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文档简介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL
医疗纠纷调解协商协议书本合同目录一览1.调解协议的定义与范围1.1定义1.2范围2.调解协议的签订主体2.1主体资格2.2签订程序3.调解协议的内容3.1协议主体3.2争议事项3.3调解结果4.调解协议的效力4.1法律效力4.2执行力5.调解协议的履行5.1履行期限5.2履行方式6.调解协议的变更和解除6.1变更条件6.2解除条件7.违约责任7.1违约情形7.2违约责任承担8.争议解决方式8.1协商解决8.2仲裁解决8.3诉讼解决9.调解协议的保密条款9.1保密义务9.2例外情况10.调解协议的签字盖章10.1签字盖章程序10.2签字盖章主体11.合同生效条件11.1生效条件11.2生效时间12.合同的终止12.1终止条件12.2终止后果13.合同的解释与适用法律13.1解释权归属13.2适用法律14.其他条款14.1通知与送达14.2附则第一部分:合同如下:第一条调解协议的定义与范围1.1定义本调解协议是指由双方当事人在自愿、平等的基础上,通过协商,就医疗纠纷所涉及的争议事项达成的书面协议。1.2范围本调解协议的范围包括双方因医疗行为产生的所有争议,包括但不限于医疗过失、医疗效果、医疗费用等方面。第二条调解协议的签订主体2.1主体资格调解协议的签订主体双方应具备完全民事行为能力,并且是医疗纠纷的直接当事人。2.2签订程序调解协议的签订应遵循公平、公正、公开的原则,双方当事人应当在充分协商、自愿的基础上进行。第三条调解协议的内容3.1协议主体调解协议应明确双方当事人的姓名、性别、年龄、职业等基本信息。3.2争议事项调解协议应详细列明医疗纠纷的争议事项,包括但不限于病情诊断、治疗过程、医疗费用等。3.3调解结果调解协议应明确双方当事人对争议事项的解决意见,包括医疗费用、赔偿金额、补偿方式等。第四条调解协议的效力4.1法律效力本调解协议自双方签字或者盖章之日起生效,对双方具有法律约束力。4.2执行力双方当事人应按照调解协议的约定履行各自的义务,违约方应承担相应的法律责任。第五条调解协议的履行5.1履行期限双方当事人应按照调解协议约定的期限履行各自的义务。5.2履行方式双方当事人应按照调解协议约定的方式履行各自的义务,包括但不限于支付赔偿金、提供医疗服务等。第六条调解协议的变更和解除6.1变更条件调解协议的变更应经双方当事人协商一致,并书面确认。6.2解除条件调解协议的解除应符合我国《合同法》的相关规定,一方当事人提出解除请求,经双方协商一致后,书面确认解除。第八条违约责任7.1违约情形双方当事人应严格履行调解协议约定的义务,如一方当事人违反协议,构成违约。7.2违约责任承担违约方应承担相应的违约责任,包括但不限于支付违约金、继续履行协议、赔偿损失等。第九条争议解决方式8.1协商解决双方当事人应通过友好协商的方式解决争议。8.2仲裁解决如协商不成,任何一方当事人均可向约定的仲裁委员会申请仲裁。8.3诉讼解决如仲裁不成,双方当事人均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条调解协议的保密条款9.1保密义务双方当事人在调解协议过程中及协议成立后,应对协议内容予以保密,不得向第三方透露。9.2例外情况法律、法规或者司法行政机关另有规定的除外。第十一条调解协议的签字盖章10.1签字盖章程序调解协议经双方当事人阅读确认无异议后,由双方当事人在协议上签字或者盖章。10.2签字盖章主体签字或者盖章应由双方当事人的法定代表人或者其授权的代表进行。第十二条合同生效条件11.1生效条件本调解协议自双方签字或者盖章之日起生效。11.2生效时间本调解协议自签字或者盖章之日起具有法律效力。第十三条合同的终止12.1终止条件本调解协议履行完毕或者依法解除的,合同即终止。12.2终止后果合同终止后,双方当事人间的权利义务关系即告结束。第十四条合同的解释与适用法律13.1解释权归属本调解协议的解释权归双方当事人共同所有。13.2适用法律本调解协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。第二部分:第三方介入后的修正第一条第三方介入的概念1.1本合同所称第三方,是指在甲乙双方签订调解协议过程中,除甲乙双方之外的参与方,包括但不限于中介机构、专业评估机构、仲裁机构、人民法院等。1.2第三方介入的目的在于协助甲乙双方解决争议,确保调解协议的公平、公正、公开。第二条第三方介入的方式2.1甲乙双方在签订调解协议过程中,可自行选择合适的第三方介入。