血液透析专科考试模拟题及参考答案

血液透析专科考试模拟题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.配置CRRT置换液时，下列哪项不是液体检查的内容（）A、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、加药时间E、严格执行无菌操作正确答案：D2.在血液透析滤过过程中，为防止跨膜压报警，置换量的设定需根据（）来调整A、静脉压B、血流速度C、跨膜压D、透析液流速E、动脉压正确答案：B3.从血液透析成人患者导管直接采集透前血标本，为防止血样被残留的封管液稀释，建议可先从动脉导管内抽出封管A、10mlB、20mlC、15mlD、5mlE、3ml正确答案：A4.透析用水及透析液（）进行细菌培养1次A、每月B、三个月C、每季D、半年E、每天正确答案：A5.以下不属于预防护理差错事故措施的是（）A、定时检查各种急救药品、物品，急救设备，保证功能良好齐全B、严格执行护理三查七对制度C、病人病情平稳可不观察病情变化D、严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染E、加强各种药品的管理正确答案：C6.如果在血液灌流治疗开始30分钟，出现不适有胸闷、寒战、发热等症状，一般考虑（）A、内瘘出血B、吸附颗粒栓塞C、吸附剂生物不相容D、内瘘感染E、内瘘皮下血肿正确答案：C7.高位动静脉内瘘并发心力衰竭的原因是（）A、与手术创伤有关B、由于血流动力学改变所造成的C、由于血管长度不够，往往采用定点穿刺D、压迫止血时间较前臂动静脉内瘘的时间长E、以上都正确正确答案：B8.血液透析机体内出血的原因是（）A、穿刺部位渗血B、患者全身肝素化C、管路分支与机器连接不紧密D、穿刺针固定不妥引起针头脱出E、透析器漏血正确答案：B9.高位动静脉内瘘穿刺时静脉穿刺点应优先选择（）A、颈部静脉B、足背静脉C、动静脉穿刺于同一条血管D、下肢静脉E、对侧肢体正确答案：C10.妊娠透析患者合并高血压危象首选药物（）A、甲基多巴B、硝普钠C、二氮嗪D、肼屈嗪E、拉贝洛尔正确答案：D11.每个透析单元面积不小于（）A、3.2㎡B、2.5㎡C、4.0㎡D、2.0㎡E、4.5㎡正确答案：A12.三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的（）以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。A、初级B、中级C、副高D、正高E、以上都可以正确答案：B13.库房室内的空气应（）消毒A、空气净化器B、臭氧C、消毒液D、紫外线E、红外线正确答案：D14.以树脂为吸附剂的血液灌流器，对有机物具有（）的特点。A、选择性高B、不具备先进性C、性能不稳定D、无特异性E、较小的吸附能力正确答案：A15.急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的（）A、避免食用含钾多食品如蘑菇.榨菜B、贫血严重可用库存血C、不用含钾多的药物如氯化钾D、遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出E、以上都不对正确答案：B16.水处理设备系统中，监测水中总氯含量应在（）A、开始治疗前，水处理设备运行15分钟后B、反冲结束C、透析治疗前D、透析治疗后E、机器消毒后正确答案：A17.以下关于透析病人传染病学指标检测不正确的是（）A、新入患者要进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查B、开始透析不满6个月患者，应每1～3个月检测1次C、每2年复查梅毒和HIV感染指标D、对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测E、对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测正确答案：C18.血液透析患者的心血管危险因素不包括（）A、出血B、肥胖、缺乏肢体活动C、高凝状态D、长期高血压或低血压E、甲状旁腺功能亢进正确答案：A19.血液滤过及血液透析滤过患者在饮食指导上应特别注意增加摄入（）A、葡萄糖B、粗纤维C、水分D、水果E、优质蛋白质正确答案：E20.血液灌流器中的吸附剂对溶质的吸附作用在（）小时内达到饱和。A、4~5B、3~4C、1~2D、2~3E、5~6正确答案：D21.