北京某医疗机构2024年度医患纠纷调解协议书

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

北京某医疗机构2024年度医患纠纷调解协议书本合同目录一览第一条：定义与术语解释1.1医疗机构1.2医患纠纷1.3调解协议第二条：协议主体2.1医疗机构信息2.2患方信息2.3调解方信息第三条：调解范围与条件3.1调解范围3.2调解条件第四条：调解程序4.1调解申请4.2调解会议4.3调解结果第五条：调解期限5.1调解开始时间5.2调解结束时间第六条：调解结果的履行6.1调解协议的签署6.2协议履行的监督第七条：违约责任7.1违约行为7.2违约责任的具体承担第八条：争议解决8.1争议的解决方式8.2争议解决的程序第九条：合同的生效、变更与终止9.1合同生效条件9.2合同的变更9.3合同的终止第十条：保密条款10.1保密信息的范围10.2保密责任的承担第十一条：不可抗力11.1不可抗力的定义11.2不可抗力的后果第十二条：法律适用与争议解决12.1法律适用12.2争议解决第十三条：其他约定13.1双方的其他约定第十四条：合同附件14.1附件清单14.2附件的有效性第一部分：合同如下：第一条：定义与术语解释1.1医疗机构：指北京市某医院，具有合法医疗机构执业许可证，提供医疗服务的法人或其他组织。1.2医患纠纷：指患者（或其法定代理人）与医疗机构之间，因医疗服务行为产生的争议。1.3调解协议：指在第三方调解机构的协助下，双方当事人就医患纠纷达成的具有法律效力的书面协议。第二条：协议主体2.1医疗机构信息：北京市某医院，医疗机构执业许可证编号：，地址：北京市区街道号，联系电话：X。2.2患方信息：患者姓名：X，性别：，年龄：，身份证号码：，地址：北京市区街道号，联系电话：X（如患者为未成年人，需提供监护人信息）。2.3调解方信息：北京市某第三方调解机构，调解机构执业许可证编号：，地址：北京市区街道号，联系电话：X。第三条：调解范围与条件3.1调解范围：本协议适用于双方在2024年度内发生的医患纠纷。3.2调解条件：双方自愿参与调解，同意遵守调解协议的约定。第四条：调解程序4.1调解申请：患方应在纠纷发生后的30日内向调解方提出书面调解申请，并提交相关证据材料。4.2调解会议：调解方应在收到调解申请后的15日内组织双方进行调解会议。4.3调解结果：经双方协商一致，达成调解协议。第五条：调解期限5.1调解开始时间：自调解申请被调解方接收之日起计算。5.2调解结束时间：调解协议达成后，双方签字生效。第六条：调解结果的履行6.1调解协议的签署：双方在调解结果上签字或盖章，视为调解协议成立。6.2协议履行的监督：调解方对调解协议的履行进行监督，确保双方按约履行。第七条：违约责任7.1违约行为：双方应严格按照调解协议的约定履行各自的权利和义务。如一方违约，应承担违约责任。7.2违约责任的具体承担：违约方应向守约方支付违约金，违约金为人民币元。如违约行为给守约方造成损失的，违约方还应赔偿实际损失。第八条：争议解决8.1争议的解决方式：双方在履行调解协议过程中发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向调解方申请调解。8.2争议解决的程序：调解方应在收到调解申请后的15日内组织双方进行调解，调解不成的，双方可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条：合同的生效、变更与终止9.1合同生效条件：本合同自双方签字或盖章之日起生效。9.2合同的变更：合同生效后，如双方同意对合同内容进行变更，应签订书面变更协议，经双方签字或盖章后生效。9.3合同的终止：本合同有效期内，如一方提前终止合同，应提前30日书面通知对方。合同终止后，双方仍应按照调解协议的约定履行各自的义务。第十条：保密条款10.1保密信息的范围：本合同的签订、履行过程中所涉及的双方商业秘密、个人隐私以及其他双方约定保密的信息。10.2保密责任的承担：双方应对保密信息予以严格保密，未经对方同意，不得向任何第三方披露。如一方违反保密义务，应承担违约责任，赔偿对方因此遭受的损失。第十一条：不可抗力11.1不可抗力的定义：本合同所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、社会事件等。11.2不可抗力的后果：因不可抗力导致一方不能履行或部分履行合同的，受影响的一方应立即通知对方，并在合理时间内提供相关证明文件。根据不可抗力的影响，双方可协商适当延长履行期限或部分免除违约责任。第十二条：法律适用与争议解决12.1法律适用：本合同的签订、履行、变更、终止及争议解决均适用中华人民共和国法律。12.2争议解决：如本合同的任何条款与法律、法规相抵触，该条款将按法律、法规的规定执行。除合同另有约定外，双方在履行本合同过程中发生的争议，应提交调解方进行调解，调解不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第十三条：其他约定13.1双方的其他约定：本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。第十四条：合同附件14.1附件清单：附件清单列明本合同所附的所有文件和资料，包括但不限于医疗机构执业许可证、患者身份证明文件、调解机构执业许可证等。14.2附件的有效性：附件是本合同不可分割的一部分，与合同具有同等法律效力。双方在签订合同时应确保附件的真实、完整、有效。