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文档简介
6/6新生儿科护士个人计划例文【篇一】
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素养
更新专业理论学问,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科学问,如遇开展新技术项目及特别疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊争论等形式更新学问和技能。同时,有方案的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
按护士规范化培训及护士在职实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部方案上半年以强化基础护理学问为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案,每年组织考试、考核2~3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培育专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必需全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士方案支配操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关学问的学习把握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行状况。
(二)加强人文学问的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护医~学教育~网搜集~整理士长层次内进行争论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及详细的实施方案。
支配全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论学问,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科学问,如遇开展新技术项目及特别疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊争论等形式更新学问和技能。同时,有方案的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
【篇三】
1.腹泻的护理
(1)评估相关因素,去除病因。腹泻常见缘由是饮食不当及肠内感染,应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。
(2)观看并记录排便次数、性状及腹泻量,收集粪便送检。
(3)做好消毒隔离,与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后要洗手,对腹泻患儿的粪便,被污染的衣、被进行消毒处理,防止交叉感染。
2.体液不足的护理
(1)防止体液连续丢失通过调整饮食和按医嘱用药掌握感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。
(2)按医嘱补充液体订正脱水
1)口服0rs液:适用于轻、中度脱水而无严峻呕吐者。累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;连续损失量依据排便次数和量而定。一般每1~2min喂5ml(约l小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml.留意事项:①服用0rs液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;②如患儿眼睑消失水肿,应停止服用ors液,改用白开水;③新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应用0rs液。
2)静脉补液:适用于中度以上脱水的患儿。
①定量:补液总量包括三部分,即累积损失量、连续损失量及每日生理需要量。以上三部分合计液量,在禁食状况下,入院第一天应供应液体总量为:中度脱水120~150m1/kg;重度脱水150~180m1/kg.上述补液量适用于婴幼儿。
②定性(输液种类):依据脱水性质而定。低渗性脱水用2/3张溶液;等渗性脱水用1/2张溶液;高渗性脱水用1/3或1/5张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。
③定速(输液速度):要依据脱水的程度和性质确定。重度脱水伴有四周循环衰竭时,应首先快速滴入或直接静脉推注等张含钠液,以快速扩充血容量,订正休克,然后再连续输入液体。低渗性脱水时输液速度应稍快,高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于8~12h补足,滴速约为每小时8~10m1/kg.连续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的12~16h内匀称滴入,滴速为每小时5m1/kg.在补液过程中还要随时依据患儿病情的变化调整输液速度。
④留意事项:
a.输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿,速度过慢脱水不能准时订正。
b.补液中应亲密观看患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷状况及尿量,若补液合理,3~4h应排尿,表明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已订正。若尿量多而脱水未订正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后消失眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高。
c.准时观看静脉输液是否通畅,局部有无渗液、红肿。
d.精确 记录第一次排尿时间、24h出入量,依据患儿基本状况,调整液体入量及速度。
3.养分不足的护理对轻型腹泻患儿可连续进食日常饮食,暂停添加辅食;重型腹泻按医嘱临时禁食,待症状减轻尽早恢复喂养。母乳喂养者连续哺喂母乳,暂停辅食;人工喂养者可停喂牛奶和辅食,4~6h后渐渐恢复进食,但要留意由少量渐渐增多、少量多餐,可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条。病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏,改为豆制代乳品或发酵乳。腹泻停止后连续赐予养分丰富的饮食,每天加餐一次,共2周,可赶上正常生长水平。养分不良、慢性腹泻恢复期需更长时间。
4.预防皮肤受损的护理选用清洁、松软的尿布避开使用塑料布包裹,留意准时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干,涂油,保持会*及肛周皮肤干燥,预防臀红。局部发红有渗出或有潜在溃疡者,可采纳烤灯、理疗促使创面干燥愈合。
5.电解质紊乱的护理
(1)补液后亲密观看患儿的精神、肌张力及腱反射等变化,留意有无低钾血症或低钙血症的表现;遵医嘱准时采血做电解质分析。
(2)依据医嘱准时补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿时即可开头静脉补钾,氯化钾的浓度不超过0.3%,滴速不宜过快,严禁静脉推注,以免引起心跳骤停。若补液中消失抽搐,可静脉缓慢注射钙剂,时间不得少于10min.镁剂需深部肌肉注射。
6.代谢性酸中毒的护理亲密观看酸中毒的症状和体征,遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。
7.对症处理
(1)眼部护理重度脱水患儿泪液削减,结膜干燥,昏迷病人眼睑不能闭合,角膜暴露简
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