耳鼻喉试题库

耳鼻喉试题库耳鼻喉试题库第第#页共19页耳鼻喉试题库C.甲状腺功能减退可引起鼓室粘膜粘液性水肿 D.早期即行鼓膜切开并插入通气管治疗声导抗图多为B型43．哪项不是鼓膜内陷的表现鼓膜充血明显B.锤骨柄呈水平位 C.光锥变形、缩短或消失D.锤骨短突突出明显E.前后皱襞夹角变小44.婴幼儿易患急性化脓性中耳炎的主要原因是 :咽鼓管短．宽．平直B．咽鼓管峡部较宽C.咽鼓管发育不成熟D．婴幼儿抵抗力低E.以上都不是45．慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤施行乳突根治术手术的目的哪项是最重要的A.获得干耳B.清除病灶，预防颅内外并发症 C.提高听力D.改善中耳腔内压力E.二期鼓室成型46.反复单侧分泌性中耳炎除了检查耳部外，还应检查何部位A.鼻腔B.口咽部C.鼻咽部D.喉部E.喉咽部47．下列哪种说法不正确A．急性外耳道炎耳痛剧烈 B．分泌性中耳炎时耳内有堵塞感C．急性化脓性中耳炎早期常发热 D．慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内并发症E．急性乳突炎多发生于儿童48．下列哪些说法不正确A．急性中耳炎主要是上呼吸道感染通过咽鼓管所致 B．分泌性中耳炎声导抗图多为B型C．分泌性中耳炎属化脓性炎症疾病 D．声导抗图为高负压型（C型）多示咽鼓管功能不良E．分泌性中耳炎多由咽鼓管功能障碍引起49．关于化脓性中耳炎不正确的是A．小儿急性中耳炎全身症状较重 B．慢性中耳炎分三型C．迷路炎是慢性脓性中耳炎的颅内并发症D．慢性脓性中耳炎均有耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降 E．骨疡型中耳炎常可引起颅内并发症50．婴幼儿急性化脓性中耳炎最常见的原因是：A．血行感染B．鼓膜外伤C．上呼吸道感染D．外耳道内进水 E．急性传染病51．急性分泌性中耳炎：A．主要症状为突然耳剧痛，听力减退。 B．主要由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障碍引起。C．鼓室内有积液，鼓膜穿孔积液流出后症状消失。 D．有鼓膜穿孔E．外耳道有脓性分泌物。52．那一项不是分泌性中耳炎的病因：A．腭裂B．慢性化脓性中耳炎C．航空性中耳炎D．免疫反应E．鼻咽癌53．分泌性中耳炎的中耳液中，最常见的免疫球蛋白是：A．SIgAB．IgEC．IgGD．IgME.以上都是54．早期分泌性中耳炎的鼓膜表现为：A．弥漫性充血B．紧张部穿孔C．松弛部穿孔D．鼓膜内陷E.鼓膜钙化55．分泌性中耳炎导致的听力损伤一般是A.感觉神经性聋B.传导性聋C.神经性聋D.混合性聋E.感音神经性聋56．鼓膜穿刺的部位是：A.鼓膜前下方B.鼓膜前上方 C.鼓膜后上方D.鼓脐部E.紧张部与松弛部的交界处57.下列那种耳病最适宜咽鼓管吹张术A．急性分泌性中耳炎B.慢性分泌性中耳炎C.急性化脓性中耳炎D.慢性化脓性中耳炎E.鼓膜外伤58．急性化脓性中耳炎化脓期临床表现不包括：A.鼓膜内陷B.鼓膜周边血管充血C.有搏动样闪光D.鼓膜紧张部穿孔E.传导性聋59．哪个项目不符合急性化脓性中耳炎：A.婴儿最常见B.以耳聋耳鸣为主C.可引起颅内外并发症D.咽鼓管途径感染最常见E.可有高热，头痛60．急性化脓性中耳炎早期最好的治疗是A.抗生素加激素全身应用B.抗生素全身应用C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳E.咽鼓管吹张61．5岁儿童，右耳流脓1周伴发热，用药后症状控制，但1天前又觉耳痛，高热39度，耳后沟肿胀，耳漏，应考虑：耳鼻喉试题库A.急性外耳道炎B.外耳道后壁疖肿C.急性化脓性中耳炎D.急性乳突炎E.大疱性鼓膜炎62．