血液透析患者发生急性左心衰竭，护理措施不正确的（）A、半卧位或坐位，两腿下垂B、无高钾血症时采用单超C、头低脚高位D、高流量吸氧E、给与强心剂和血管扩张药正确答案：C22.颈内静脉插管一般选病人右侧，原因是（）A、病人喜欢B、医生习惯C、医疗或护理时方便D、解剖结构好E、以上都对正确答案：D23.留置导管不常用的途径（）A、颈内静脉B、锁骨下静脉C、股静脉D、大隐静脉E、PICC正确答案：D24.血液透析治疗中火灾应急预案是（）A、立即报警119，同时报告医院消防科，明确着火点及范围B、小火灾集中现有灭火器进行自救C、大火灾迅速分离透析管路与穿刺针，协助患者迅速离开现场D、小火灾迅速给病人回血后下机，协助患者离开现场E、以上都对正确答案：E25.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝过程中，需监测滤器前的血气及离子钙浓度，一般滤器前的钙离子浓度维持在多少（）A、1.2—1.4mmol/LB、0.8—1.0mmol/LC、1.0—1.2mmol/LD、0.6—0.8mmol/LE、1.1—1.4mmol/L正确答案：A26.普通肝素在血液透析结束前（）停止追加A、20--40minB、30minC、1--2小时D、30--60minE、60min正确答案：D27.空气栓塞（）可导致死亡A、6mlB、5mlC、10mlD、8mlE、3ml正确答案：B28.腹膜透析患者发生腹膜炎的原因（）A、透析液温度过高B、透析液温度过低C、腹膜透析管破裂D、切口出血E、以上都不是正确答案：C29.血液透析过程中，静脉压力高报警见于（）A、管路静脉端脱离B、导管流量不佳C、透析器凝血D、管路动脉端受压E、静脉腔滤网凝血阻塞正确答案：E30.下列哪项不是导致促红细胞生成素（EPO）低反应的原因（）A、铁吸收升高B、透析管路和透析器血液残留C、血管通路相关事件发生D、机体需铁量增加E、炎症正确答案：A31.血液透析用水未充分软化或未用反渗水配制浓缩液，透析液中钙的含量过高，引起（）A、高钠血症B、硬水综合征C、低钠血症D、高钾血症E、以上都是正确答案：B32.早期深静脉留置导管失效的主要原因不包括（）A、隧道内打折B、机械性原因C、血栓形成D、穿刺点渗血E、导管位置不佳正确答案：C33.手术时预防高位动静脉内瘘发生心力衰竭应注意吻合口内径小于（）A、7mmB、5mmC、9mmD、6mmE、8mm正确答案：A34.在我国腹膜透析患者营养不良的发生率为（）A、58%B、36%C、42%D、49%E、60%正确答案：A35.单纯超滤的适应证不包括（）A、肾病综合征严重的水钠潴留B、急性肺水肿C、慢性肺水肿D、氮质血症E、难治性心衰正确答案：D36.人工血管动静脉内瘘拔针的注意事项不包括（）A、拔完针直接用绷带B、可听到杂音C、时间不宜过长，15-25分钟D、病情许可，指导患者自己指压E、压迫力度以不出血并有血流为宜正确答案：A37.动静脉内瘘合并充血性心力衰竭的临床表现不包括（）A、心悸B、血栓形成C、心律失常D、心绞痛E、呼吸困难正确答案：B38.血液透析血液流速多取于干体重（kg）的（）倍数值A、3B、5C、6D、4E、2正确答案：D39.低分子肝素的优点（）A、药动学时间短B、出血的危险性大C、抗凝作用强D、抗凝作用小E、生物利用度低正确答案：C40.血液透析患者应避免高磷的饮食不包括（）A、蛋黄B、干豆类C、动物内脏D、卷心菜E、乳酪正确答案：D41.铅中毒，干扰骨矿化.降低破骨细胞数及活性，从而引起血液透析患者（）A、HTBDB、LTBDC、MUOD、B2MG淀粉样骨关节病E、以上都不是正确答案：B42.指导患者维护和监测血管通路的方法除外哪项（）A、教会病人用手触摸内瘘吻合口，检查有无震颤B、指导病人听诊吻合口有无杂音C、中心静脉置管患者每日应注意置管部位局部情况，有无出血、滑脱等D、股静脉置管病人鼓励其多下床运动，以防下肢深静脉血栓E、保持中心静脉置管敷料清洁干燥无污染正确答案：D43.体重小于15KG小儿使用低分子肝素抗凝剂量（）A、3000uB、2000uC、2500uD、3500uE、1500u正确答案：E44.血液透析滤过在治疗的单元时间（通常为4小时），置换液输入的总量应达到（）A、8-16LB、20-28LC、12-20LD、25-33LE、5-12L正确答案：C45.美国AAMI水处理设备系统中余氯和水硬度的检测应多长时间一次（）A、每天B、每周C、每月D、每季度E、每半年正确答案：A46.妊娠透析患者血红蛋白的目标值是（）g/L。A、100-110B、130-140C、110-120D、120-130E、90-100正确答案：A47.