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文档简介
一次性工伤赔偿协议合同编号:__________甲方(赔偿义务方):乙方(赔偿权利方):鉴于甲方与乙方之间存在劳动关系,乙方在工作过程中发生了一次性工伤,为依法解决工伤赔偿问题,经双方友好协商,特订立本协议,以便共同遵守。一、赔偿原则1.1甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,对乙方因工作原因受到的一次性工伤承担赔偿责任。1.2双方遵循平等自愿、公平公正的原则,协商确定赔偿事项。二、赔偿项目及标准2.1一次性工伤赔偿金2.1.1甲方一次性支付给乙方一次性工伤赔偿金人民币(大写):____元整(小写):_____元。2.1.2赔偿金支付时间:自本协议签订之日起____个工作日内。2.2医疗费用2.2.1乙方因工伤产生的医疗费用(包括诊疗费、药费、住院费等)由甲方承担。2.2.2医疗费用支付时间:自乙方发生工伤之日起至医疗终结止。2.3误工费用2.3.1甲方按照乙方受伤前12个月的平均工资,支付给乙方误工费用。2.3.2误工费用支付时间:自乙方发生工伤之日起至医疗终结止。2.4伤残等级及赔偿2.4.2根据伤残等级评定结果,甲方按照《工伤保险条例》的规定,支付相应的伤残赔偿金。2.5其他赔偿2.5.1乙方因工伤造成其他损失的,甲方应当依法承担赔偿责任。2.5.2乙方因工伤导致死亡的,甲方应当依法支付死亡赔偿金、丧葬费、供养亲属抚恤金等。三、双方义务3.1甲方应当及时足额支付赔偿金及各项费用,否则乙方有权依法追索。3.2乙方应当如实提供与工伤事故有关的证明材料,协助甲方办理工伤认定和赔偿事宜。3.3双方应当共同维护劳动关系和谐,遵守法律法规,不得恶意串通损害国家、社会、他人的合法权益。四、争议解决4.1双方在履行本协议过程中发生纠纷的,应当通过友好协商解决;协商不成的,可以向甲方所在地的人民调解委员会申请调解;调解不成的,可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。五、其他约定5.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。5.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,对甲乙双方具有法律约束力。甲方(盖章):乙方(签名):签订日期:____年____月____日一、附件列表:1.乙方受伤后的医疗报告和诊断证明。2.乙方受伤前12个月的工资证明。3.劳动能力鉴定报告。4.伤残等级评定报告。5.工伤认定决定书。6.银行账户信息证明。7.其他与工伤赔偿相关的证明材料。二、违约行为及认定:1.甲方未按时支付赔偿金及各项费用,属于违约行为。2.甲方未按照约定标准支付赔偿金及各项费用,属于违约行为。3.乙方未如实提供与工伤事故有关的证明材料,属于违约行为。4.乙方未协助甲方办理工伤认定和赔偿事宜,属于违约行为。5.双方恶意串通,损害国家、社会、他人的合法权益,属于违约行为。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的人身伤害。2.一次性工伤赔偿金:一次性支付给工伤职工的赔偿金。3.医疗费用:工伤职工因治疗工伤发生的费用。4.误工费用:工伤职工因工伤导致的工资损失。5.伤残等级:根据工伤职工劳动能力丧失程度划分的等级。6.劳动能力鉴定:对工伤职工的劳动能力进行评估的过程。7.供养亲属:工伤职工依法应当负担抚养的亲属。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按时支付赔偿金:乙方可以催告甲方履行支付义务,甲方仍不履行的,乙方可以向人民法院提起诉讼。2.甲方未按照约定标准支付赔偿金:乙方可以要求甲方补足差额,甲方拒绝的,可以向劳动监察部门投诉。3.乙方未如实提供证明材料:甲方可以要求乙方补正证明材料,乙方拒绝的,甲方可以解除本协议。4.乙方未协助办理工伤认定和赔偿事宜:甲方可以要求乙方协助办理,乙方拒绝的,甲方可以解除本协议。5.双方恶意串通:一经发现,双方都要承担违约责任,并向受伤职工赔偿损失。五、所有应用场景:1.
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