在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是必不可缺的检查A.耳镜B.耳部X线检查 C.听力D.咽鼓管吹张E.平衡功能63．下列那种耳病引起传导性聋：A.膜迷路积水B.中耳炎C.先天性聋哑D.噪声性聋E.药物中毒性聋64．单纯型慢性化脓性中耳炎耳部X线检查的特点是：A.鼓室局限性骨缺损B.乳突气房无骨质破坏C.乳突气房骨质破坏D.内耳道扩大E.水平半规管瘘65．胆脂瘤型中耳炎患者，发生一瞬间的眩晕发作，提示：A.硬脑膜暴露B.鼓膜穿孔C.水平半规管瘘D.镫骨头暴露E.脑脓肿66．胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是：A.面瘫B.耳后瘘管C.颅内并发症D.迷路炎E.颈深部感染67.盖来氏试验是为了证实A．眼球震颤B.半规管瘘管C.蹬骨足板固定D.咽鼓管功能障碍68.耳源性颅内并发症不包括A．硬脑膜外脓肿B.乙状窦血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.颞叶69．小脑脓肿主要表现为A．失语症B．共济失调肢体肌张力减弱 C．肢体偏瘫。D．患侧瞳孔散大70.限局性迷路瘘管最常见的好发部位：A．鼓岬B.圆窗C.外半规管D.前庭窗71．耳源性颅内并发症腰穿时脑脊液不能放得太快是因为A.害怕脑脊液的量减少太快B.维持脑脊液的成分不变C.防止患者头痛D.防止脑疝发生72．下列哪种疾病易引起耳源性并发症：A.慢性单纯型中耳炎B.慢性骨疡型中耳炎C.慢性胆脂瘤型中耳炎D.急性化脓性中耳炎E.结核性中耳炎73．慢性化脓性中耳炎患者，近来头痛，寒战后体温升高达 39度，血色素偏低，面容憔悴，乳突尖区有压痛，可能是：A.乳突炎B.乙状窦血栓性静脉炎C.硬脑膜外脓肿D.脑膜炎E.迷路炎74．腰穿时施行压颈实验的目的是协助诊断：A.脑脓肿B.脑膜炎C.脑积水D.乙状窦栓塞E.Mouret脓肿75．从乳突尖端内侧向下穿破流入胸锁乳突肌深面引起颈部脓肿的疾病是：A.颈内静脉血栓B.横窦血栓C.Bezold脓肿D.颈淋巴结感染E.腮腺感染76．有关迷路炎的错误项目是哪项：A.浆液性迷路炎一般预后良好，耳蜗、前庭功能障碍可以恢复。化脓性迷路炎，可并发脑膜炎，多遗有重度耳聋。病毒性腮腺炎合并迷路炎，多遗留双侧不可逆性耳聋。结核性迷路炎由中耳结核或肺结核的细菌感染引起。带状疱疹所致迷路炎伴面瘫。三、问答题：简述分泌性中耳炎的主要临床表现？分泌性中耳炎主要症状包括：（1）传导性听力减退；（2）轻微耳痛，耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻； （3）间歇性耳鸣。检查时主要可发现：（1）鼓膜内陷，有时可有鼓室积液；（2）听力检查呈传导性聋。分泌性中耳炎的病因A.咽鼓管功能障碍：如鼻腔及鼻窦炎症，上呼吸道感染引起咽鼓管粘膜肿胀、阻塞；增殖体肥大、后鼻孔息肉、后鼻孔填塞等压迫咽鼓管咽口引起阻塞；鼻咽部肿瘤阻塞咽鼓管口；腭裂患者腭帆张肌和腭帆提肌发育不全，影响咽鼓管开放。耳鼻喉试题库变态反应性疾病：可引起中耳和咽鼓管粘膜水肿，分泌增加。气压损伤：如潜水和飞行，中耳出现负压，诱发鼓室积液。内分泌疾病：甲低引起中耳和咽鼓管粘膜粘液性水肿。3．试述急性化脓性中耳炎的转归。A.如早期治疗及时得当，部分病人可防止鼓膜穿孔，逐渐治愈。鼓膜穿孔后，感染完全控制、炎症完全消退后，部分患者穿孔可自行愈合。鼓膜穿孔后，如果炎症未完全控制，穿孔长期不愈者，即演变为慢性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重；耳流脓增多，引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头痛等，应考虑合并有急性乳突炎。E．急性化脓性中耳乳突炎若不能得到及时有效的控制，炎症向周围扩散可引起的各种颅内外并发症。