无肝素血液透析治疗，护理措施正确的是（）A、为便于观察，动静脉滤网的液面在1/2处较为合理B、无肝素透析完全凝血的发生率约为10％C、发现血凝块附着于动静脉管路的壁上，可敲拍透析器D、为便于观察，动静脉滤网的液面在1/3处较为合理E、随着冲洗生理盐水的增加，调整脱水量，维持血容量平正确答案：E48.不是血浆置换的适应症是（）A、慢性肾衰.尿毒症期B、血栓性血小板减少性紫癜C、抗肾小球基底膜病D、系统性红斑狼疮E、格林—巴利综合症正确答案：A49.动静脉内瘘血流量不足预防措施不包括（）A、内瘘成熟后使用B、提高穿刺技术C、避免相同部位反复穿刺D、内瘘使用过早E、加强内瘘功能锻炼正确答案：D50.采用慢泵技术采集透析后血样的方法不包括（）A、关闭透析液B、动脉管路采样口采集透析后的血样本C、减慢血泵至100-150ml/分，维持15秒D、减慢血泵至50-100ml/分，维持15秒E、降低超滤率正确答案：C51.改善血液透析患者心功能异常的护理要点（）A、纠正贫血B、调整透析方案，充分透析C、透析中监测生命体征，做好心理护理饮食宣教D、药物治疗，必要时提前回血下机E、以上都正确正确答案：E52.血液透析治疗中停电应急预案不包括（）A、稳定患者情绪B、确认电源中断原因C、迅速回血下机D、短时间内不用回血下机，启动机器储备电池E、无储备电池，停电20分钟以上，迅速下机正确答案：C53.透析机空气报警常见原因不包括（）A、大量空气进入血路B、静脉除气壶液面过高C、静脉管路破损D、静脉管路与超声探头之间有空隙E、透析液气泡进入血正确答案：B54.对于有出血倾向、高血压患儿可使用低分子肝素抗凝，一次性给予剂量为（）A、50--80U/kgB、80--100U/kgC、30--50U/kgD、10--30U/kgE、60--80U/kg正确答案：C55.以下属于肾性骨营养不良临床特征的是（）A、骨质酥松B、骨软化C、骨硬化D、骨畸形E、以上都对正确答案：E56.右旋糖酐铁（科莫非）主要的不良反应（）A、过敏性反应B、腹痛C、腹泻D、黑便E、呼吸困难正确答案：A57.对于第一次开始透析的患者必须在治疗区进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查（）A、对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV—DNA及肝功能指标的检测B、对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HCV—RNA及肝功能指标的检测C、HIV阳性患者可以继续做血液透析治疗D、对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HBV—DNA及肝功能指标的检测E、以上都不对正确答案：A58.动静脉内瘘病人透析后血标本留取方法正确的是()A、穿刺针处抽取B、减慢泵速即可抽C、超滤率为0减慢泵速，停泵20秒从动脉端抽取D、透后从动脉端抽取E、透后从静脉端抽取正确答案：C59.国外文献报道的“5E”康复护理中，维持性血液透析患者职业康复的优点（）A、增加了经济收入B、改善了生活条件C、融入社会D、体现自身价值E、以上都对正确答案：E60.血液灌流能有效清除尿毒症患者有关的的物质不包括（）A、水分B、中分子毒素C、酚类D、尿酸E、肌酐正确答案：A61.高位动静脉内瘘服用抗凝药物的患者早期应监测（）A、凝血酶原时间B、血红蛋白C、白蛋白D、血小板E、红细胞计数正确答案：A62.患者因重症肌无力行血浆吸附治疗，在治疗三个小时时患者突然出现血压下降.心率加快，考虑为（）A、低血容量休克B、膜过敏反应C、低血压D、失衡综合征E、电解质紊乱正确答案：C63.据统计，目前糖尿病肾病在我国透析患者中居第（）位？A、1B、3C、4D、5E、2正确答案：E64.血液透析患者诱导期体液平衡与饮食管理哪项不正确（）A、控制饮水量B、控制高磷食物C、喝碳酸饮料D、营养指导和调整E、控制高钾食物正确答案：C65.下列哪项不是减少透析器首次使用综合症的预防措施（）A、出现后采用抗过敏治疗B、采用过氧乙酸化学消毒后复用处理C、透析器预充后密闭循环，上机治疗时丢弃预冲液D、采用白蛋白包裹或自身血液包裹E、更换透析器膜类型，更换透析器干湿膜正确答案：A66.CRRT机器均具有很好的监测与报警功能，在临床观察病情时，下列哪些情况可以帮助我们判断滤器有无凝血（）A、血压正常，超滤率减少B、滤液尿素氮/血尿素氮<0.6C、滤器出现不同血液颜色或变暗D、静脉回路的血液变冷E、以上都正确正确答案：E67.