cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性

团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择

A、同位素扫描

B、血清降钙素测定

C、针吸细胞学检查

D、颈部软组织像

E、右侧颈淋巴结活检

答案：C

159.某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67

kpa(70/50mmHg),心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨

摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。诊断：

A、左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

B、左侧肋骨骨折并血、气胸、休克。

C、左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克

D、左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克

E、左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

答案：D

160.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，

7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会

出现的并发症是

A、穿孔

B、出血

C、癌变

D\胃多发息肉

E、幽门梗阻

答案：D

解析：1.对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。2.消化性溃疡上腹痛具

有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不

减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为在餐后约1小时发生，经1〜2小时后，逐

渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，由题干可知，该患者为胃溃疡。3.因该患

者经过锄剂+阿莫西林+甲硝口坐治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采

用PPI、锄剂合用两种抗生素的四联疗法。4.根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续

给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程是最理想的（如DU患者总疗

程为PPI2〜4周，胶体钿4〜6周，GU患者总疗程为PPI4〜6周，胶体钿6〜8

周）。5.消化性溃疡引起的并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

161.胎儿缺氧早期的胎心率为

A、110〜125次/分

B、130〜160次/分

C、160〜180次/分

D、180〜200次/分

E、200〜220次/分

答案：C

162.关于四步触诊，下列哪项不正确

A、前三步，检查者均面向孕妇头部

B、第四步面向孕妇足部

C、第二步触诊主要查胎背四肢在哪侧

D、第三步主要检查先露大小

E、第四步主要了解先露部入盆程度

答案：D

解析：四步触诊法中第三步为检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上

方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若胎先

露部仍可以左右移动，表示尚未衔接入盆；若不能被推动，则已衔接。故第三步

主要是检查胎头是否衔接，故D错误。根据题意，正确答案选择D

163.男，29岁，刃器伤后1小时，胸部伤口出血，患者有明显气促、腹胀、腹

痛、呕吐症状。哪种检查快速判断胸腹腔积血情况：

A、X线

B、血常规

C、核磁共振

D、肝功

E、床旁B超

答案：E

164.一位多次接受输血的贫血病人在输全血过程中发生严重发热反应，该患者最

适用的血液成分是：

A、另一供血者的同型全血

B、浓缩红细胞

C、洗涤红细胞

D、新鲜全血

E、自体血

答案：C

165.下列情况应及早行胃镜检查，但不包括

A、慢性胃炎

B、X线钢餐提示溃疡较大

C、50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便

D、良性溃疡伴有胃酸缺乏

E、胃切除术后10年以上

答案：A

166.30岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色

区，占整个宫颈面积的近2/3,宫颈刮片未见癌细胞。恰当的处置是

A、药物阴道冲洗

B、阴道放置药物

C、红外线凝结疗法

D、宫颈锥形切除术

E、子宫全切除术

答案：C

167.男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后加重，夜间痛较白

天明显。查体：左股骨远端皮温升高，静脉怒张。可触及4X5X3CM大小包块，质

硬，边界不清，活动度小。X线示股骨远端溶骨性改变最有可能的诊断是：

A、骨巨细胞瘤

B、骨软骨瘤

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨囊肿

答案：D

168.男，43岁，右肱骨干骨折手法复位，夹板外固定7周。查体：右上臂较对

侧短1.5cm,局部无压痛及纵向叩击痛，无反常活动，X线片示骨折线模糊，有

连续性骨痂通过，骨折断端对位约1/2。适合的处理是：

A、继续夹板固定

B、手法复位改为U形石膏外固

C、切开复位内固定

D、切开复位外固定架固定

E、拆除外固定，逐步功能锻炼

答案：E

169.肾结核病人就诊时最多见的主诉是

A、肾区疼痛和肿块

B、尿失禁

C、脓尿

D、尿频、尿痛

E、血尿

答案：D

170.男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml,排柏油便2次,

查体：血压13/9kPa,脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)

史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适

A、食管静脉硬化治疗

B、食管静脉套扎治疗

C、三腔双囊管压迫

D、紧急胃镜检查

E、去甲肾上腺素口服

答案：B

171.对于沙眼衣原体感染，哪项恰当

A、首先出现前庭大腺炎感染症状

B、孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎

C、免疫学检查阳性率不高

D、以污染的手或衣物接触感染为主

E、为我国性传播疾病中最常见的一种

答案：B

172.关于婴幼儿外阴炎，下列哪项不恰当

A、婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎

B、外阴炎常与阴道炎并发

C、婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见

D、主要表现为外阴红肿，分泌物多

E、久治不愈者应排除阴道异物

答案：C

173.老年人腹膜炎的重要体征是

A、腹式呼吸基本消失

B、腹部压痛最显著的部位

C、腹肌强直呈板样

D、右下腹柔软无压痛

E、腹胀、肠鸣音消失

答案：E

174.急性心包炎心包积液时最突出的症状是

A、心前区疼痛

B、发热

C、呼吸困难

D、声音嘶哑

E、吞咽困难

答案：C

175.治疗乳房纤维腺瘤的有效方法为：A.维生素C.

A、维生素

B、

C、逍遥散

D、三苯氧胺

E、手术治疗

答案：E

176.何谓胎盘早剥

A、妊娠28周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

B、妊娠后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

C、妊娠20周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

D、分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

E、以上都不对

答案：E

解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子

宫壁剥离，称为胎盘早剥。正确答案为E

177.关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的

A、沙眼衣原体

B、流行性腮腺炎病毒

C、淋菌

D、厌氧菌不引起盆腔炎症

E、盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致

答案：D

178.28岁，G1P1,宫内孕2个月，并风湿性心脏病前来就诊。确诊为"二尖瓣狭

窄"，心功能II级。既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是下面哪一项

A、在产科和内科大夫监护下可继续妊娠

B、应尽早终止妊娠

C、应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

D、分娩过程中易发生肺水肿

E、孕期心力衰竭发生率明显增高

答案：A

179.关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现，下列哪项是错误的：

A、贫血是必有的症状

B、红细胞生成素减少

C、贫血容易纠正，输新鲜血可使血红蛋白恢复正常

D、血小板功能差，多种凝血因子活性降低

E、自细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱

答案：C

180.楼神经损伤典型畸形是

A、垂腕

B、"餐叉”手

C、伸直状态

D、"猿”手

E、爪形手

答案：A

181.女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左

侧胸腔积液，血白细胞7.8乘以十的九次方/L,胸水为淡血性渗出液，淋巴细

胞0.65.最可能的诊断是

A、癌性胸腔积液

B、肺栓塞并胸腔积液

C、细菌性肺炎伴胸膜炎

D、化脓性胸膜炎

E、结核性胸膜炎

答案：E

182.下列对于妊娠期间阑尾位置的