4．鼓膜大穿孔及听骨链中断听力可损失多少分贝？并说明其原因。4．当鼓膜大穿孔及听骨链中断时，听力可损失 30dB。因为鼓膜的有效振动面积（55mm2）比镫骨足板面积（3.2mm2）大17倍，听骨链的杠杆作用可使声压增加 1.3倍。所以声波经鼓膜及听骨链到达镫骨足板时可提高22.1倍，相当于声压级27dB，加上鼓膜弧度的杠杆作用，增压作用可达30dB。鼓膜大穿孔及听骨链中断时，这些增压作用消失，加上两窗（圆窗、卵圆窗）对消作用，实际的听力损失要大于 30dB。5．慢性化脓性中耳炎分几型？如何鉴别？三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点单纯型骨疡型胆脂瘤型耳流脓多为间歇性持续性持续性；如脓量过少或穿孔处为痂皮所堵，则表现为间歇性。分泌物性质粘液性或粘液脓性，无臭脓性，间带血丝，臭脓性，可含“豆渣样物”，奇臭听力一般为轻度传导性聋多为较重的传导性聋，亦可为混合性聋听力损失可轻可重，晚期可为混合性聋鼓膜及鼓室紧张部中央性穿孔，鼓室粘膜光滑，可轻度水肿紧张部大穿孔或松弛部边缘性穿孔，鼓室内有肉芽或息肉松驰部或紧张部后上方边缘性穿孔，可见灰白色鳞屑状或无定形物质，奇臭。骨部外耳道后上壁可塌陷乳突X线片或颞骨CT无骨质破坏鼓窦区可有边缘硬化或模糊的透光区；中耳有软组织影骨质破坏，边缘浓密，锐利并发症一般无并发症可引起颅内、外并发症常引起颅内、外并发症治疗原则非手术治疗。为了改进听力可行鼓膜修补术。久治不愈者可行手术治疗肉芽或息肉刮除术及局部滴药，无效者手术治疗手术治疗6．耳漏有哪些？举例说明。（1）脂性耳漏：见于油性耵聍。（2）浆液性耳漏：见于外耳道湿疹、变应性中耳炎。（3）粘液性耳漏：见于分泌性中耳炎。（4）水样耳漏：见于脑脊液耳漏。（5）脓性耳漏：见于急、慢性化脓性中耳炎、耳疖、弥漫性外耳道炎等。（6）血性耳漏：见于大疱性鼓膜炎、中耳胆固醇性肉芽肿、中耳癌、中耳血管球体瘤等。7．耳源性颅内、外常见并发症有那些？（1）耳源性颅内常见并发症：硬膜外脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿等。（2）耳源性颅外常见并发症：耳后鼓膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、周围性面瘫等。耳科学答案一、选择题1.（E）2.（E）3.（E）4.（D）5.（A）6.（A）7.（A）8.（C）9.（B）10.（B）11.（B）12.（B）13.（C）14.（B）15.（D）16.（E）17.（E）18（A）19.（C）20.（A）21.（E）22.（B）23.（D）24.（A）25.（B）26.（A）27.（B）28.（D）29.（D）30.（C）31.（B）32.（B）33.（B）34.（C）35.（A）36.（D）37.（B）38.（C）39.（A）40.（A）41.（D）42．（D）43．（A）耳鼻喉试题库44．（A）45．（B）46．（C）47．（D）48．（D）49．（C）50．（C）51.（B）52．（B）53．（A）54．（D）55．（B）56．（A）57．（B）58．（A）59．（B）60．（B）61.（D）62．（A）63．（B）64．（B）65．（C）66．（C）67.（C）68.（C）69.（B）70.（C）71.（D）72.（C）73.（B）74.（D）75.（C）76.（C）二．名词解释患分泌性中耳炎时，由于病变长期不能治愈，中耳积液中的水分大部被吸收，剩下的粘蛋白等成分极为粘稠，而呈胶胨状者，称为胶耳。单纯乳突切开术是保留外耳道后壁，仅切开乳突腔和鼓窦，清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房内的病变组织，不损伤鼓室结构，保持原有听力，使中耳脓液得到充分引流的手术，用以治疗中耳及乳突急性化脓性炎症，防治或减轻颅内、外并发症。