出入院及级别护理常规

出入院及级别护理常规演讲人：日期：目录患者入院护理常规患者在院期间护理常规级别护理内容及要求特殊情况下护理措施患者出院前准备工作出院后延续性护理服务患者入院护理常规01根据患者病情和需求，准备合适的床单位，包括床铺、枕头、被褥等。准备床单位环境准备设备及药品准备保持病房环境整洁、安静、舒适，调节适宜的温度和湿度。检查并准备好所需的医疗设备和药品，确保其处于良好状态。030201入院前准备工作接待患者流程与注意事项主动、热情地接待患者，介绍病房环境、设施及相关制度。认真核对患者信息，包括姓名、年龄、性别、诊断等，确保准确无误。根据患者病情和需求，合理安排床位，并协助患者安置好个人物品。及时通知主管医生，以便医生及时了解患者病情并制定治疗方案。热情接待核对信息安排床位通知医生全面评估确定护理级别了解需求记录评估结果评估患者病情及需求01020304对患者进行全面、系统的评估，包括生命体征、意识状态、自理能力、皮肤状况等。根据患者病情和自理能力，确定相应的护理级别，如特级护理、一级护理等。主动与患者沟通，了解其需求并尽可能予以满足。详细记录评估结果，为制定个性化护理计划提供依据。制定目标制定措施安排时间及时调整制定个性化护理计划根据患者病情和需求，制定明确的护理目标，如保持呼吸道通畅、预防并发症等。合理安排护理时间，确保各项护理措施能够得到有效落实。针对护理目标，制定相应的护理措施，如定时翻身、拍背、吸痰等。根据患者病情变化和需求变化，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理效果。患者在院期间护理常规02密切观察患者的意识、瞳孔、面色、皮肤等变化。及时了解患者的症状、体征，如疼痛、发热、恶心、呕吐等。对危重患者应加强巡视，发现异常及时报告医生并配合处理。每日观察病情变化根据患者病情和护理级别，定时测量体温、脉搏、呼吸等。对体温异常的患者，应及时采取措施，如物理降温、药物降温等。对脉搏、呼吸异常的患者，应密切观察并及时报告医生。定时测量体温、脉搏、呼吸等生命体征

协助医生进行诊疗操作协助医生进行各种检查，如采血、留取尿便标本等。配合医生进行各种治疗，如输液、注射、给氧等。熟练掌握各种护理操作技术，如导尿、灌肠、心肺复苏等。010204保持病房整洁与舒适定时开窗通风，保持病房空气新鲜。定期更换床单、被罩等用品，保持床铺整洁。加强病房管理，保持环境安静、整洁、有序。对患者进行生活护理，如洗头、擦浴等，保持患者身体清洁舒适。03级别护理内容及要求03护理对象病情危重，需绝对卧床休息的病人，如各种大手术、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等。护理内容每15-30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录单；做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。操作流程备齐急救药品和器材，以便随时急用；认真细致做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。一级护理标准与操作流程护理内容每1-2小时巡视病人一次，观察病情；按护理常规护理；给予必要的生活及心理帮助，了解病人病情动态及心态，满足其身心两方面的需要。护理对象病情较重，生活不能完全自理的病人，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。重点关注事项注意观察病情，发现病情变化及时处理；做好基础护理，预防并发症；给予必要的健康教育，指导病人自我护理。二级护理重点关注事项一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等。护理对象每日巡视病人2-3次，观察病情；按护理常规护理；给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，了解病人的病情及心理动态需求。