第十四章医患与护患关系

第十四章医患与护患关系第十三章医患与护患关系一、选择题1、非语言性沟通不包括下列哪项A手势、面部表情、目光接触B身体姿势、动作C容貌仪表D说话语调、节奏E语言通俗易懂2、对一个因昏迷而入院治疗的病人最适宜运用的护患关系模式为A主动—被动模式B指导—合作模式C参与—协商模式D指导—被动模式E主动—协商模式3、医护人员与病人交谈时不恰当的沟通方式是A语气平和、态度诚恳B善于控制与表达自己的表情C认真倾听、适时提问D目光避免与病人直接接触E恰当的距离和身体的接触4、影响护患沟通的主要因素不包括A护理人员对病人关注程度B护理人员的心理状态C病人对护理人员的期望和要求D病人的个性特征E病人对医学知识的掌握深度5、张女士，46岁，因上消化道出血入院治疗，之后确诊为胃癌，但病人尚不知真情，病人反复向护士询问自己的病情。护士应A将全部病情告诉病人，并详细解释机制B尽量安慰病人，使其毫无顾虑C强调有关疾病问题由医生回答D说话中尽量转移话题，避而不谈E注意保护性医疗措施，恰如其分地解释病情6、护士小李与病人王某第一次交谈就失败，其原因可能是A小李热情介绍自己B小李在病人吃饭时进行交谈C小李表情沉着、从容D小李仪表大方整洁E小李选择在病房进行交谈7、非语言性沟通方式是A动作B表情C仪表、姿态D声调E以上都是8、护士在各项护理操作过程中应A动作轻柔协调B操作娴熟、敏捷C态度严肃、刻苦D仪表整洁大方E以上都是9、对糖尿病、冠心病病人的护患关系模式主要应采用A主动—被动模式B指导—被动模式C指导—合作模式D共同参与模式E主动—协商模式10、对于进行器械诊疗的住院病人护患关系模式主要是A主动—被动模式B指导—合作模式C参与—协商模式D指导—被动模式E主动—协商模式11、心理沟通的目的A心理信息的收集B建立和改善护患关系C有目的地为病人健康服务D实现理想护理效果E以上都是12、心理沟通以下哪项是错误的A以病人为中心B护理人员的话题应围绕病人的问题C接受和尊重病人D协助病人维持希望E因治疗的需要护理人员不用事先向病人解释而提供某些隐私方面的资料13、语言沟通方式的特点下列哪项是错误的A借助语言而实现的沟通是最准确、最有效的沟通方式B是信息交流的重要形式C口头言语能清楚、迅速、直接转达信息D医院里的导诊牌、入院须知等不属于语言沟通E护理人员应讲究沟通技巧实现护患沟通14、非语言沟通在医疗情境中有时可成为护患间唯一的沟通方式，其原因是A疾病造成病人语言沟通障碍B某些病人不愿意向生人诉说自己的感受与体验C病人不能接受来自于护理人员的言语活动所传递的信息D护理人员不能认识理解病人的需要E以上都是15、下列哪项不是影响护患沟通的因素A不适当的环境与气氛B不适当地打断病人谈话C不适当地承诺或保证D护理人员缺乏应有的相关学科的知识E交谈时不应有无关人员在场16、影响护患关系的因素是下列哪一项A护士的身心状态B护士的个性特征C护士相关知识的缺乏D护士表情过于严肃E以上都是17、产生护患冲突，在护理人员方面的主要原因是哪一项A对护理人员期望和要求过高B对护理人员过分挑剔、抱有成见C护理人员本身存在心理问题D认为护士业务水平不够E认为护理人员不尽心尽力18、产生护患冲突在病人方面的主要原因是哪一项A病人患有躯体疾病的同时存在心理方面的障碍B护理人员方对病人的关心支持不够C护理人员对病人产生厌烦、鄙视，使病人产生失落感和不安全感D护理人员缺乏应有的职业道德和医德修养E护理人员过分看中个人的功利19、下列哪项属于语言沟通A面部表情B身体姿势C说话时的声调D医院里的导诊牌、入院须知E目光接触20、调控好护患关系所采取的措施不包括A重视患者的心理社会方面的需要B充分认识护患关系的重要意义C学习并熟练掌握人际沟通和相互影响的技巧D树立一切为患者服务的思想观念E护士自身的心理健康水平不会影响护患关系二、填空题1、医患关系是以（）为中心、以（）为目的、医患交往的核心是（）。