《机上医疗救护》课件-2.1 认识应急救护

2.1认识应急救护主讲人：吴雨霜救护的概念应急救护基本原则应急救护特点“生命链”“生命链”五个环节救护人员的基本职责救护的概念应急救护普通人群在突发状况下的生存保障应急救护救护原则救护特点黄金救命时间救护三个阶段应急救护救护的概念第一部分救护的概念救护针对在生产/生活环境中发生的危重急症

意外伤害向公众普及急救知识掌握救护理念技能成为“第一目击者”开展及时有效救护目的：挽救生命、减轻伤残为安全生产、健康生活提供必要保障救护的概念事发现场最初几分钟/十几分钟“黄金时刻”：传统救护可能使一些伤病者丧失挽救生命最宝贵的时间遇危重伤病人寻找交通工具送往医院救治救护的概念救护新概念及时、正确生命有可能被挽救不及时、错误丧失生命/病情加重为医院进一步抢救创造有利条件最大限度挽救伤病人生命减轻伤残救护的概念救护新概念第一目击者对伤病旅客实施及时先进/有效救护立足现场救护实施有效初步紧急救护措施在医疗救护下/运用救援医疗服务系统迅速送达就近医疗机构进一步救治有效现场途中急救救护的概念第一目击者在现场针对突发伤害、危重病人提供紧急救护包括现场伤病人身边的人参加救护培训并获取相关证书利用救护知识/技能减少伤害救助病人应急救护基本原则第二部分应急救护基本原则旅途中：发生疾病、意外伤害、突发事件民航乘务员：危重急症、意外伤害、突发事件遇到意外伤害，应遵循救护原则应急救护基本原则安全原则观察、评估确保第一时间实施救护迅速启动救援医疗服务系统尽快得到专业人员的救治以最快速度送至附近医疗机构应急救护基本原则救护的概念应急救护基本原则急救与呼救并重呼救求援要及时成批伤患者充分利用可支配人力/物力协助救护急救与呼救要同时进行救护的概念应急救护基本原则先救命后治伤救命优先

果断实施救护措施呼吸或心跳停止大出血开放性气胸优先抢救救护的概念应急救护基本原则止血—包扎—固定先重后轻先近后远先止血再包扎后固定优先抢救危重者后抢救较轻者先救助较近者再救助较远者救护的概念应急救护基本原则先急救后转运1、移送途中不要停顿抢救措施2、时刻观察伤病人病情变化3、使伤病人快速平安到达目的地遇到伤病人，要先救后送救护的概念应急救护基本原则由于突发疾病和意外伤害伤病人出现紧张/恐惧/焦虑心理救命治伤心理救助相结合民航乘务员：保持镇静同时进行疏导使伤病人心理慰藉和信任减轻伤病人的身心痛苦应急救护特点第三部分救护的概念应急救护特点应急救护事发现场对伤病人实施及时有效初步救护现场救护：立足于现场抢救医院外：第一目击者实施有效初步紧急救护措施挽救生命，减轻伤残和痛苦医疗救护下/运用现场救护服务系统：迅速送到就近医疗机构，继续进行救治救护的概念应急救护特点情况紧急，出乎意料，心理冲击大伤病人较多现场急救人员不足需更多人员参与急救和援助疾病/伤害事故：突发性意外性急救难度出乎意料，救护人员无准备心理冲击大，难以冷静救护的概念应急救护特点急救时间紧迫危及生命的意外事故/疾病往往发生在短短几分钟/十几分钟内现场急救须在最短时间内实施否则可能会产生严重的后果救护的概念应急救护特点伤病人种类多伤情复杂现场需具有丰富医学知识和过硬技术医务人员才能完成急救任务病情、伤情复杂现场急救条件有限缺医少药资源缺乏就地取材寻找代用品救护的概念应急救护特点存在一定环境风险和人为风险环境复杂状况不稳定存在二次意外事故风险救护的概念应急救护特点现场急救与医院急救有较大差异现场急救：院外救护，徒手为主，就地取材非医务人员完成无需处理伤患的全过程医院急救：有良好的药品、设备医务人员进行急救治疗伤患全过程“生命链”第四部分救护的概念“生命链”“生命链”“第一目击者”专业人员抢救综合治疗危及生命的急症/伤害发生发病及受伤害获得有效医学处理“生命链”五个环节第五部分救护的概念“生命链”五个环节立即识别心搏骤停并启动急救系统尽早心肺复苏并着重胸外按压快速除颤有效的高级生命支持综合的心搏骤停后治疗所有环节进行得越及时充分急救效果越好救护的概念“生命链”五个环节立即识别心搏骤停并启动急救系统患者无反应无呼吸/异常呼吸心搏骤停启动急救系统进行呼救求援拨打急救电话救护的概念“生命链”五个环节尽早进行心肺复苏并着重于胸外按压对心搏骤停患者：启动急救系统同时立即进行心肺复苏着重于胸外按压救护的概念“生命链”五个环节尽早进行心肺复苏并着重于胸外按压未经培训单纯胸外按压心肺复苏在胸部中央用力快速按压经过培训按照30次胸外按压对应2次人工呼吸救护的概念“生命链”五个环节快速除颤心肺复苏同时进行早期除颤提高心搏骤停患者存活率胸外按压开始心肺复苏尽快使用AED除颤立即进行心肺复苏使用准备好的AED院外心搏骤停现场有AED医院/其他配备AED现场救护的概念“生命链”五个环节快速除颤心搏骤停心室颤动没有及时除颤：心室颤动心室静止原因终止心室颤动有效方法延迟1分钟存活率下降7%~10%终止心室颤动恢复有效血流灌注电除颤心肺复苏救护的概念“生命链”五个环节便携式自动体外除颤器(AED)人工除颤器突发心搏骤停的旅客应立刻实施心肺复苏术和尽早除颤救护的概念“生命链”五个环节双相波：120J双向切角指数波：150~200J随后能量选择可使用第一次/增加能量单相波：360J没有急救人员，呼救至人员到达＞5min先进行30:2

5组心肺复苏再分析心律实施电除颤救护的概念“生命链”五个环节右侧电极患者右锁骨下区侧由极左乳头侧腋中线电击时提示在场所有人员不要接触患者身体以免触电误伤粘贴电极位置救护的概念“生命链”五个环节电除颤心搏骤停原因：心房晃动采用除颤医治停止心室颤动无脉性室速治疗修复心脏泵血恢复自主心跳救护的概念“生命链”五个环节电除颤徒手心肺复苏通过率提升病人恢复自主心跳，依然需要采取有效措施避免心室颤动发作，维持平稳心脏泵血作用救护的概念“生命链”五个环节有效的高级生命支持专业救援者实施恢复心搏骤停患者自主循环稳定患者生命体征，防止心脏再停搏立即识别启动急救系统早期心肺复苏快速除颤有效高级生命支持目标救护的概念“生命链”五个环节综合的心搏骤停后治疗“生命链”最后一环高级生命支持重要组成与上一环节密切衔接尽早实施提高患者存活率有助于神经系统恢复救护的概念“生命链”五个环节属于高级生命支持流程专业医护人员知识、技能和设备水平决定了心搏骤停患者存活率基础生命支持流程BLS是能否抢救成功的关键环节救护人员基本职责第六部分救护的概念救护人员的基本职责救护人员基本职责1、确保伤病者/急救人员/周围人员安全

不贸然进入危险环境2、救护人员在安全情况下肩负救护责任3、评估整体情况尽早求救拨打求助电话4、分辨出伤病旅客的伤病程度救护的概念救护人员的基本职责5、决定急救先后次序，利用急救

知识和技能提供适当现场急救