《客舱安全管理与应急处置》课件-第26讲 机上急救的处置原则与基本程序

客舱安全管理应急处理第26讲机上急救的处置原则与基本程序（上）安全管理与应急处置机上急救的处置原则紧急情况时，乘务员任务是提供必要、基本的紧急救治不诊断病情或预先治疗，不对旅客进行皮下注射，不宣布旅客死亡除非急救需要，尽量避免移动旅客，保持最适合其病情或伤害的位置机上急救的处置原则机上急救期间乘务员应全程监护并记录，直到专业医护人员赶到与地面服人员交接其他乘务员应维持客舱秩序，严禁围观，讨论旅客的病情时避开病人及周围旅客禁止通过任何形式发布相关信息或接受新闻媒体的采访机上急救的处置原则机载应急医疗设备应由乘务员或在医疗专业人员指导下使用，仅可由专业人员操作和使用的医疗器械和处方类药品必须经医疗专业人员使用飞行过程中，如旅客因身体不适主动要求，或同行人协助要求使用应急医疗物品（除体温计、血压计外）或药品时，乘务员可提供帮助机上急救的处置原则向旅客提供设备或药品使用说明书并要求其仔细阅读提供医疗设备或药品时，需旅客本人或同行人签署《应急医疗设备和药品使用知情同意书/使用记录卡》机上急救的处置原则不能及时得到专业人员指导或伤病旅客因意识状态无法或不愿签署《应急医疗设备和药品使用知情同意书/使用记录卡》时由伤残旅客的同行人（如有），或同时由两名以上乘务员记录和签字有旅客自愿作证的也可以同时签字机上急救的处置原则急救目的：维持旅客生命、防止病情恶化、加速康复和进行必要护理客舱乘务员要求：有信心、镇定、有序而果断、语气和善机上急救的基本程序机上成功急救需机组成员和旅客相互协助配合，团队努力是最有效的方法在机组成员或旅客出现急病或威胁到生命乘务员应使用机上医疗急救设施报告机长，使用旅客广播请求医疗协助随时向主任乘务长/乘务长报告情况机上急救的基本程序01.一般处置程序现场情况评估确认自己的身份“你怎么了？我是客舱乘务员。我愿意为你提供帮助。”得到同意后提供帮助机上急救的基本程序如旅客尚有意识，询问是否需要帮助，取得同意后提供帮助如旅客已失去知觉，默认已同意如旅客脑力、智力、情感受到干扰或是婴幼儿，应得到父母或监护人同意后提供帮助机上急救的基本程序判断病情/寻求医务信息简单向患病旅客或周围旅客询问病情及其他相关问题，帮以助判断病情和伤情询问目前症状及既往病史，服用药物情况，有自备药物或过敏史旅客失去知觉，检查个人物品有无药品和个人诊断（检查时至少两人以上）机上急救的基本程序检查医疗警戒标识已知医疗问题医疗警界系列编号24h医疗报警电话识别事故/疾病类型严重事故/疾病（威胁生命）：大出血、异物梗塞、呼吸困难、严重急腹症、心脏类疾病轻微事故/疾病（不会威胁生命）：晕机、一度烧/烫伤机上急救的基本程序与机组成员沟通和协调寻求帮助：通知其他乘务员提供帮助紧急呼叫通知客舱经理乘务长，同时拿取急救设备急救箱、应急医疗箱便携式氧气瓶卫生防疫包体外除颤仪（AED）协助急救，做好全程记录机上急救的基本程序从旅客发病时开始做记录，以时间节点为序号，旅客发病期间，要求至少十分钟记录次除非绝对必要，不要移动乘客，保持最适合病情的位置只有在告诉乘客并得到示意或默认后，才能给口服药，不建议注射机上急救的基本程序不要忽视乘客对疾病的抱怨，不要当着乘客的面讨论病情记录病人附近的2到3位旅客的姓名、地址和联络电话（乘务员记录过程，旅客签名确认）机上急救的基本程序通知机长（遵循飞行关键阶段要求）如出现威胁生命的紧急情况，机长可提出非计划着陆，使旅客能尽快接受医疗救治在向机长报告时，应说明急症旅客情况旅客的人数、性别、年龄、目的地机上急救的基本程序症状，包括有无意识是否需要相关辅助设备是否有同行人员着陆后需要的医疗帮助：轮椅、担架、救护车及相应急救药物如疑似传染病，须通知地面检疫部门机长需要的其他信息机上急救的基本程序广播寻找医疗援助广播寻找医生通过客舱广播寻找旅客中的专业医务人员如找不到专业医务人员或无法立即着陆，机长可与飞行控制台联系，该台可24小时与国际航空救护医疗服务部门联系机上急救的基本程序“女士们、先生们：请注意！