2、护患关系的特征有（）、（）、（）、（）。3、护患关系的三种基本行为模式有（）、（）、（）。4、沟通的方式一般分为（）和（）两种。5、沟通的主要影响因素有（）、（）、（）、（）。6、非言语沟通可分为（）、（）、（）三类7、心理沟通的目的（）、（）、（）。三、是非题1、护士在护患关系中起主导地位，因此患者应绝对服从护士的护理。（）2、主动—被动模式主要适用于急诊抢救病人的医疗过程。（）3、指导—合作模式主要适用于糖尿病、冠心病病人等。（）4、共同参与模式主要适用于药物和器械诊疗为主的住院病人。（）5、沟通的方式一般分为言语沟通与非言语沟通，大多数情况下是采用言语沟通，而不采用非言语沟通。（）6、言语沟通就是指用口头语言实现的沟通。（）7、在与患者沟通过程中患者的谈话离题太远时，护理人员可打断病人谈话，将话题引入到病情的询问中。（）8、护患沟通过程中应遵守隐蔽原则。（）9、护理人员对病人做出不适当的承诺和保证，也是影响护患沟通效果的主要因素。（）10、沟通具有交流信息、传递情感和建立关系的三大功能。（）四、名词解释1、医患关系2、护患关系3、主动—被动模式4、指导—合作模式5、共同参与模式6、心理沟通7、言语沟通8、非言语沟通9、医患沟通10、护患沟通五、问答题1、医患关系的特征2、护患心理沟通的目的3、非言语沟通有哪些4、护患冲突的原因有哪些5、护患沟通的主要影响因素有哪些参考答案一选择题1.E2.A3.D4.E5.E6.B7.E8.E9.D10.B11.E12.E13.D14.E15.E16.E17.C18.A19.D20.E二、填空题1．医疗活动促进病人健康治疗疾病2．目的性以患者为中心尊重病人保守个人秘密的权利3．主动—被动模式指导—合作模式共同参与模式4．言语沟通非言语沟通5．不适当的环境与气氛不适当地打断病人谈话不适当地承诺或保证知识的缺乏6．通过动态无声的通过静态无声的副语言7．心理信息的收集建立和改善护患关系实现理想护理效应三、是非题1错2对3错4错5错6错7错8对9对10对四、名词解释1．医患关系是人际关系中的一种。是人际关系在医疗活动中的一种具体化形式，医患关系是指医务人员与病人之间在临床诊疗活动中，相互联系、相互影响的交往过程，是一种特殊的人际关系。2．护患关系是指在护理工作中，护理人员对护理服务对象的躯体心理以及社会的需求做出反应，并进行全方位的关怀和照顾因而建立起的一种相互影响的关系。3．这是一种沿用很久的护患关系的模式，其特征是护士具有绝对权威，在护患关系中处于主动、支配性的地位，病人则完全听从安排和处置，居于被动服从地位，这种模式主要适用于急诊抢救病人的医疗过程。4．这种模式的特点是护士起主导作用病人主动接受指导并积极配合，护患双方在医疗活动中都是主动的，尽管病人的主动是以执行医护人员的意志为基础，医护人员的权威性在护患关系中仍然起主要作用。但病人可以提供自己疾病的相关信息，对医疗工作提出意见。5．在这种模式中，护患双方作为伙伴一起工作，有着大致相等的权利与主动性。其特点是通过共同参与相互协商来决定医疗措施的实施，其优越性在于能充分调动护患双方的积极性，变单向作用为双向作用，有利于消除病人因不知情而产生的紧张，使其在良好心态下诊疗，同时更能提高对疾病的诊疗效果。