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文档简介

任务导入1、人体内铁的主要来源？2、影响铁吸收的因素？PART一铁代谢补充铁消耗铁每日所需铁衰老破坏的红细胞食物内源性外源性

铁的来源血红素铁非血红素铁食物中的铁

铁的吸收动物食品铁（20%）植物食品铁（1%­7%）食物中的铁吸收部位十二指肠及空肠上段

铁的吸收体内铁贮量0301食物铁状态三价、二价铁02胃肠功能酸碱度04骨髓造血状态05维生素C某些药物

影响因素铜蓝蛋白转铁蛋白Fe3+Fe2+Fe2+

铁的转运人体内铁功能铁贮存铁血红蛋白铁肌红蛋白铁转铁蛋白铁乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁铁蛋白含铁血黄素

铁的分布04乳汁03汗液02尿液01粪便

铁的排泻病历摘要

女性，24岁。面色苍白、头晕乏力1年余.加重伴心慌1个月。1年多前家人发现病人面色较前苍白，但能正常上班.故未引起重视。病人平时有头晕乏力感，程度较轻，亦未就诊，近1个月以来上述症状加重伴心慌，故就诊于附近医院，查血常规发现贫血(具体不详)，为进一步诊治转我院，否认病程中有黑便与血便史，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。自发病以来，胃纳一般，睡眠可，体重无明显变化。既往体健，否认乙肝、结核等传染病史，无特殊药物使用及药物过敏史。患者未婚，月经初潮14岁，经期6~7天/28天，近2年经量较多。病历摘要

查体：T

36.8℃，

BP110mmHg/65mmHg，

R

20次/分，

P

96次/分。神志清，对答切题，查体合作，中度贫血貌。巩膜无明显黄染.睑结膜苍白。皮肤无瘀点瘀斑，

浅表淋巴结不大。心率

96次/分，

律齐，心尖区可及Ⅰ级收缩期杂音。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音(一)，双下肢无水肿。病历摘要

实验室检查：血常规RBC

3.02×

1012/L，

Hb61g/L，WBC

6.5

×109/L，

PLT280×109/L，HCT

0.25，

MCV73f1，MCH21pg，

MCHC27%，

Ret

1.2%。尿常规(一)

，

粪常规(一)

、粪隐血(一)

。血清铁4.37μmol/L。转铁蛋白饱和度0.12，总铁结合力79.1μmol/L，

可溶性转铁蛋白受体3.4mg/L，血清铁蛋白7.8μg/L。叶酸、维生素B12正常。

讨论：结合该病例，说明缺铁性贫血病人铁代谢的改变

凡大

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