现在飞机上有一位生病的旅客需要帮助，如果您是医生或护士，请立即与乘务员联系。”“LadiesandGentlemen，MayIhaveyourattention,please?Wehaveapassengerinneedofmedicalattention.Ifyouareadoctorornurse,wouldyoupleasecontactanyofourflightattendantsimmediately.Thankyou!”广播找医生标准用语机上急救的基本程序其他乘务员听到广播后应在客舱内主动巡视对自称是医务人员的旅客，通过查看证件或口头询问了解信息，带领至急救现场需使用应急医疗箱中的处方药时，必须要求医务人员出示医疗执照，红十字急救证书应查看有效性机上急救的基本程序不管有无证书，抢救完毕后都要记录医务人员的身份证明、联系方式直到地面医生或合格的公司代表到来后，乘务员才能离开，病人不得单独与机上援助者呆在一起机上急救的基本程序控制客舱，提供正常服务维持客舱秩序，不要让其他旅客围观不要把患者的病情透露给其他旅客，保护好病人隐私进行正常的客舱服务程序机上急救的基本程序填写相关单据《医疗设备和药品使用知情同意书》飞行中因突发事件造成旅客受伤或旅客突发急症时客舱机组应寻求旅客中具备医疗专业知识人员的帮助，由其或在其指导下向需要的旅客提供帮助在“知情同意书”上记录并由医疗专业人员(或其他证明人)签字机上急救的基本程序运行中旅客因身体不适，主动要求或同行人协助要求使用应急医疗箱内的物品或药品时客舱机组可提供帮助，同时向旅客提供药品使用说明书，并要求其仔细阅读在提供应急医疗设备和药品时（仅限非处方药），得到旅客本人或其同行人签署“知情同意书”机上急救的基本程序当不能及时得到医疗专业人员的指导，或伤病旅客因意识状态等原因，无法或不愿意签署“知情同意书”由伤病旅客的同行人（如有）或同时有两名以上的客舱机组成员在“知情同意书”记录和签字有旅客自愿作证的也可同时签字机上急救的基本程序《紧急医学事件报告单》事件情况描述：病人发病过程及主要症状、首次观察生命体征结果，体温、脉搏、呼吸、血压精确到具体数据需记录病人的意识情况、瞳孔及面色的变化、询问病史及过敏史机上急救的基本程序处理过程的填写:按抢救时间点做记录进食情况（原则上禁食，低血糖除外）、广播找医生、旅客体位、各类分泌物的量、颜色、性状使用何种药物、药量、用药方式、药物来源、效果吸氧时间、流量其他抢救方法的详细记录停止吸氧时间、总量、效果机上急救的基本程序飞行中，应每十分钟做一次生命体征检测并记录，包括下降前做最后检查（四大生命体征）、旅客特殊要求、是否通知检疫《紧急医学事件报告单》用来记录治疗过程及用药情况机上急救的基本程序《药箱使用反馈信息卡》开启或使用应急医疗箱、急救箱或卫生防疫包后需填写带班人员于航后尽快上交相关部门，以便航卫部门进行药品增添和器械消毒机上急救的基本程序《客舱记录本》记录氧气瓶等机载设备使用情况，便于机务人员补充和更换《机上事件报告单》使用机上配备急救箱、应急医疗箱（除体温计、血压计外）中物品及药品时需同时填写《机上事件报告单》和《紧急医学事件报告单》客舱安全管理应急处理机上急救的处置原则与基本程序（下）安全管理与应急处置判断情况机上急救的基本程序02.轻微事件/疾病的处置流程传递信息提供基本必要的救助如必要，广播寻找医疗协助、提供应急医疗设备/药品按照信息报送要求上报信息级文件记录等按需提供落地后的协助监控旅客病情机上急救的基本程序03.