第二部分：第三方介入后的修正第一条：第三方介入的范围与条件1.1第三方介入的范围：本合同涉及的第三方介入包括但不限于中介方、专业评估机构、法律顾问、调解机构等。1.2第三方介入的条件：第三方介入需在甲乙双方的同意下进行，且第三方应具备相应的资质和能力。第二条：第三方的权利与义务2.1第三方权利：第三方有权依据本合同约定，对甲乙双方的纠纷进行评估、调解或其他形式的介入。2.2第三方义务：第三方应保持中立公正的立场，严格按照合同约定和法律法规的规定履行职责。第三条：第三方的责任限额3.1责任限额的定义：第三方介入后的责任限额是指第三方在其职责范围内对甲乙双方的损失承担的最高赔偿限额。3.2第三方责任限额的确定：第三方责任限额根据其介入的具体事项和合同约定确定，并在合同附件中列明。3.3第三方责任限额的调整：如甲乙双方同意调整第三方责任限额，应签订书面补充协议，并经双方签字或盖章后生效。第四条：第三方的选任与更换4.1第三方选任：甲乙双方应共同选任具备相应资质和能力的第三方。4.2第三方更换：如第三方不能履行或不适合继续履行其职责，甲乙双方可协商更换第三方。第五条：第三方介入的费用5.1第三方介入费用：第三方介入所需费用由甲乙双方按照约定承担。5.2费用支付方式：甲乙双方可根据合同约定，一次性支付或按照第三方服务的进度分阶段支付。第六条：第三方介入的结果6.1第三方介入结果：第三方介入的结果包括但不限于评估报告、调解协议等。6.2介入结果的生效：第三方介入结果经甲乙双方签字或盖章后生效，对双方具有法律约束力。第七条：第三方与甲乙双方的关系7.1第三方与甲乙双方的关系：第三方介入并不改变甲乙双方之间的权利义务关系。7.2第三方独立性：第三方在介入过程中应保持独立性，不受甲乙双方的不当影响。第八条：第三方介入的终止8.1第三方介入终止的条件：第三方介入终止条件在合同中约定，包括但不限于纠纷解决、合同履行完毕等。8.2第三方介入终止的程序：第三方介入终止需甲乙双方书面确认，并办理相关手续。第九条：第三方介入后的争议解决9.1争议解决方式：第三方介入后产生的争议，通过友好协商解决；协商不成的，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。9.2争议解决程序：按照本合同争议解决的程序进行。第十条：第三方介入的书面协议10.1书面协议：甲乙双方与第三方之间的介入协议应以书面形式签订，并作为本合同的附件。10.2书面协议的生效：书面协议经甲乙双方签字或盖章后生效，与本合同具有同等法律效力。第十一条：第三方介入的保密义务11.1保密义务：第三方应对在介入过程中获取的甲乙双方的保密信息予以严格保密。11.2保密责任的承担：第三方违反保密义务的，应承担违约责任，赔偿甲乙双方因此遭受的损失。第十二条：违约责任12.1第三方违约：第三方未按照本合同约定履行其职责的，应承担违约责任。12.2甲乙双方违约：甲乙双方未按照本合同约定履行其义务的，应承担违约责任。第十三条：其他约定13.1双方的其他约定：本合同未尽事宜，甲乙双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。第十四条：合同附件14.1附件清单：附件清单列明本合同所附的第三方介入相关文件和资料，包括但不限于第三方资质证明、介入协议等。14.2附件的有效性：附件是本合同不可分割的一部分，与合同具有同等法律效力。甲乙双方在签订合同时应确保附件的真实、完整、有效。第二部分：第三方介入后的修正第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：医疗机构执业许可证附件二：患者身份证明文件附件三：调解机构执业许可证附件四：第三方资质证明附件五：介入协议附件六：保密信息清单附件七：第三方责任限额确认书附件八：费用支付凭证附件九：第三方服务记录附件十：评估报告附件十一：调解协议附件的详细要求和附件的说明：附件一：医疗机构执业许可证说明：提供医疗机构的合法执业许可证副本，证明医疗机构具有合法的执业资格。附件二：患者身份证明文件说明：提供患者的有效身份证明文件，如身份证、护照等，以确认患者的身份。附件三：调解机构执业许可证说明：提供调解机构的合法执业许可证副本，证明调解机构具有合法的执业资格。附件四：第三方资质证明说明：提供第三方的资质证明文件，包括但不限于专业资格证书、执业许可证等，以证明第三方具备相应的专业能力和资格。附件五：介入协议说明：第三方介入的协议，明确第三方的职责、权利和义务，以及介入的具体事项和费用等。附件六：保密信息清单说明：列出本合同所涉及的保密信息范围，包括但不限于商业秘密、个人隐私等。附件七：第三方责任限额确认书说明：明确第三方的责任限额，包括责任限额的金额和计算方式等。附件八：费用支付凭证说明：记录甲乙双方支付给第三方的费用凭证，包括支付时间、金额等信息。附件九：第三方服务记录说明：记录第三方提供的服务内容和过程，包括但不限于评估报告、调解会议记录等。附件十：评估报告说明：第三方出具的评估报告，对医患纠纷进行评估和分析。附件十一：调解协议说明：第三方调解后形成的调解协议，明确双方的权利和义务。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲乙双方未按照合同约定履行其义务。2.第三方未按照合同约定履行其职责。3.第三方泄露甲乙双方的保密信息。4.甲乙双方未按照调解协议的约定履行其义务。违约的责任认定标准：1.违约金：违约方应向守约方支付违约金，违约金