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文档简介
PART病因2-8倍黏液分泌增多支气管平滑肌收缩肺气肿5.31——世界无烟日吸烟职业粉尘等纤毛清除功能下降黏液分泌增加空气污染浓度过高时间过长感染其他：免疫、年龄病历摘要
男性，62岁。反复咳嗽、咳痰、喘息11年，再发伴发热1周。
患者11年前无明确诱因出现咳嗽、咳白色泡沫痰伴喘息，无发热、心悸等不适，此后上述症状反复发作，多以受凉、季节变化时明显，每年累计发病时间至少3个月，经抗炎、止咳、平喘等治疗，病情可缓解。1周前患者因受凉再发咳嗽、咳少量黄脓痰，轻微活动后即感喘息，伴发热，体温最高39.2℃。外院血常规：WBC
9.4×109/L，N
0.92，经抗感染等治疗后，体温降至37.0-38.0℃，但其他症状缓解不明显，本次患病以来，精神、食欲、睡眠差，需高枕位，大小便未见异常，体重无明显变化。既往体健。否认传染病接触史。无药物过敏史。吸烟40余年，约20支/日，饮白酒约40余年，100g/d。无遗传病家族史。
病历摘要
查体:
T
38℃，P
99次/分，R
24次/分，BP
135/80mmHg，急性病容，呼吸急促，精神差，口唇发绀。全身浅表淋巴结未触及肿大。桶状胸，叩诊呈过清音，呼吸音稍低，双下肺可闻及散在细湿性音、偶闻及哮鸣音，未闻及胸膜摩擦音。心界无扩大，心率99次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。病历摘要
实验室检查：
血常规:Hb
163g/L，RBC
5.32×1012/L，WBC
7.7×109/L，N0.82，Plt291×109/L。肝肾功及电解质未见异常。动脉血气分析(未吸氧)示:pH7.35，PaO240mmHg，PaCO254mmHg，SaO2
85%讨论：该病历摘要中提到了有哪些可以引起慢阻肺的病因或诱因？该病人具有哪些慢阻肺的临床表现？该病人的初步诊断考虑的是什么？诊断依据有哪些？结合初步诊断，该病人为明确诊断需要与哪些疾病进行鉴别？为明确诊断，全面了解病情，并指导治疗，该病人还需做哪些进一步检查？结合病历摘要及初步诊断，该病人需给与哪些治疗？结合病历摘要及初步诊断，该病人需开展哪些预防措施？凡大医治病
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