2.2第三方介入应征得甲乙双方的同意,并签订书面协议,明确各方的权利义务。第三条第三方介入后的额外条款及说明3.1第三方介入后,应按照约定程序协助甲乙双方解决争议。3.2第三方应保持中立立场,不得偏袒任何一方当事人。3.3第三方在介入过程中,如需了解医疗纠纷的相关信息,甲乙双方应予以配合。3.4第三方不得泄露在调解过程中获取的甲乙双方的商业秘密、个人隐私等信息。3.5第三方在调解过程中发生的费用,按照甲乙双方的约定承担。第四条第三方责任限额4.1第三方在介入过程中,仅负责协助甲乙双方解决争议,不承担任何法律责任。4.2第三方在调解过程中,因故意或者重大过失造成甲乙双方损失的,应承担相应的赔偿责任。4.3第三方对甲乙双方因执行调解协议而产生的损失,不承担责任。4.4第三方在介入过程中,因不可抗力或者意外事件导致无法继续协助调解的,不承担责任。第五条第三方与甲乙方的关系5.1第三方与甲乙双方为委托关系,第三方按照甲乙双方的委托事项进行介入。5.2第三方与甲乙双方之间的纠纷,按照甲乙双方约定或者适用法律规定解决。5.3第三方与甲乙双方在调解协议履行过程中的权益划分,依照调解协议及本条款确定。第六条第三方退出调解6.1第三方在介入过程中,如有合理理由申请退出调解,应通知甲乙双方。6.2第三方退出调解后,甲乙双方应继续履行调解协议约定的义务。6.3第三方退出调解后,如甲乙双方需要重新选择第三方介入,应按照本合同约定的程序进行。第七条第三方介入的终止7.1调解协议履行完毕,第三方介入终止。7.2甲乙双方书面同意解除第三方介入,第三方介入终止。7.3第三方因不可抗力或者意外事件无法继续协助调解,第三方介入终止。7.4调解协议解除或者无效,第三方介入终止。第八条第三方介入终止后的后果8.1第三方介入终止后,第三方对甲乙双方不再享有任何权利义务。8.2第三方介入终止后,甲乙双方对第三方不再承担任何责任。8.3第三方介入终止后,甲乙双方应按照调解协议约定的方式处理后续事宜。第二部分:第三方介入后的修正第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件一:调解协议书附件二:第三方介入协议附件三:仲裁协议附件四:诉讼起诉状附件五:医疗纠纷相关证据材料附件六:违约金计算公式附件七:赔偿金计算公式附件八:调解协议履行证明附件九:第三方介入证明附件十:仲裁裁决书附件十一:人民法院判决书附件详细要求和说明:附件一:调解协议书本附件为甲乙双方就医疗纠纷所达成的调解协议,包括但不限于争议事项、调解结果、履行方式等。附件二:第三方介入协议本附件为甲乙双方与第三方就介入调解协议所签订的协议,明确双方的权利义务、第三方介入的方式、责任等。附件三:仲裁协议本附件为甲乙双方约定仲裁解决争议的协议,包括仲裁机构、仲裁程序、仲裁费用等。附件四:诉讼起诉状本附件为甲乙双方在仲裁不成或者第三方介入无法解决争议时,向有管辖权的人民法院提起的诉讼起诉状。附件五:医疗纠纷相关证据材料本附件为甲乙双方提供的与医疗纠纷相关的证据材料,包括但不限于病历、医疗费用清单、损害后果证明等。附件六:违约金计算公式本附件为违约金计算的公式,用于计算甲乙双方在违约情况下的违约金金额。附件七:赔偿金计算公式本附件为赔偿金计算的公式,用于计算甲乙双方在违约情况下的赔偿金金额。附件八:调解协议履行证明本附件为甲乙双方提供的前述调解协议履行情况的证明文件。附件九:第三方介入证明本附件为甲乙双方提供的第三方介入调解协议的证明文件。附件十:仲裁裁决书本附件为甲乙双方在仲裁程序中获得的仲裁裁决书。附件十一:人民法院判决书本附件为甲乙双方在诉讼程序中获得的人民法院判决书。说明二:违约行为及责任认定:1.甲乙双方未按照调解协议约定的期限履行义务的,应支付违约金。示例说明:甲乙双方在调解协议中约定,治疗费用应在调解协议签订后10日内支付。如甲方未能按时支付,则应支付违约金。2.甲乙双方未按照调解协议约定的方式履行义务的,应承担赔偿责任。示例说明:甲乙双方在调解协议中约定,乙方应提供医疗服务。如乙方未能按照约定提供医疗服务,则应承担赔偿责任。3.甲乙双方提供的证据材料不真实、不完整的,应承担相应法律责任。示例说明:甲乙双方在调解过程中提供虚假的病历资料,导致第三方无法公正调解,甲方应承担相应法律责任。4.第三方未按照约定程序协助甲乙双方解决争议的,应承担违约责任。示例说明:第三方在调解过程中未中立公正,偏袒一方当事人,导致调解无法进行,第三方应承担违约责任。5.第三方泄露甲乙双方的商业秘密、个人隐私等信息的,应承担违约责任。示例说明:第三方在调
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