医疗机构短期离院规范

医疗机构短期离院规范合同编号：__________甲方（医疗机构）：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________乙方（离院方）：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________鉴于甲方为一家合法设立的医疗机构，乙方因个人原因需短期离院，为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本短期离院规范合同，共同遵守。第一条离院条件1.1乙方须提前向甲方提出离院申请，并注明离院原因及预计离院时间。1.2乙方离院期间，需自行承担因离院产生的相关费用，包括但不限于医疗费用、住宿费用等。1.3乙方离院前，需结清在甲方产生的所有费用，包括但不限于医疗费用、住宿费用等。第二条离院程序2.1乙方提交离院申请后，甲方应在3个工作日内回复乙方离院申请是否批准。2.2甲方批准乙方离院申请的，乙方应在离院前3个工作日告知甲方具体离院时间。2.3乙方离院前，需与甲方结清所有费用，并办理相关手续。第三条离院期间权益保障3.1乙方离院期间，甲方不得随意更改乙方的治疗方案和用药方案。3.2乙方离院期间，甲方应保证乙方的病历资料安全，不得泄露乙方隐私。3.3乙方离院期间，如有病情变化，甲方应给予必要的医疗建议和协助。第四条离院后事宜4.1乙方离院后，如需继续接受甲方提供的医疗服务，乙方应重新办理入院手续。4.2乙方离院后，如需查阅其在甲方期间的病历资料，乙方应向甲方提交查阅申请。4.3乙方离院后，如对甲方提供的医疗服务有异议，乙方有权向甲方提出投诉。第五条违约责任5.1甲方未按本合同规定程序处理乙方离院申请的，应向乙方支付违约金人民币__________元。5.2乙方未按本合同规定结清相关费用的，甲方有权采取法律手段追讨欠款。第六条其他约定6.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。6.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（医疗机构）：__________乙方（离院方）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.乙方离院申请2.乙方病历资料3.乙方费用清单4.甲方医疗服务协议5.法律法规相关文件二、违约行为及认定：1.甲方未按本合同规定程序处理乙方离院申请，认定为违约行为。2.乙方未按本合同规定结清相关费用，认定为违约行为。3.甲方泄露乙方隐私，认定为违约行为。4.甲方未按本合同规定提供医疗服务，认定为违约行为。三、法律名词及解释：1.医疗机构：指依法设立，从事医疗活动的单位。2.离院方：指因个人原因需短期离开医疗机构的乙方。3.违约金：指一方不履行合同义务或履行合同义务不符合约定的，应向对方支付的金钱。4.病历资料：指记录患者病情、治疗过程、用药情况等信息的资料。5.隐私：指个人生活中不愿为他人知晓的私密信息。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方提出离院申请，但甲方认为乙方离院原因不合理：解决办法：双方进行沟通，甲方说明离院条件，乙方提供合理离院原因。2.乙方离院前未结清相关费用：解决办法：甲方提醒乙方结清费用，如乙方仍不结清，甲方可采取法律手段追讨欠款。3.乙方离院期间病情变化，甲方未给予必要医疗建议和协助：解决办法：甲方应及时给予医疗建议和协助，确保乙方病情稳定。五、所有应用场景：1.医疗机构与患者之间因个人原因产生的短期离院行为。2.医疗机构需要明确离院条件、程序以及离院期间的权益保障。3.患者需要在离院前结清相关费用，并遵守医