6．是人与人之间在共同的社会活动中彼此进行交流各种观念、思想和情感的过程，同时沟通具有交流信息、传递情感和建立关系的三大功能。7．是指借助于语言而实现的沟通，是最准确、最有效的沟通方式，是信息交流的重要形式。言语沟通可分为口头言语与书面言语两种。8．是借助于非语言符号，又称体势语言，如借助于面部表情、身体姿势、眼神、手势和说话时的声调等实现沟通。在医疗情境中这种非言语沟通有时可以成为护患间唯一的沟通方式。9．医务人员与病人之间的信息交流过程10．护患沟通是护理人员与病人之间的信息交流过程，所交流的信息，既有同疾病诊治直接有关的内容，又包括双方的思想、情感、愿望和要求等方面。五、问答题1．医患关系是以医疗活动为中心，促进病人健康为目的。医患交往的核心是治疗疾病，维护健康的医疗活动，因此医患关系也是一种工作关系。医患关系是一种帮助性的人际关系，医患交往的过程是医疗人员以自己的专业知识和技能来帮助患者摆脱病痛，处于帮助者的地位，患者因其健康问题处于被帮助者的地位。医患关系是以患者为中心的人际关系，一切医疗过程和医患交往过程都要作用于患者并以解决患者健康问题为目的，评价医患关系就应以对患者的作用和影响为标准。2．护患心理沟通的目的（1）心理信息的收集在日常护理过程中护理人员一般是通过常规的临床检查获得病人身体健康状况的资料，还需要了解病人的社会、家庭背景、心理特征以及需求等多方面的心理信息。这些资料的获得必须通过沟通才能获得。（2）建立和改善护患关系良好的沟通，不仅可以使护士能够获取病人完整真实的心理信息资料，而且在沟通过程中能使病人体验到友好、尊重、.融洽的情感。（3）实现理想护理效应心理沟通是一种影响他人的重要手段，它能够调整或改变他人的认识、情绪，从而使病人积极主动地配合诊疗和护理。沟通不仅能收集病人的相关信息资料，而且能与病人共同探讨,确定存在的护理问题，制定护理目标，为病人提供必要的知识和心理支持。3．是借助于非语言符号，又称体势语言，如借助于面部表情、身体姿势、眼神、手势和说话时的声调等实现沟通。在医疗情境中这种非言语沟通有时可以成为护患间唯一的沟通方式。非言语沟通可分为三类：①通过动态无声的，包括手势、面部表情、目光接触等实现沟通，如点头、摇头、耸肩、微笑、皱眉以及各种手势、抚摸和拥抱等；②通过静态无声的身体姿势、空间距离和衣着打扮等实现沟通，如容貌、体格、坐、站、蹲姿、仪表等，③副语言，指说话时的语调、音量、音重、语速、节奏等来实现的沟通。4．护患冲突主要原因，在护理人员方面有：①对病人的关心支持不够，甚至产生厌烦、鄙视，使病人产生失落感和不安全感；②以权威、救世主自居，缺乏应有的职业道德和医德修养。③过分看中个人的功利，并明显地表现在与病人的交往过程中；④护理人员本身存在心理问题，在与病人的交往中表现出人格、认知、情绪等心理素质方面的薄弱。在病人方面有：①对护理人员期望和要求过高，因现有条件不能达到期望而产生失望及沮丧，认为护士业务水平不够或认为护理人员对他不尽心尽力，而产生对护理人员的信任下降，影响护患关系。②病人因疾病导致出现情绪和心境方面的反应，如敏感、易激惹、抱怨、愤怒、抑郁等；③病人在患有躯体疾病的同时存在着心理方面的障碍，使护患关系转入反感和对立状态；④受其他社会因素的不良影响，对护理人员过分挑剔、抱有成见。5．护患沟通的主要影响因素（1）不适当的环境与气氛在与病人进行沟通交谈时，应该在安静、不嘈杂的环境中进行交谈，以免病人受到外界的干扰。交谈时不应有无关的人员在场，如特殊情