袋状内陷学说：由于咽鼓管功能不良、中耳系统的炎症等原因，致中、上鼓室之间的狭窄通道（鼓室隔的前峡与鼓后峡）被肿胀增厚的粘膜堵塞，上鼓室、鼓窦及乳突腔与中鼓室、咽鼓管之间形成两个互不相通或不完全相通的空腔系统。上鼓室高负压作用使鼓膜松驰部逐渐陷入上鼓室内，内陷的鼓膜形成一囊袋。由于囊袋的内壁原为鼓膜的上皮层，此层的鳞状上皮及角化物质在代谢过程中不断脱落，堆积于袋中，囊袋不断扩大，周围骨质遭到压迫、吸收和破坏，形成胆脂瘤。此种胆脂瘤在形成前可不经历化脓性中耳炎阶段，故称为后天性原发性胆脂瘤。4．上皮移入学说：外耳道及鼓膜的上皮沿松弛部或紧张部边缘性穿孔处的骨面向鼓室、鼓窦移行生长，其上皮及角化物质脱落于鼓室及鼓窦内而不能自洁，积聚成团，体积逐渐增大，形成胆脂瘤，称为后天性继发性胆脂瘤。5．中耳系统的急、慢性化脓性炎症向周围扩散，直接地或间接地侵入颅内，而引起的各种颅内感染和受压的症状和体征，称之为并发症，统称为耳源性颅内并发症。它是“耳源性并发症”中最危险的并发症，常常危急患者的生命。主要包括硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿等。第六篇颈部科学一、选择题1、颈部的境界为A、上界为下颌骨下缘，下界为胸骨上切迹B、上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰至第七颈椎棘突的连线。C、上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线和枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰至第六颈椎棘突的连线。D、上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸锁关节、锁骨、肩峰至第七颈椎棘突的连线。E、上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、锁骨、肩峰至第七颈椎棘突的连线。2、将颈部分为前外侧和后部的肌是A、胸锁乳突肌B、肩胛舌骨肌C、斜方肌D、胸骨舌骨肌E、斜角肌3、下列哪一三角属颈后三角A、颌下三角B、颈动脉三角C、肌三角D、锁骨上三角E、颏下三角4、颈总动脉的体表投影A、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至乳突尖连线B、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至下颌角C、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至耳垂D、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至甲状软骨上缘以下E、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至舌骨平面耳鼻喉试题库5、副神经的体表投影A、自胸锁乳突肌前缘上、中5、副神经的体表投影A、自胸锁乳突肌前缘上、中B、自胸锁乳突肌前缘上、中C、自胸锁乳突肌后缘上、中D、自胸锁乳突肌后缘上、中E、自胸锁乳突肌后缘上、中6、颈丛麻醉选择点1/3交点，至斜方肌前缘中、下1/3交点，至斜方肌前缘上、中1/3交点，至斜方肌后缘上、中1/3交点，至斜方肌前缘中、下1/3交点，至斜方肌前缘上、中1/3交点的连线1/3交点的连线1/3交点连线。