护理内容加强巡视，注意观察病情；做好基础护理，保持病人舒适；给予必要的健康教育，提高病人自我保健能力。基本要求三级护理基本要求转换条件根据病人病情和自理能力的变化进行动态调整。如病人病情好转或恶化，应及时调整护理级别。转换程序医生根据病人病情下达医嘱，护士执行医嘱并调整护理级别。同时，护士应做好交接班工作，确保病人护理的连续性。在转换过程中，应加强与病人的沟通，做好解释工作，以取得病人的理解和配合。各级别间转换条件和程序特殊情况下护理措施04使用冰袋、冰帽、温水擦浴等方法，利用传导、蒸发等物理原理降低体温。物理降温根据医嘱使用解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，注意观察药物不良反应。药物降温针对高热病因进行治疗，如抗感染治疗、脱水治疗等。病因治疗高热患者降温方法选择取平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物和呕吐物，防止误吸。保持呼吸道通畅根据病情给予鼻导管或面罩吸氧，必要时使用呼吸机辅助呼吸。吸氧使用加湿器、雾化器等设备，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。气道湿化每2小时为患者翻身拍背一次，促进痰液松动和排出。定时翻身拍背昏迷患者呼吸道管理技巧03定期检查每班检查患者皮肤情况，发现压疮及时报告并处理。01风险评估使用压疮风险评估工具，对患者发生压疮的危险因素进行全面评估。02预防措施采取合适的体位和姿势，使用气垫床、海绵垫等减压设备，保持皮肤清洁干燥，增加营养摄入等。压疮风险评估及预防措施123立即平卧，解开衣领扣，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，上下臼齿间垫软物防止舌咬伤，勿用力按压患者肢体。抽搐患者护理加床档保护，使用约束带适当约束，防止坠床或自伤，密切观察病情变化，及时报告医生处理。躁动患者护理加强巡视，掌握患者心理动态，及时给予心理疏导和安慰，收好危险物品，防止意外发生。自杀倾向患者护理其他特殊情况处理方案患者出院前准备工作05确保病历资料完整包括入院记录、病程记录、检查检验报告、知情同意书等。整理诊断依据将患者的症状、体征、辅助检查结果等整理成完整的诊断依据。填写出院小结对患者住院期间的治疗过程、病情变化、出院时状况等进行总结。整理完善病历资料教授康复技能指导患者掌握正确的康复技能，如呼吸训练、肢体功能训练等。评估康复效果定期评估患者的康复效果，根据评估结果调整康复计划。根据患者病情制定康复计划包括锻炼方式、频率、强度等。指导患者进行康复锻炼告知患者出院后的用药名称、剂量、用法、时间等，并强调遵医嘱用药的重要性。用药指导饮食指导活动与休息指导复查与随诊指导根据患者病情和饮食习惯，给予合理的饮食建议。指导患者合理安排活动与休息时间，避免过度劳累。告知患者复查的时间、地点、项目等，并强调随诊的重要性。告知出院后注意事项根据患者病情和康复情况，确定随访的时间点。确定随访时间可选择电话随访、门诊随访、家庭随访等方式，根据患者实际情况进行选择。选择随访方式包括了解患者出院后的病情变化、康复情况、用药情况等，并给予相应的指导和建议。明确随访内容安排随访时间和方式出院后延续性护理服务06根据患者病情和出院时医嘱，制定合适的随访计划。确定随访时间和频率了解患者出院后的恢复情况，包括症状、体征、用药等方面。询问患者出院后病情针对患者具体情况，给予饮食、运动、康复等方面的建议。提供健康指导耐心解答患者提出的问题，消除其顾虑。解答患者疑问电话随访内容安排预约探访时间与患者或其家属沟通，确定合适的探访时间。准备探访物品根据探访需要，准备相应的医疗用品、健康宣传资料等。进行探访服务按照计划进行探访，了解患者病情和康复情况，提供必要的护理服务和健康指导。记录探访情况详细记录探访过程，包括患者病情、服务内容等，为后续服务提供参考。上门探访服务流程定期关注网络平台上的患者咨询，及时回复并解答问题。及时回复咨询根据患者描述的症状和情况，给予专业的护理和健康建议。提供专业建议在回复过程中，注意保护患者隐私，避免泄露个人信息。注意保护患者隐私网络平台