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文档简介
术中联合体内微创技术操作规程第一章总则为规范医院术中联合体内微创技术的操作,提升手术质量和安全性,保障患者的利益和健康,订立本规程。本规程适用于医院内全部从事术中联合体内微创技术操作的医疗人员。第二章术前准备第一节病例评估术中联合体内微创技术操作前,医生应进行认真的患者病历评估,包含患者病史、体检结果、影像学检查等,并订立认真的手术方案和风险评估。医生需与患者及家属充分沟通,告知手术的目的、操作原理、预期效果、可能的风险和并发症,征得患者知情同意,并在病历中记录。第二节专业准备手术操作所需的设备、器械和料子应事先准备,确保其完整性和安全性。手术室及手术器械应依照干净操作要求进行消毒或灭菌处理。第三节术前准备医生和手术团队成员应定时参加术前讨论会,讨论手术方案、操作步骤和可能遇到的问题。医生应认真阅读外科手术学相关文献,并与其他专家沟通研讨,提高自身技术水平。第三章术中操作第一节医疗团队搭配术中联合体内微创技术操作必需由具备相应资质和经验的医生主导,有相应的手术团队帮助操作。医生应与手术团队成员进行有效沟通,明确工作职责和搭配方式。第二节关键步骤操作医生应依据手术方案,依照操作步骤进行术中联合体内微创技术操作,确保操作的准确性和安全性。医生在术中应细致察看和解剖组织,准确操作器械,遵从操作要领,防止损伤器械或患者组织。显现操作难度或意外情况时,医生应及时停止操作,评估并决议进一步处理措施。第三节操作记录医生应精准明确记录术中操作过程,包含操作步骤、使用的器械和料子、操作时间等。操作过程中的紧要信息和关键时间点应特别记录。操作记录应详实、准确、清楚,避开模糊性和漏写现象。第四章术后处理第一节术后察看医生应认真察看患者术后情况,包含生命体征、疼痛程度、出血情况等,并及时记录到患者病历中。医生应及时处理术后并发症或意外事件,并向患者及家属进行说明。第二节术后护理医生应依据患者术后情况,订立合理的术后护理方案,包含伤口处理、通畅排尿、防备感染等。医生应对患者进行有效的术后随访和复查,并依据复查结果做进一步处理和引导。第五章质量掌控第一节质量监控医院应建立术中联合体内微创技术操作质量监控系统,对手术过程进行监测和评估,及时发现问题并进行改进。监控内容包含手术指标、并发症发生率、手术时间等,监控结果应及时记录和分析,并订立改进措施。第二节连续教育与培训医院应定期进行术中联合体内微创技术操作的连续教育与培训活动,提高医疗团队的专业水平和操作技能。连续教育与培训内容应涵盖新技术、新器械的应用,术中操作技巧
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