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文档简介
放射科检查影像资料管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的编制目的是规范医院放射科检查影像资料的管理工作,保证检查影像资料的完整性、安全性和准确性,提高医疗质量和服务水平。本制度依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规和相关规定,结合我院的实际情况订立。第二条适用范围本制度适用于我院全部放射科进行的各类检查,包含但不限于X射线、CT、MRI、超声等,以及相关的检查影像资料的管理。第三条定义检查影像资料:指放射科检查过程中所产生的影像图像、报告、诊断记录等;影像资料管理系统:指医院内部建立的对检查影像资料进行存储、检索、共享、备份等管理的软、硬件设备及操作流程;影像资料保密:指对医院内全部检查影像资料进行保密处理,确保患者隐私不被泄露;影像资料备份:指对检查影像资料进行定期备份,以防止数据丢失、被窜改等意外情况。第二章影像资料的收集与登记第四条检查影像的收集每位患者进行放射科检查时,应依照规定的流程和操作规范进行检查,确保图像的质量和准确性;检查影像由医疗技术人员通过设备自动存储在影像资料管理系统中,不得私自窜改或删除;如发现影像质量不佳或异常情况,应及时通知医生进行重检或采取其他措施。第五条影像资料的登记每次检查完成后,医疗技术人员应将该患者的检查信息和影像资料在影像资料管理系统中进行登记;患者的个人信息如姓名、性别、年龄、身份证号等应准确无误;影像资料的登记人员应具备相关的专业知识和技能,确保登记的准确性和完整性。第三章影像资料的存储与管理第六条影像资料的存储影像资料管理系统应具备充分的存储容量,能够存储大量的影像资料;影像资料应依照患者个人信息进行分类存储,确保每位患者的影像资料可被快速检索。第七条影像资料的安全和保密影像资料管理系统应采取必需的安全措施,包含但不限于密码保护、权限设置、日志审计等,确保患者隐私不被泄露;只有经过授权的医务人员才略访问和操作影像资料,对于未经授权的人员,不得私自查看、复制、删除等操作。第八条影像资料的备份影像资料管理系统应定期进行影像资料的备份,备份的频率依据实际情况进行确定;备份的影像资料应存储在安全、可靠的介质上,以防止数据丢失、被窜改等风险;针对备份介质的使用寿命和存储环境,应订立相应的管理措施和监测机制。第四章影像资料的检索与共享第九条影像资料的检索授权的医务人员可以通过影像资料管理系统进行影像资料的检索;检索方式可以通过输入患者个人信息、检查编号、检查时间等进行查询,以满足医院及医生的需要;影像资料的检索结果应准确、快速,确保信息的及时性和可靠性。第十条影像资料的共享授权的医务人员可以将检查影像及相关资料通过内部网络进行共享,以便医生之间的沟通和病例讨论;共享的影像资料应遵守相关的保密规定,确保患者隐私不被泄露;对于需要向外部机构共享影像资料的情况,应严格依照法律法规的要求进行申请和审批,并签署保密协议。第五章影像资料的保管与销毁第十一条影像资料的保管影像资料应依据国家和地方相关规定的要求进行保管,保管的时间依据不同类型的检查而定;已保管的影像资料应定期进行校验,确保其完整性和可用性。第十二条影像资料的销毁影像资料的销毁应依照医院订立的文件管理规定进行,包含审批、清单登记、审计等环节;对于不再需要保管的影像资料,应采取合适的方式进行销毁,如磁盘格式化、光盘焚毁等;影像资料的销毁操作应由专人执行,并应留下销毁记录和证明料子。第六章监督与责任第十三条监督和检查医院应定期对放射科检查影像资料管理工作进行监督和检查,确保制度的有效实施;监督和检查应包含对影像资料管理系统的运行情况、影像资料的质量和完整性、安全和保密措施的执行情况等方面进行评估。第十四条责任追究对于违反本制度的行为,医院应依法依规进行相应的纪律和法律责任追究;对于管理人员和工作人员因有意或重点过失导致影像资料遗失、泄露或被窜改的,应依法进行处理,并承当相应的赔偿责任。第七章附则第十五条本制度的解释权本制度的解释权属于医院的管理负责人,对于制度的修改、增补或废止应经医院管理部门审批,并及时向全体相关人员进行通知和宣传。第十六条本制度的实施日期本制度自颁布之日起开始实施,对之前已存在的影像资料也适用,如有需要,可进行相应的过渡处理。以上规章制度依据放射科检查影像资料的特点
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