严重事件和疾病的处置流程立即报告主任乘务长/乘务长报告机长旅客情况广播寻求医疗救助观察旅客生命体征准备好急救设备必要时吸氧为休克、昏迷旅客提供急救持续向机长报告旅客情况根据病情转送地面抢救治疗与地面人员做好交接工作按照信息报送要求上报信息及文件机上急救的基本程序04.机上死亡事件处置程序死亡机体生命活动的终了，标志着新陈代谢的停止因生理衰老而发生生离，死亡或自然死亡因各种疾病造成的死亡因机械的，化学的或其他因素造成的死亡临终状态临床死亡生物学死亡机上急救的基本程序临床死亡呼吸循环中断时间尚未超过脑细胞不可逆损伤极限，及时给予紧急心、肺、脑复苏措施，病人心跳、呼吸及脑功能仍可能恢复完全缺血缺氧4分钟，脑神经发生不可逆损伤心跳、呼吸停止意识丧失瞳孔散大对光反应消失机上急救的基本程序生物学死亡病人呼吸循环中断时间超过脑神经不可逆损伤极限，经过心、肺、脑复苏抢救措施，脑细胞功能不可能再恢复客舱乘务员没有资格正式宣布旅客的健康状况，应像旅客处于严重情况下一样，不要张扬，以免惊吓其他旅客机上急救的基本程序急救行动空中出现“表面死亡”事件，得到报告后，乘务员立即报告机长接到旅客表面死亡报告时，注明位置、时间及报告人在环境安全的情况下继续抢救查明旅客信息机上急救的基本程序旅客身份（必要时找一名旅客作证人）是否有人与该旅客一起旅行是不是家庭成员是否知道表面死亡旅客的过往病症表面死亡是否有明显的原因报告机长，通知公司运行控制部门机上有表面死亡旅客，请求派救护车或有关人员接飞机机上急救的基本程序宣布死亡机组成员应避免宣布旅客死亡（着陆后应由医务人员做出结论）医务人员才能宣布旅客已死亡向医务人员说明宣布死亡须确定死因如果宣布机上某旅客死亡记录宣布旅客死亡的医务人员的姓名、通讯地址和电话号码机上急救的基本程序如可能，应有宣布死亡时周围环境的说明通知有关部门作好准备记录死亡旅客姓名、性别、年龄、国籍、职业、身份、抢救经过、死亡时间及死亡前后的情况收集、保管和登记死者的遗物机上急救的基本程序将死亡旅客仰卧，头及四肢放正，用湿毛巾擦净脸部若眼未闭，可按摩眼睑，使之闭合若口未闭，托下颌使之闭合，有活动假牙者应按上用棉花塞住口、鼻、耳、肛门，避免体液流出梳理头发机上急救的基本程序继续飞行是否继续飞行取决于实际情况机长、乘务员、医务人员和签派间应进行必要协调考虑其他旅客和乘务员的情况把周围的旅客安排到远离表面死亡旅客的位置机上急救的基本程序如不能把周围旅客安排到其它位置，把表面死亡旅客转移至不影响紧急撤离的无人区域，不要置于过道或出口通道非计划着陆不能把其他旅客安排到表面远离死亡旅客的位置，考虑备降其他旅客或乘务员感到不安，考虑备降机上急救的基本程序表面死亡旅客可能是他杀，备降到就近机场，联系公司运行控制部门并通知机场公安证明死于传染病，备降到就近机场，联系公司运行控制部门并通知机场公安和当地卫生部门机上急救的基本程序着陆后未得到有关部门许可，不要抬走旅客保护好旅客行李（必要时，一位旅客作为证人取出行李）准备有关此事件的详细报告通知卫生部门对客舱进行消毒和处理航班结束后24小时内，上交《紧急医学事件报告单》机上急救的基本程序05.突发公共卫生事件应急措施传染病流行期间，乘务员注意巡查客舱发现可疑病人，立即向机长报告由飞行机组通知前方到达地的机场现场指挥部门和相关部门机上急救的基本程序情况允许下（有足够空余位置、旅客配合）采取客舱内隔离措施，调整座位位置，安排到后舱最后一排与其他旅客间隔1到3排座位，尽量减少有症状者与其他旅客接触将转移旅客的位置信息报告机长机上急救的基本程序情况不允许（没有足够空余座位、旅客不愿配合）原位就坐，指定专门的卫生间供有症状的旅客使用登记病人及其密切接触者的姓名、家庭住址、联系电话禁止各舱位间人员流动，控制机组成员出入驾驶舱机上急救的基本程序固定专门乘务员，密切接触疑似病人时必须采取戴口罩和手套等预防措施，注意手的清洁和消毒及时用足量1500mg/L-2500mg/L有效氯消毒