1/3交点的连线1/3交点连线A、胸锁乳突肌前缘中点D、胸锁乳突肌后缘中点A、胸锁乳突肌前缘中点D、胸锁乳突肌后缘中点B、胸锁乳突肌前缘下、中E、胸锁乳突肌后缘下、中1/3交界点C、胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界点1/3交界点7、除哪块肌外，其余均属舌骨上肌群A、二腹肌B、下颌舌骨肌C、胸骨舌骨肌D、颏舌骨肌E、茎突舌骨肌8、临床上作臂丛传导阻滞麻醉选择在A、锁骨中点上方B、锁骨内1/3上方C、锁骨中1/3上方D、锁骨外1/3上方E、锁骨中、外1/3交点上方9、包绕颈阔肌的颈部筋膜为A、颈深筋膜浅层B、颈深筋膜中层C、颈深筋膜深层D、颈浅筋膜E、颈深筋膜全层10、颈动脉鞘由下列哪一筋膜形成A、颈深筋膜浅层B、颈深筋膜中层C、颈深筋膜深层D、颈浅筋膜E、颈深筋膜全层11、将颈深淋巴结分为颈深上及颈深下淋巴结的解剖结构分界为A、肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处 B、肩胛舌骨肌与颈内动脉交叉处E、肩胛舌骨肌与迷走神经交叉处D、甲状腺机能亢进E、甲状腺腺癌C、肩胛舌骨肌与颈外静脉交叉处 E、肩胛舌骨肌与迷走神经交叉处D、甲状腺机能亢进E、甲状腺腺癌A、自甲状软骨上缘沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线B、自甲状软骨下缘沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线C、自舌骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线D、自环状软骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线E、自锁骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线13、甲状腺放射性核素为温结节多见于A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎14目前颈部疾病的超声诊断多应用A、A超B、B超C、M超D、D超E、多普勒15、颈部CT扫描对哪种组织显示优于MRIA、脂肪B、骨组织C、肌组织D、淋巴组织E、神经组织16、颈部淋巴结结核多发生于A、成年男性B、成年女性C、儿童及青少年D、老年E、婴幼儿17颈部蜂窝织炎的致病菌主要是A、金黄色葡萄球菌B、厌养菌C、溶血性链球菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎球菌三、问答题1、简述迷走神经的走向1、自延髓后外侧出脑，经颈静脉出颅后，在颈内动脉和颈静脉之间的后侧下行，至舌骨大角处发出喉上神经，继续下行至胸腔发出喉返神经。2、简述甲状腺的血供2、甲状腺的血供十分丰富，有三对动脉和三对静脉，各动脉彼此吻合，静脉在腺体表面吻合成丛，腺体内存在动脉、静脉吻合。3、简述颈段气管前的解剖3、上起第6~7颈椎平面，下至胸骨上切迹平面，两侧有甲状侧叶和大血管。后方有食管，颈段气管上段耳鼻喉试题库位置较浅，易于摸到。4、试述颈外动脉的分支4、颈外动脉自上向上发出的主要分支有：甲状上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉、耳后动脉、咽后动脉、颞浅动脉和上颌动脉等。5、简述颈部的境界5、上界为下颌骨下缘，下颌角、乳突、枕骨上项线及枕骨外隆突，下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰至第七颈椎棘突的连线。6、简述颈部的分区6、颈部以斜方肌为界分为颈前外侧部和颈后部，前者又以胸锁乳突肌为界分为颈前部和颈外侧部，颈前部又以舌骨为界，分为舌骨上区和舌骨下区，颈外侧部又分为胸锁乳突肌区和颈外侧区。7、试述颈部蜂窝织炎的处理（1）局部治疗热敷或理疗。（2）全身治疗注意休息，加强营养，抗炎治疗。（3）手术治疗已形成脓肿者应行切开排脓。8、简述颈部淋巴结结核的诊断和鉴别诊断（1）一