维持性血液透析患者：采用（）可以预防失衡综合征A、减少每周血液透析频率B、延长每次透析治疗时间C、钠浓度曲线透析液序贯透析D、不规律和不充分透析E、以上都是正确答案：C68.血液透析治疗中发生溶血的防治及护理措施，错误的是（）A、三查七对，杜绝输错血B、立即寻找溶血原因，必要时停止透析并丢弃管道内溶C、做好心理护理D、加大血流量E、监测透析液的浓度和温度正确答案：D69.血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常，透析机器内部（）会将透析液导入透析器下游，不合格的透析液就不会流经透析器A、平衡腔B、漏血报警探测器C、超滤泵D、流量泵E、旁路阀正确答案：E70.哪项不是动态定期物理检查内容和标准（）A、吻合口愈合良好B、抬起手臂，内瘘塌陷C、内瘘血管自然血流量＞500ml/min，血管内径≥5mm，距皮D、瘘体段静脉走行平直、表浅、易穿刺，粗细均匀，有E、震颤良好，无异常增强、减弱或消失正确答案：B71.一般情况下，透析液流速为血流速的（）倍最有利于溶质的清除A、3B、2C、5D、6E、4正确答案：B72.下列哪项不是窃血综合征的临床变现（）A、发凉B、麻木C、红肿D、疼痛E、指端苍白正确答案：C73.血透使用抗凝剂引起出血处理方法（）A、增加回水量B、运用止血剂C、针对不同的抗凝剂运用相应的击抗剂D、测定凝血时间E、补充凝血酶正确答案：C74.脑型失衡综合征发生在首次透析（）小时A、2~3小时B、1.5~2小时C、0.5~1小时D、3~4小时E、1~1.5小时正确答案：A75.血液透析滤过的原理是（）A、对流B、超滤C、吸附D、滤过E、渗透正确答案：A76.目前临床使用最多、效果最好的一类透析器是（）A、聚砜膜透析器B、蟠管型透析器C、平板型透析器D、空心纤维透析器E、以上都不是正确答案：D77.水处理设备系统消毒隔离措施正确的是（）A、每周对设备系统的过滤器.活性炭过滤器.软水器进行有计B、保持软水器中盐水浓度，每周定期加盐。C、每天检查反渗水硬度及余氯含量。D、每月对反渗水进行细菌培养E、以上都对正确答案：E78.使用碳酸氢盐透析液的优点有（）A、纠正酸中毒迅速B、心血管稳定性差C、不易滋生细菌D、血液透析过程中并发症多E、不容易产生CO2正确答案：A79.下面哪项是急性肾衰竭患者的血液透析指征（）A、血钾≥6.5mmol/LB、非透析治疗无法维持生存C、肾移植前准备D、肾移植后急性排斥反应导致肾衰E、以上都不是正确答案：A80.对疼痛恐惧患者可在透析穿刺前涂抹（）A、喜辽妥B、利多卡因软膏C、百多邦D、红霉素软膏E、凡士林正确答案：B81.下列哪项不是影响超滤的因素（）A、膜的特性B、血流动力学C、患者血压D、血液成分E、液体动力学正确答案：D82.血液透析时活化凝血时间（ACT）基础值是（）秒A、60-90B、40-70C、90-120D、120-150E、150-180正确答案：D83.在血液透析过程中，使用枸橼酸钠抗凝患者出现唇周、四肢发麻以及肌肉抽蓄、痉挛等症状，可能发生（）A、低镁血症B、低钙血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钾血症正确答案：B84.尿毒症贫血的主要原因是（）A、红细胞寿命缩短B、肾脏产生的红细胞生成素减少C、骨髓抑制D、造血原料减少E、血液透析过程失血正确答案：B85.单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为（）A、超滤系数B、尿素清除系数C、弥散系数D、肾小球滤过率E、筛选系数正确答案：A86.患者刘某，60岁，维持性血液透析患者，于昨日在全麻下行开腹手术，术后第一天，医嘱予以床边血液透析，CVVH模式，采用枸橼酸盐抗凝法，为了避免代谢性碱中毒和高钠血症，需采用什么样的置换液（）A、低钠.无碱基及无钙置换液B、高钠.无碱基及无钙置换液C、低钠.有碱基及有钙置换液D、高钠.有碱基及有钙置换液E、低钠.有碱基及无钙置换液正确答案：A87.下列哪项措施不适用于临终透析患者（）A、酌情缩短透析时间B、增加血液透析次数C、施行恰当的透析方法D、密切观察病情E、合理安全的治疗和血管护理正确答案：B88.对维持性学血液透析患者而言，提高活动能力和生活质量的关键是（）A、控制水分的摄入B、控制高血压C、积极治疗贫血D、积极治疗，调节钙磷代谢E、规律透析正确答案：C89.血液透析患者发生感染的防治措施不包括（）A、严格无菌操作B、输血C、血透患者、工作人员定期进行血源性检查D、阳性患者分区隔离透析E、纠正贫血正确答案：B90.妊娠血液透